走路上身左右摆能纠正吗

铭仔妈妈

我家包宝宝4岁了一直在医院康复，现在能走了就是走路的姿势不好看主要有两个问题需要大家帮忙给下帮助
        第一就是走起路来总是没等抬脚上半身先向相反的方向用力之后才开始迈步 。走起路来象企鹅或者小鸭子而且不会摆臂。胳臂和肩有时还很紧张两只胳臂总端着 。走起路来跟着上身一起左右摆
        第二个就是膝反张
如果有那位有解决的办法请回复一下先谢谢了！

吴思奇爸爸

铭仔应该是痉挛型运动障碍的典型步态，走路的时候单侧髋关节支撑能力不足，另一侧的髂腰肌协调控制差和骨盆回旋缺乏、立位双下肢的分离不充分可能是造成这种步态的主要因素，我们目前的训练方法还是加强骨盆的控制，多做负重的交替半跪、立位的体轴回旋和单侧髋关节负重重心调整。前几天我们训练室的老师还在讨论这个问题，大多数痉挛型运动障碍的孩子都存在这样的步态，希望有更多的有经验的老师来参与讨论这个问题，提供一些比较好的解决方案。

戴海东(治疗师)

痉挛型绝大部分的步态，也叫反向负荷模式，由于早期训练时头的矫正反应促通的较少，在重心的移动过程中头不会做出有效的调整，同时由于这个躯干的能力和骨盆的控制能力较差，在维持正常姿势的单侧负重没有很好的完成和下肢和骨盆的分离运动很差时就急于行走，在一侧负重时另一侧要靠代偿来完成抬腿的动作，所以就会左摇右摆，而且步幅都很小，还有就是尖足和膝反张的作用 在行走时使骨盆要后移才能维持稳定，也就形成恶性的循环。

戴海东(治疗师)

可以配双矫正鞋，能抑制膝反张。

吴思奇爸爸 发表于 2011-11-10 08:19
铭仔应该是痉挛型运动障碍的典型步态，走路的时候单侧髋关节支撑能力不足，另一侧的髂腰肌协调控制差和骨盆 ...

吴思奇爸爸 多做负重的交替半跪具体的怎样负重，是不是就是单膝跪立。另外立位的体轴回旋和单侧髋关节负重重心调整怎样做。立位双下肢的分离是不是可以做弓型站立
   有没有更多的关于髋关节和膝反张的资料可以传一下吗

啊龙

交替半跪就是在双膝跪位的基础上让孩子交替的抬腿成单膝跪位，负重就把沙袋绑在小腿上。
立位的体轴回旋是在站立的时候让孩子左右旋转身体，也可以在行走给孩子反方向的摆手行走。
单侧髋关节重心调整就是在单膝跪位的前后重心转移也就是跪位的弓步，平衡板左右的重心调整。
立位双下肢的分离可以做弓步站立，如果静态能弓稳的话。但是最好做动态的。

啊龙

膝盖反张的问题你要先找出原因，是因为髋关节屈曲模式引起的代偿反张？还是踝关节紧引起的代偿？还是膝盖后面肌群引起的反张？等等？要有针对性的做、

吴思奇爸爸

在啊龙的基础上我再补充一下，单侧髋关节立位的负重重心调整有很多方式，比如站立位时，一腿支撑，另一腿抬起踏在一个台阶上，可以交替左右腿做，负重的话，可以在双小腿上绑上沙袋，方式可以从辅助到减少辅助到自主，比如先双手扶墙到单手扶墙到扶不稳定的东西再到不扶东西，台阶也可以根据孩子的能力不断调整，从低到高，从硬到软；还可以做单侧的蹲起，既锻炼了下肢的力量也有单侧的控制；双下肢的分离除了弓步外还可以做交替抬腿，所有一侧伸展另一侧屈曲的动作都是分离运动，但对能站和走的孩子来说，最好这些动作都是在立位上训练。就如啊龙所说，要动态的，动态才有大脑神经控制的体验和学习。

多谢大家的帮助   我还想问下阿龙老师无论是那种膝反张有没有综合性的解决办法，例如蹲马布，除了穿矫正鞋以外。阿龙老师可否把造成膝反张的原因的判断方法告诉一下

啊龙

游客 60.22.200.x 发表于 2011-11-12 19:09
多谢大家的帮助   我还想问下阿龙老师无论是那种膝反张有没有综合性的解决办法，例如蹲马布，除了穿矫正鞋以 ...

你好。辨证论治就是要对每一个症候找出病因然后对症。所以要找出原因才能有效的解决问题。并不是笼统的去做。
就如你说的蹲马步，假如孩子是因为髋关节屈曲严重引起的膝反张，那再蹲也没有效果，反而是让髋关节伸展为主。使重力线达到中线。
表述的不是很清楚，希望你能明白我得意思。

睿靓爸

好的我孩子也是这种情况谢谢

康康的爸

如果每一个孩子家长都成为专家，说明我们是真爱我们的孩子，像奇奇爸小同妈。也说明我们的专家不知到哪儿去了！