百度文章：科学、正确治疗癫痫，完全控制发作，可像正常人一样幸福的生活

怡诚爸爸

转贴自百度贴吧，<衣袂飘飘120>的文章：科学、正确治疗癫痫，完全控制发作，可像正常人一样幸福的生活
http://tieba.baidu.com/p/1311121899，作者的QQ：1975405069，谢谢开心爸爸的推荐。


癫痫的治疗是一个非常简单的问题，中国人却往往把简单的问题复杂化了。

原发性癫痫是一个病因不明的疾病，既然病因不明，那么就目前的检查手段，做任何检查都是徒劳和浪费的。
包括现在的【CT,磁共振，脑电图，24小时脑电图监测，脑血管造影，血药浓度监测，和基因分析检查】。

目前癫痫的诊断也是非常简单的，简单到就是靠家属眼睛观察发作症状，并把这些发作症状详细、准确地描述给专业医生就可以了。专业医生就凭这一点就【足以进行正确的诊断和合理的治疗】。

对于首次发作的癫痫还是有必要进行【一次CT检查的，】主要用于排除有脑瘤，血管畸形等其它原因引起的继发性癫痫。因为癫痫往往发作突然，家属相当恐惧，到医院后总害怕误诊，迫切的想要医生给做各种检查，家属的这种心理完全迎合了医疗商业发展的需要。检查费用动辄数千元，结果一切检查报告正常。【其实这些检查结果正常，在医生开具检查单进行检查之前，都在医生的意料之中的】。无非是想拿到拿到高额提成罢了。

如果遇到有良知的医生，家属不抱怨检查费高，医生会给你开上一点点治疗癫痫的药物，让你回家服用观察。但是这些医生给你开的药物剂量较正常量是偏小的，这也是导致以后抗药的主要原因。【在这里医生这样做家属也是有很大责任的，哪怕是有一点正常的药物反应，家属总会给医生找麻烦，甚至有的会威胁医生，患者家属可以自己想想，一个治疗癫痫效果确切的药物，没有一点药物反应，把大脑的异常功能给纠正了，可能吗？治疗癫痫的药物早期有反应是正常的，一点点没有药物反应，你才该深思！】。所以医生为了自身的安全，给你服用的剂量比药物的最小剂量还要小。我就见过好多著名专家、教授给成年患者服用卡马西平半片、丙戊酸钠各半片。【看到医生给患者这么做我真是很无奈，这都是我国医患关系紧张所致啊！每当看到患者家属把灵堂设在医院时，我就想：中国的医患关系这样紧张，将会导致多少患者治疗被延误啊！】

大家知道治疗癫痫的骗子为什么总以部队医院为依托进行大肆诈骗吗？因为部队医院是个独立单位，不归地方的卫生部门、公安局、法院、检察院管辖。即使你治疗后知道是被他们骗了，你也投诉无门。即使出了医疗事故，你敢围攻国家军队吗？很多的记者总是曝光个体医院和地方医院，你有见过哪位记者敢曝光军队医院的!

如果你检查结果都正常，又是癫痫首次发作，【有的医生为了避免自己失误和误诊。没有查出病因，也不好开药，就会建议患者再观察！】医生说这些话有的也可能正说在患者家属侥幸的心理上，以为自己的孩子没有病，是正常的。最先进的仪器都没有检查出病来啊！我在临床治疗中，也经常会遇到这样的患者家属，总是反复强调，各项检查都正常，孩子没病。不愿意接受药物长期治疗。在这里我真有点不明白家属的心理，【明明看到自己的孩子癫痫发作，抽搐、意识丧失，是典型的疾病状态，为什么非要等到仪器确诊。原发性癫痫是一个病因不明的疾病，患者查不出病因也是正常的，如果癫痫检查出病因，是脑瘤、血管畸形，或者某些遗传性脑病，不比这更严重！】

怡诚爸爸

继续转贴<衣袂飘飘120>的文章：

所有的癫痫患者从开始的发病到【最终回归自然，简单有效地治疗，】大致要经历这样一个过程，我给患者总结如下：

1、在开始发病的时候，首先到省、市级医院进行检查和治疗，或者直接到首都大医院进行检查和治疗，在这个阶段患者的检查费用很高，药物费用很低，专家也往往会给患者选用高档的药物，现在最常用的是妥泰、开普兰、奥卡西平、拉莫三嗪、德巴金和得理多，这就是现在专家给患者由多至少的用药规律。妥泰和开普兰专家的用药频率最高，德巴金和得理多用药频率最低。【用这些药物治疗癫痫除非一些极其轻微的患者或者带有自愈倾向的患者在这里可以得到控制。】但是70%左右的患者用这些药物治疗是无效果的。但是早期的癫痫患者是不会对专家失去信心的，会继续在这里治疗，加上一些专家巧妙的谈话方式和自己的权威性。【患者会继续配合专家的治疗：化验肝功，检查血药浓度，调整药物等。还有一些专家不给患者讲解任何关于癫痫的治疗方案。让患者一头雾水！因为患者什么也不知道，无奈，也只好在这里继续治疗。】这个治疗过程一般会持续2年左右。这个过程中，患者慢慢会发现专家也就是这么回事情，于是患者慢慢会放弃找专家治疗。在这里虽然治疗效果不好，但也不至于被骗的很惨，这里毕竟是国有正规医院！这时，患者会寻求第二步的治疗方案。

2、这时的患者仍对根治或者说痊愈抱有幻想，去尝试某些单方、偏方、中药，但这些对患者的治疗效果都不会确切的。有的患者说，我在哪里用某某医生的中药好了，也可能是个案，也可能是医托或者骗局。经济条件较好的患者会相信一些大型的私人专科医院或部队医院，用上几万元做个稀奇古怪的治疗，过后才发现自己上当了！【经过这么几年的治疗、折腾，患者这时候自己也有了一定的治疗经验（久病成医）。总结出哪个药物适合自己，哪个药物可以减少发作，患者会自行到药店买药服用维持。】但效果不会很理想。

3、第三步的治疗就是真正的回归自然了，这个时间大约是患病后的3-5年，患者从心理上已经接受了自己患有癫痫病的事实。不再抱有根治的幻想，也清楚的知道这个病不可以根治。因为也有了治疗的经验，长期以廉价的药物维持和控制。这时的患者也会发现，廉价的药物如卡马西平、丙戊酸钠合理治疗效果比妥泰、开普兰还要好。也不再过分的担心药物的副作用，只要控制减少发作就可以了。这就是医学上所说的患病心理疲惫！

癫痫从发病到最终的回归自然的治疗过程，是所有癫痫患者都要经历的艰辛无奈的求医路。在这个治疗的过程中，专家、患者、骗子都是在怎样的心理中穿梭交织我们暂且不说，【但最终的结果使患者延误了最佳的治疗时机，错过了康复的机会，甚至留下了严重的后遗症甚至智力残疾！】

所以我在这里再次用良知和医德给癫痫患者说：癫痫的诊断靠发作症状足可以诊断了，很多时候是不需要仪器来诊断的！原发性癫痫没有病因可查，发病原因根本不清楚。【癫痫的治疗也非常简单，就是在正确诊断的前提下，合理、足量药物治疗，一次性控制癫痫发作，就不给癫痫反复发作的机会，连续控制3-5年以上，还是有一定的治愈率的，婴幼儿治愈率会更高些！】

癫痫的治疗不复杂，更不神秘。治疗癫痫的药物现在临床上也就那么几种，合理、足量应用是可以控制和改变癫痫患者一生的，就这么简单的治疗方案，中国人却往往给复杂化了。【最终多数的患者都是要盲目奔波求医3-5以后。还是回到简单的药物治疗中。如果所有的癫痫患者在开始发病的时候能理解或者支持医生消除医患紧张，立即接受简单、系统、合理的药物治疗，3-5年以后的今天或许已经康复了！】

谁的错，谁的过！只有经历过的患者才会明白。但我仍然在努力改变中国癫痫患者的治疗意识，哪怕早一点点能让一个癫痫患者明白，我也要付出100%的努力。因为我的努力，不是挽救癫痫患者的一时，而是患者的一生！一生的健康和幸福意味着什么？只有真正失去的人才会理解！

怡诚爸爸

癫痫药物的效量关系！

癫痫药物的效量关系，就是癫痫药物在治疗癫痫的过程中，随着药物剂量的增加。疗效也在不断地增大。

治疗癫痫每个药物最佳的效量关系是多少呢？现在根据我近20年的临床经验来给癫痫患者讲述，以方便患者在治疗中参考。不要盲目加大患者的药量！妥泰、拉莫三嗪、奥卡西平、左乙拉西坦在中国各大医院已成为治疗癫痫的主要药物，但这些药物治疗效果均不确切。但还是有必要给大家讲述，让大家多了解。

1、妥泰： 用于辅助治疗癫痫部分性发作。也就是说在应用其他药物治疗的基础上，可以联合妥泰治疗。联合其他药物治疗可以增强其他药物的疗效，但增强其他药物的效果最多是可以使原有癫痫的发作次数减少30%左右，甚至无明显效果。【单一用妥泰治疗癫痫绝对是个极大的错误，用妥泰治疗癫痫必须和其他药物联合。妥泰联合其他药物的剂量是400毫克每天，每天超过400毫克，即使在增加妥泰的剂量，也不会增加疗效，只会增加药物的副作用】。



2、拉莫三嗪：治疗范围和妥泰几乎一样，但是价格疗效和妥泰相比都有一定的优势。联合其他药物可以增强其他药物的疗效。对儿童癫痫联合治疗的效果明显优于成人。【单一用拉莫三嗪治疗癫痫绝对是个极大的错误，用拉莫三嗪治疗癫痫必须和其他药物联合。拉莫三嗪联合其他药物的剂量是400毫克每天，每天超过400毫克，即使在增加拉莫三嗪的剂量，也不会增加疗效，只会增加药物的副作用】。



3、奥卡西平、左乙拉西坦、加巴喷丁在癫痫的治疗中我没有观察到任何确切的治疗效果！故在此不做评价。



4、苯巴比妥 :该药物用于治疗癫痫已经有近百年的历史，目前该药物在治疗癫痫中的重要性仍是任何药物所不能替代的，特别是治疗癫痫持续状态，婴幼儿高热惊厥，该药物对儿童的有效剂量是每公斤每日3-5毫克。特殊情况可以用到8毫克每公斤每日。一般治疗儿童癫痫的最大剂量是5毫克。用到5毫克效果不好，即使在增大剂量，也不出现明显的疗效，只会增加该药物的副作用。治疗成人癫痫用量为150-180毫克每日。我在治疗的过程中，我认为用到180毫克是成人的最大治疗剂量。成人超过这个剂量，只增加副作用，而没有疗效的明显增加！



5、苯妥英钠： 该药物治疗癫痫也有上百年的历史了。在上世纪70年代以前该药物是治疗癫痫的主要药物，该药物的常用剂量是200-300毫克每天。苯妥英钠在治疗顽固性癫痫中，该药物是唯一有明显效量关系的药物，就是该药物随着剂量的增加，疗效也在增加。某些顽固性癫痫用到每天300-400毫克效果不好，只要患者耐受好。可以逐渐增加到每天600-800毫克。单一用苯妥英钠治疗顽固性癫痫用到这个剂量。可以控制绝大部分常规药物治疗无效的顽固性癫痫大发作。当然用到这个剂量患者的副作用也是明显的。这时候我们必须给患者补充大剂量的叶酸和钙镁合剂以及其他大剂量的维生素和氨基酸药物来对抗苯妥英钠引起的头晕和走路不稳及共济失调。


结论：苯妥英钠大剂量可以治疗顽固性癫痫。剂量在增加，疗效也在增加，副作用也在增加，每天用到600-800毫克可以控制绝大部分常规药物治疗无效的癫痫，但必须加用对抗副作用的药物。



6、卡马西平 目前该药物是治疗癫痫复杂部分性发作和精神运动发作的首选药物，该药物治疗癫痫的成人有效剂量是每天600-800毫克，治疗癫痫用到这个剂量，该药物已经发挥最大治疗效果。即便再增大剂量，该药物并也不再明显增加疗效，反而副作用增加明显，表现头晕、走论不稳、蹦跳步态。在临床上我曾几次给顽固性癫痫患者用到每天1200-1600毫克。癫痫的临床发作频率几乎和用到600-800毫克一样。我认为卡马西平治疗癫痫的极限剂量也就是800毫克。超过800毫克以后，在治疗癫痫几乎没有任何治疗意义的！但是，卡马西平治疗三叉神经疼和某些精神疾病1200毫克以上要比800毫克好很多。



7、丙戊酸钠 目前该药物在临床上治疗癫痫非常的常用，丙戊酸钠是一个广谱治疗癫痫的药物，可用于各种癫痫的治疗。特别是对癫痫小发作，婴儿痉挛症和某些植物神经性癫痫是首选药物。该该药物用于儿童型癫痫的治疗，常用剂量是每公斤每日20-30毫克。但对于婴儿痉挛症的治疗剂量是50毫克每公斤每日，这个治疗的剂量是偏大的。丙戊酸钠虽然是一个广谱治疗癫痫的药物，但对于典型的癫痫大发作，复杂部分性发作，部分性发作伴有大发作的癫痫，绝对没有苯妥英钠、卡马西平效果好。所以是典型癫痫大发作，精神运行发作的患者还是首选卡马西平和苯妥英钠效果好。这部分患者用丙戊酸钠绝大部分治疗中抗药，导致治疗失败。丙戊酸钠治疗成人癫痫的常规剂量是600-1200毫克每天。单独用丙戊酸钠治疗各种癫痫，我观察到1200毫克已经是该药物发挥疗效的最大治疗剂量的，最大以不超过1500毫克为宜。该药物虽然副作用小，增加治疗剂量也没有明显的副作用。但增加剂量不增加疗效也没有任何临床治疗意义。我曾经给顽固性癫痫的患者把该药物用到2400-3000毫克，但是癫痫的发作频率和程度没有明显改变。



8、安定和氯硝安定： 氯硝按定主要用于婴儿痉挛症的治疗。该药物有耐药性，在治疗中要不断地调整剂量。安定和氯硝安定针剂主要用于癫痫持续状态的治疗，氯硝按定一般不作为常规治疗癫痫的药物。但对于顽固性的癫痫可以作为辅助治疗以增加其他药物的治疗效果。

怡诚爸爸

癫痫患者父母过于小心过于警惕反倒害了子女"

癫痫患者亲属高学历、高智商、高收入的“三高”人群，是我在近20年的治疗中感到这“三高”亲属,是阻滞癫痫患者康复的最大障碍！这是我的肺腑之言。在没有治疗前总是开口闭口西药副作用大，伤肝肾，不能根治。药物治疗癫痫是有副作用，但明显的副作用总的发生率不会超过10%的，其他90%的患者任何副作用都没有的。即使这10%有明显副作用的，经过处理还是大部分可以继续服用的。作为“三高”的患者家属，我现在给你们个鉴别是药物副作用大还是癫痫发作伤害大的方法。可以说中国有至少有1000万癫痫患者。全世界至少有一亿癫痫患者。作为患者的“三高”家属，你们亲自看到过因服用癫痫药物导致不可逆转的后果吗？好多患者的家属一味强调副作用，宁可让患者癫痫发作也不给患者加大药物的剂量。在对待癫痫发作和药物副作用的问题上，你们绝对是丢金子捡石子的。治疗癫痫在对待药物副作用的问题上，“三高”患者家属太过于小心，还没有低文化，生活在社会基层的人效果好。这样的患者家属，一般不考虑药物的副作用，也不研究药物的说明书，只要效果好，价格便宜，他们就坚持服用，几乎也不会到医院检查肝肾功能。他们就认为只要控制发作，不影响工作生活，就是康复了。农村的癫痫患者有的连续服用5年，10年，从不检查肝肾功能.。这样的患者反而会康复的很好。最终也没有见到哪个患者因服用癫痫药物导致肝肾衰竭等严重不良后果的。我治疗癫痫尽20年，从来没有见到过。治疗癫痫药物的副作用，和药物剂量的大小没有明显的关系，和身体对该药物的敏感程度关系很大。在一定程度上剂量的大小副作用是一样的，还不如加大剂量完全控制癫痫发作。“三高”患者家属最大的在治疗上我感觉还有虚荣的心理。他们总认为新上市药物效果一定好，价格贵的效果一定好，价格贵的副作用一定小。“三高”患者家属总认为，我有钱，我一定要找最权威的医生给孩子诊断，我一定用最贵最新的药物给我孩子治疗。最新最贵的药物我真诚的告诉那些三高患者家属，你们在一定程度上是这些药物的试验品。假如一个药物的副作用在30年后出现，谁知道啊？世界上这样的例子太多了，不再举例。【治疗癫痫目前没有最好的医生和最好的药物，只有最有责任心的医生和合理的用药。】大家都说苯妥英钠副作用大，但是苯妥英钠现在在临床上应用近100年了。在近100年的时间里，都没有发现苯妥英钠致命性的副作用，直到现在苯妥英钠在治疗癫痫中仍有很重要的地位。但是那些专家几乎不给患者选用苯妥英钠治疗癫痫，总是说副作用大，但是副作用大在什么地方，表现在哪里，有什么不良后果。却没有给患者说。致于为什么开那些价格昂贵的药物，大家都是心照不宣的。全国活在痛苦中的癫痫病人很多很多，我治疗的效果虽然好，但一方面我也不会宣传;另一方面有很多病人患者亲属，特别是“三高”患者亲属过于警惕。警惕不是说不好，因为癫痫病不合理用药是很难完全控制的，甚至人为的造成医源性难治性癫痫，但是真想癫痫患者病好就要用心去辨别真伪。说真的有很多孩子病情不重，患病时间不长，但就是长期得不到控制，总是反复发作。这种病人只要合理用药，就可以完全控制，甚至终身不再发作。至于顽固性的大发作和小发作在合理用药物治疗的前提下再加一些药辅助，或者配合东莨菪碱钙镁合剂。效果同样很好。英雄莫问出处！关键是要看治疗后的效果。

有时，信任可改变患者的一生！

信任和健康并存！

怡诚爸爸

癫痫的治疗，细节决定成败！

癫痫的治疗是一个漫长、系统的过程，在治疗的过程，往往会并发这样、那样的疾病。最常见的是并发感冒、胃肠炎等一些常见疾病，有的患者在治疗治疗过程中经验不足，或者为其治疗感冒腹泻的医生没有联合药物治疗的经验，或者害怕因联合用药导致一些不良的药物反应，有的医生会特别嘱咐患者：在用我药物治疗感冒或者腹泻的同时，一定要停用治疗癫痫的药物。这样，患者在停用治疗癫痫药物的同时又口服治疗感冒腹泻的药物，好多治疗感冒腹泻的药物本身都可以诱发癫痫的发作。以上几种诱发因素同时作用于癫痫患者，有的会导致患者连续的癫痫大发作，甚至导致持续状态。为避免癫痫发作，癫痫患者不宜服用或禁用下列药物：治疗腹疼腹泻的山莨菪碱片、阿托品片；退热消炎的地塞米松、强的松片；治疗感冒的新康泰克、感康胶囊。治疗腹泻的吡哌酸、氟哌酸、环丙沙星等都是可以诱发癫痫的。

服用抗癫痫药物会增加机体对酒精的敏感性，使酒精对机体的毒性作用增加。同时，酒精能够加重一些抗癫痫药物的不良反应，例如服用卡马西平会出现头晕眼花、嗑睡或头痛等不良反应，所有这些不良反应都很可能因为饮酒而加重。另外，重要的一点是癫痫病患者在饮酒前不能漏服抗癫痫药物，因为漏服抗癫痫药物比偶尔饮酒更有可能诱发癫痫发作。所以癫痫患者最好不饮酒或者少饮酒。那么癫痫患者在治疗癫痫的过程中并发感冒腹泻应该怎样治疗呢？因感冒腹泻都可以影响到消化道的功能，特别是严重的胃肠炎，会导致药物不吸收，很容易导致癫痫发作。轻度腹泻在治疗腹泻的同时抗癫痫药物要比平时加大1/3。严重的胃肠炎合并癫痫的，因严重的呕吐、腹泻，抗癫痫药物是很难被吸收的，这时候要改用治疗癫痫的针剂。如苯巴比托针剂、氯硝安定针剂、丙戊酸钠针剂、苯妥英钠针剂。因这些针剂都不是很好买。所以患者应该有备无患的在家中备几支治疗癫痫的针剂。以备应急！

说了这么多，只为嘱咐患者：癫痫合并感冒、发烧、腹泻时，应该选用不影响癫痫治疗的药物来治疗；腹泻可致癫痫药物吸收不好，这时，癫痫药物要比平时加大剂量，严重时候需要用治疗癫痫的针剂。

怡诚爸爸

防止癫痫的抗药性，提高癫痫的治愈率

我在这里说说我对癫痫治疗的看法，首先世界上公认治疗癫痫有确切效果的药物，就是目前最常用的十几种药物，具体选用哪种药物治疗，由医生决定，这里不作讨论。我认为西药治疗癫痫首先是正确确定癫痫的类型，其次是按时、足量、足疗程药物治疗。我还以卡马西平为例，给患者举例说明。卡马西平治疗癫痫大发作和复杂部分性发作的效果是相当好的。在临床上见到好多患者，药物的适应症也正确，就是药量不足造成癫痫产生抗药物性，导致后来再加大剂量也没有明显的效果。我说的抗药性，好多癫痫患者都可能体会到过，在癫痫刚开始发作的时候，每天1-2片，都控制的效果很好，但是后来害怕药物的副作用，不敢加量，导致后来癫痫反复发作，这时候再逐渐增加剂量，甚至用到每天10片以上，效果仍不好，这时候患者因癫痫发作严重，也不害怕药物的副作用了。即使现在用到10片以上，癫痫也还是不能控制发作，因为癫痫已经对卡马西平产生抗药性了。怎样才能避免癫痫的抗药性呢？我认为应该用快速加药法，就是在30天内，把卡马西平加到治疗量。举例说明，一个体重75公斤的患者，每天把卡马西平用到8片每天，连续应用3-5年。为防止药物的副作用，可以随时检查肝肾功能，用到这么大的剂量，就是一次性的把癫痫完全控制，就不给癫痫再次反复的机会。这样连续服用3-5年，5年以后每月减少原剂量的1/12，至少有50%的患者停止治疗后不再发作。但在实际的临床治疗中，这样做的患者几乎没有！都是片面的了解一些治疗癫痫的信息，说什么西药副作用大，伤脑伤肝伤肾。我在这里真心的问患者一句话：在现实生活中，你见到过因服用卡马西平导致肝肾衰竭的患者吗？什么事情都是要眼见为实，我肯定的告诉你，你绝对见不到因吃卡马西平导致肝肾衰竭的。我为什么这么肯定呢？因为我治疗癫痫进20年实践中，几万例的治疗连续观察，我都没有发现过，更不要说你非医疗工作者了！你知道我为什么不说卡马西平伤脑呢？因为好多癫痫患者多年以后出现记忆减退、痴呆等，这绝对不是吃卡马西平的原因，而是癫痫长期得不到控制，反复发作导致大脑缺氧，引起的脑功能减退。但好多患者把癫痫发作引起的脑功能减退，硬要说是卡马西平的原因，那你要硬说我也没有办法！我希望首次发作的癫痫患者看到这篇文章，能对你的治疗有所帮助，在癫痫没有抗药之前，一次性的给癫痫完全控制发作，就不给癫痫产生抗药物的机会，癫痫的控制率会很大程度的提高。我建议在西药有很好效果的前提下，不要去使用中药。有的好多不明成分的中药，不排除里面加了西药。你如果相信中药，除非你自己到中药店自己买自己配置，不给别人掺加西药的机会，才有可能会真实感受纯中药的疗效。否则你买别人配置好的，那就不敢说是纯中药了。如果长期吃含有朱砂对治疗癫痫的中药，副作用肯定比西药大。

怡诚爸爸

在控制癫痫和癫痫药物的副作用之间的合理选择

在完全控制癫痫发作和癫痫药物的副作用之间，作为癫痫患者家属我们该怎样选择呢？我认为首先应该完全控制癫痫发作，在完全控制发作的基础上在尽量的减少药物的副作用。要完全控制发作，必须加大癫痫药物的剂量，加大药物的剂量必然伴随着药物副作用的增加。这是我们患者家属最常见的心理观点。其实这种观点是不完全正确的。有的药物的副作用是和药物的剂量没有关系的。以卡马西平为例给大家举例说明。卡马西平是最常用的治疗癫痫大发作和复杂部分性发作的首选药物。该药物最常见的早期副作用是嗜睡，头晕。走路不稳等共济失调。但这些副作用是暂时的，随着患者对该药物的适应，可以在1-2周内消失，如果因为这些副作用你不敢加大剂量，影响疗效。我认为是不可取的。再者就是卡马西平的肝脏毒性，这的毒性是因人而异的，如果你耐受好可以任何副作用没有，具体到每个患者，对你有没有副作用，你在任何医院检查肝功能就可以轻松知道。轻度的转氨酶升高，不需要特殊处理。重度转氨酶升高加服保肝药物即可，就可以轻松预防的。如果是害怕影响肝脏不敢加大剂量影响治疗癫痫的效果，我认为也是不可取的。卡马西平以上的两种副作用是可防可治的。千万不要盲目的听信某些广告宣传，西药副作用大，损坏重要脏器。换用中药治疗。殊不知到，他给你开的中药里面说不定就加了卡马西平。这样的应用副作用会更大，只是你不知道罢了。卡马西平在一个严重的反应就是皮肤过敏反应，这个副作用和患者自身体质有关系，和卡马西平的剂量没有关系。也就是说，只要你接触了卡马西平，不管剂量大小，你都会过敏。过敏的程度和患者对该药物的特异性有关系。轻度皮肤瘙痒，重度有剥脱性皮炎，甚至死亡。对卡马西平过敏的患者是必须停用的。药物的副作用和癫痫发作对患者的身体损害相比，药物的副作用是微不足道的。癫痫一次发作对患者大脑的影响，要比患者吃一年药物对身体影响大的多。大脑是人体司令部，多次癫痫发作可以影响大脑的功能，思维性格改变。记忆减退，甚至痴呆，癫痫发作引起的这些改变是不可逆的。癫痫药物的副作用对人体的损害都是可逆的，况且药物的副作用还不一定在你身上发生。但是癫痫的每次发作是必定导致你大脑功能减退的。我写这篇文章的目的，就是提醒那些因害怕药物的副作用不敢治疗的癫痫患者，癫痫的每次发作，比药物的副作用大几十倍。不要害怕药物的副作用，还是完全控制发作。

怡诚爸爸

癫痫合并精神障碍的治疗【贵在在坚持】

这里，谈谈我自己的观点，癫痫合并精神障碍的治疗。癫痫合并精神障碍是在临床治疗的过程中经常遇到的问题。癫痫发作5年以上的患者，至少有50%的患者会并发不同程度的精神障碍。癫痫和精神障碍之间有种很微妙的关系。如果癫痫发作频繁，患者也就不会有精神障碍的表现，但如果用药物把癫痫控制，患者的精神障碍则表现出来。如果癫痫患者自己出现精神障碍的症状，则大部分癫痫发作可以减轻和缓解。在多年的临床观察中医生发现了癫痫和精神病之间的关系，【癫痫患者的癫痫发作被控制以后会出现精神病，当癫痫患者出现精神病以后癫痫发作可以自己缓解的原理。】发明了精神病电抽搐疗法，说的简单些，就是让精神病患者发作癫痫，精神病人的精神症状很快就会缓解。临床上癫痫发作严重的患者，特别是用多种药物治疗无效果的患者，并且每月发作都在10次以上的患者，癫痫被完全控制后会出现轻重不等的精神障碍，表现为性格孤僻怪异，不讲理，行为异常，幼稚，蛮横等一系列的怪异行为。部分患者可以合并狂躁幻听幻视。在临床的治疗中好多患者出现这样的精神症状，大部分患者家属因忍受不了患者的怪异行为折磨或者说折腾，或者是自己偏见的误认为是用癫痫药物引起了其他疾病。而自行停止用药物治疗。患者家属会给患者停止药物治疗，患者停药后，癫痫会出现更严重的发作。因癫痫再次发作，患者的精神症状会很快缓解。当患者的癫痫被药物控制后，患者出现癫痫性精神障碍，这个治疗也很简单的，只需在原有癫痫治疗药物的基础上，加用一定量治疗精神障碍的药物，即可以完全控制。我们可以根据出现精神障碍的症状不同加用不同的药物。如果出现狂躁，兴奋，只需要加用氟哌啶醇和奥氮平即可，因为癫痫药物又联合了精神药物，药物的副作用这时候可以出现叠加，这时候患者的药物副发应可能稍大，但患者都可以在接受的范围内，但在治疗的过程中药物的副反应可以逐渐消失。如果出现幻觉抑郁等症状可以联合奋乃静、舒比利、文拉法辛等药物。随着癫痫控制时间的延长，一般要在6个月左右，患者的精神症状会减轻或者完全消失。精神症状消失的快慢取决于，癫痫发作对大脑损伤的严重程度，只有在治疗中观察的。只要患者家属有信心有耐心配合医生，绝大部分癫痫患者可以很好的控制，精神症状也会很好的缓解，以后也可以在药物的控制下正常的生活。但临床上相当部分患者家属因为早已经心理疲惫了患者癫痫发作，因癫痫控制后，不能忍受癫痫患者因精神障碍给家庭带来的折腾，至少会有1/3的患者家属放弃治疗。其实癫痫合并精神障碍的患者治疗效果还是很好的，只是需要家属的耐心和时间的等待。我在这里说给那些癫痫合并精神障碍的家属“你能忍受患者6个月左右的折腾，你或许可以让患者未来可以正常生活”

怡诚爸爸

癫痫药物对患者生育的影响！

首先、癫痫药物对男性患者生育没有太大影响

十几年的从医生涯中，见过很多成年已婚男性癫痫患者，结婚了，想要孩子，怕吃药物对生育有影响，便把癫痫药物给停了。结果导致癫痫的进一步恶化！

我在这里肯定的告诉大家，男性癫痫患者口服癫痫药物，对男性的生育并没有影响！因为所有治疗癫痫的药物，它们的吸收分解排泄都是进过肝、肾或者消化道排出体外的，【根本就不会经过男性的生育系统，所以对男性的生育并没有影响】。癫痫治疗没有完美的治疗方案，现在癫痫的治疗只能控制发作就是不错的效果，不控制发作可以导致智力减退、精神障碍、甚至痴呆！如果癫痫已经到这个程度，再合理治疗也就来不及了。癫痫药物对男性的影响我在治疗过程中见到最多的就是影响性欲或者不**，因为治疗癫痫的药物都有镇静作用或者是按定类药物，可以引起神经延迟或者不**，或者性快感缺失，这是影响最多的，其他癫痫药物对男性生育的影响是根本没有的，临床上最长的注意用药是孕妇用药，你何时见过那个药物说明书有男性生育禁忌用药，根本是没有。治疗癫痫的药物对男性生育并没有影响，至今未见过癫痫药物影响精子质量的报道！


其次、癫痫孕妇用药物合理控制癫痫比不用药物控制癫痫生育的宝宝更健康


治疗癫痫的药物卡马西平和丙戊酸钠，对怀孕的影响并不大。这些药物在临床上应用大概有60年了，在连续应用的60年里，全世界至少有5亿多的女性癫痫患者在用药的同时怀孕，并且生下健康的孩子。这些女性癫痫患者生育的畸形率和健康的女性没有什么区别。这话，可能女性患者会感觉很遥远遥远，不易观察！现在癫痫患者太多了，患者随便注意一下，有哪个女性癫痫患者因服用癫痫药物而生育畸形的孩子！
所以，怀孕的女性癫痫患者一定要从刚开始怀孕的时候就正确服用抗癫痫药物。在怀孕期间多次癫痫发作的女性，在她的血液中有敏感的致癫痫发作的物质。这些致癫痫发作的物质，同样可以作用于胎儿的大脑。导致胎儿的大脑在致癫痫物质的作用下，产生潜在的癫痫灶。胎儿生下后，在外界因素的作用下，如发热，惊吓，食物等因素的作用诱发癫痫。但是如果癫痫女性在怀孕期间，癫痫控制的很好，一次癫痫发作都没有，那么她的血液中也不会有致癫痫物质，没有这些物质作用于胎儿的大脑，胎儿在孕育的过程也不会产生潜在的癫痫灶。所以癫痫怀孕的女性正确使用药物，完全控制癫痫发作的.比没有用药物控制癫痫发作的,生育的孩子更健康,以后癫痫的发生率更低。

在不考虑癫痫药物对胎儿的影响下，单说怀孕的女性癫痫患者不用药物控制，癫痫发作对胎儿的影响都是巨大的，正常的孕妇因为怀孕，氧气能量的需要量比平时至少要高出约30%才可以保证胎儿的正常发育。不然就会导致胎儿发育不良。如果孕妇癫痫发作，在癫痫发作期间，特别是癫痫大发作，有的孕妇是有几分钟没有呼吸的，那时候我们都可以清楚的看到，孕妇脸色乌青等一系列的缺氧表现，在加上全身腹部的抽搐，很容易引起胎儿宫内缺氧，胎盘剥离或者部分从子宫上剥离。甚至死胎，流产等。孕妇一次发作对胎儿的影响，有的都是致命的。所以癫痫孕妇怀孕无论是从减少癫痫的遗传率的角度还是从影响胎儿发育的角度，癫痫孕妇服正确选用药物治疗癫痫都是绝对的利大于弊的！

在这里，有的患者疑问，你在这里说的这么肯定，为什么好多大医院的妇科医生，总是用含糊其辞的回答呢？第一现在中国医患关系紧张，第二现在讲究优生优育。现在我在这里问问癫痫患者家属，你们知道癫痫患者的优生优育吗？不要站在自己的观点上考虑，不吃药物就是优生优育。不吃药物的优生优育是说的完全健康的孕妇，癫痫患者的优生优育是在合理癫痫药物治疗下，完全控制癫痫发作，减少癫痫对孕妇和胎儿的危害。才是真正的优生优育的！

需要特别指出的是，我在这里所说的癫痫药物应用于孕妇的安全性，是特指的卡马西平和丙戊酸钠及维生素类药物。我只说明这些药物孕妇应用安全，因为这些药物临床应用大概60年了。没有见过哪个孕妇因用这些药物生育了不健康的孩子。但这些药物的说明书上都是写的孕妇慎用，或者结合医生的意见，药物的说明书，为什么这么写，那是药厂为了以后自己免责！

其它治疗癫痫的药物如妥泰（托吡酯）、奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦、加巴喷丁等由于上市时间比较短，再加上这些没有良心的商家、厂家夸大疗效，减少副作用的宣传。这些癫痫药物在怀孕的女性中应用是否安全，都是不好说的，假如这些药物有严重的副作用，要在30年以后才表现出来，只有等时间验证！所以这些药物在怀孕的癫痫孕妇身上应用，我不做评价！

怡诚爸爸

睡眠型癫痫的合理治疗和预后
睡眠型癫痫是癫痫的一个特殊类型，这个类型的癫痫只是在睡眠中发作，在意识清醒的状态下一般不会发作。该型癫痫药物治疗效果良好，只要合理用药几乎都可以终身完全控制发作，该型癫痫对药物产生抗药的机会也很小。睡眠型癫痫又可以分为两个类型：深度睡眠型癫痫和觉醒型癫痫。

虽然都是睡眠型癫痫。但治疗所用的药物是截然不同的，否则可以适得其反，不仅治疗没有效果甚至可以加重。要了解这两型癫痫的治疗，我们必须先了解睡眠的分期。

睡眠的分期：
1非快速动眼阶段睡眠（NREM）
第一期：清醒和睡眠的过渡时期，是一种很浅的睡眠。这一期为时很短，约0.5~7min，很容易唤醒，人们常常感到似乎还是醒着的状态。生理活动开始减慢，但脑电图（EEG）显示的一些特点与清醒时相同。
第二期：进入中等深度的睡眠，但仍易被唤醒。此期大约持续10~20min。生理活动继续变慢，肌肉逐渐放松，人可有短暂的、片刻的思维活动。
第三期：熟睡期，大约持续15~30min。此期肌肉完全放松，心率减慢，血压下降，难以唤醒。
第四期：深睡期，大约持续10min。全身松弛，无任何活动，体内激素大量分泌，减少蛋白质的分解，加速受损组织的愈合，遗尿和梦游可能发生，此期极难唤醒。

2快速动眼阶段睡眠（REM）
眼球快速转动，脑电图活跃，与清醒时极为相似，而肌电图反应肌张力降低。躯干基本呈松弛状态，但体温、血流及脑的耗氧量均有增加，心率、血压和心输出量也有增加，经常接近清醒水平。这一时期的梦境是生动的、充满感情色彩，可缓解精神压力，使人将忧虑的事情从记忆中消除。

【1】深度睡眠型癫痫
深度睡眠型癫痫属于睡眠过深发生在非快速动眼阶段睡眠期的第四期“深睡期”。一般在睡眠的前半部分发病，如果正常8点钟睡眠，一般在12点钟以前发作。或者在入睡后2个小时后发作。因为深度睡眠型癫痫
是由于睡眠过深引起。这个类型癫痫的治疗是绝对不可以用加深睡眠的药物的，如苯ba bi妥和an ding类药物，这些药物都可以加深睡眠，如果用这些药物治疗深度睡眠型癫痫患者往往是癫痫得不到控制，甚至发作更加频繁。最佳治疗方案是促进觉醒药物联合没有镇静作用的癫痫药物效果良好。我常用的促觉醒药物是理他林联合甲lu fen酯，这两个药物联合可以是患者的深度睡眠减轻，患者癫痫自然就不再发作。理他林+甲lu fen酯+治疗癫痫药物。这个治疗方案效果非常好，患者只要是深度睡眠型癫痫用药的当晚就不再发作，可以说是立竿见影，对深度睡眠型癫痫特效。

【2】觉醒型癫痫
觉醒型癫痫 发生在快速动眼阶段睡眠这个时间患者基本接近清醒。一般发生在睡眠的后半部分，果正常8点钟睡眠，一般在12点钟以后发作。或者在入睡后4-5个小时后发作。但也有刚清醒还没有起床突然发作。因为觉醒型癫痫
是由于睡眠过浅引起。这个类型癫痫的治疗是绝对不可以用促进觉醒药物的，或者没有镇静作用的药物。我常用加深睡眠的药物是氯丙嗪+东莨菪碱+治疗癫痫药物。这个治疗方案效果非常好，患者只要是觉醒型癫痫用药的当晚就不再发作，可以说是立竿见影，对觉醒型癫痫特效。

真的希望那些睡眠型癫痫的患者能得到正确的治疗。睡眠癫痫治疗的效果非常好，但在实际中，好多患者控制不佳，有的甚至晚上能连续发作几十次，恐惧的不敢睡觉。凭多年的经验，只要是睡眠型癫痫，在准确分型，正确治疗的前提下都是可以完全控制的，而且这个类型的癫痫还不会抗药物。

怡诚爸爸

发作10年以上癫痫患者的现实生活状况

癫痫在良好控制的前提下基本可以正常工作生活并结婚生子，对生活没有太大的影响。癫痫如果不能很好的控制那么对患者的一生的影响是巨大，特别是婴幼儿癫痫影响更是巨大，婴幼儿正处在大脑发育的关键期，每一次发作对大脑的影响都是不可以估量的，现在虽然没有办法评估对大脑的影响有多大。但是发作5-10年以上的癫痫患者轻则表现为记忆力减退、反应迟饨，稍重则表现为人格障碍，但生活尚可自理。更有甚者，完全痴呆、生活不能自理，长期需要家人的照顾。

病情轻微的癫痫患者婚前几乎都向对方隐瞒自己的病情，婚后如果控制的不好，一旦被对方发现了患有癫痫的事实，离婚的几率也是很高的。有的控制良好，隐瞒时间长的多达十年、十几年，甚至更长的时间。岁月久远了，由于亲情，再加上患者病情轻微，可以正常的工作和生活，离婚的几率会大大减小。


癫痫早期如果不能得到良好控制，有癫痫患者的一生将都是悲惨的。女性癫痫患者，因为中国男女比例失调，还是比较容易结婚成家的，但她们的丈夫生活层次会普遍很低。本来拮据的生活在加上要长期为妻子治疗，可以说是雪上加霜。男性癫痫患者就比较惨了！由于癫痫发作，工作很难找的，现在的工地都怕事故，万一癫痫发作导致意外，知道了会立即辞退你，再加上长期癫痫发作，反应迟钝，性格冲动暴躁，工作能力下降，即使有个工作，工资也是很少的，所以男性癫痫患者婚恋很不理想。爱情，是在自私的基础上建立起来的！

病情严重的癫痫患者就要靠父母照顾了，这些靠父母照顾的男性癫痫患者，成不了家，所以也指望不了儿女。很多病情严重癫痫患者的父母说的最多的一句就是：孩啊，将来我死了谁来照顾你呀！我想，这就叫做“死不瞑目”吧！


所以为了所有的癫痫患者都能有一个相对较好的归宿，癫痫一定要早诊断、早治疗完全控制，只有完全控制癫痫才不会导致智力减退、精神障碍和痴呆。否则，结局将真的会很不乐观！

癫痫的早治疗，只要有连续两次以上的癫痫发作，就不要再观察，就应该立即接受药物治疗，因为癫痫自愈的可能性很小。奇迹，很多时候是不会出现的！

癫痫完全控制，癫痫只要开始接受药物治疗，就足量药物联合治疗，一次性完全控制发作，不给癫痫第二次发作的机会，让癫痫发作永远的消失在萌芽状态，所有的癫痫患者家属你们永远记住这句话：癫痫只有完全控制了，才会有治愈的希望！


一个为你治疗癫痫的医生首次控制不你的癫痫发作那在情理之中，两次治疗还是控制不住癫痫发作你就要好好思考了，三次治疗还是控制不了癫痫发作，那他就是拿你的孩子在做实验，实验药物的有效率，为他以后写论论文积累材料！

怡诚爸爸

癫痫不能突然停药，不等于不能突然换药！

癫痫不可以突然停药但并不是不可以突然换药，这句话很多患者都明白，但是能真正做到不间断，不漏服的患者却很少！绝大多数癫痫患者由于麻痹意识，会自觉不自觉的停用或者减少药物，所有口服药物在体内作用消失一般都是8-12小时，过了这个时间药物便不在体内在发挥控制癫痫发作的作用。癫痫一旦开始反复，前面治疗癫痫所用的药物就几乎等于全部浪费了，再重新治疗和从新开始治疗差不多。就好像我们手上有了外伤，伤口开始愈合并结痂，停药就好像把结痂扣掉，伤口会从新流血，只有再从新愈合。伤口时间久了得不到愈合就会形成慢性溃疡，久治不愈。所以癫痫一旦脑内形成慢性放电型癫痫灶不要说治愈，就是能在完全控制的机会也会减少。所以癫痫患者绝对不能突然停药，但在治疗的过程中，由于药物的副作用或者效果不好，是可以突然停用治疗癫痫的药物的，但必须同时换用作用更强的癫痫药物，否则换用弱的癫痫药物，那肯定会导致癫痫发作或者持续状态。假如你在用硝基安定治疗癫痫，如果你突然停用硝基安定，换用作用更强的氯硝安定，不仅不会引起癫痫反复，还会取得更好的效果。反之你换用妥泰和左乙拉西坦那肯定是癫痫大发作了，所以治疗癫痫是需要灵活运用和熟练掌握的。如果你在用口服的药物突然换用注射用的针剂，肯定吸收效果比口服的好，所以效果也更好。反之就有可能引起癫痫发作。所以患者在治疗癫痫的过程中，一旦你所用的药物效果不好，或者产生抗药性，你绝对不可以突然停药，但可以绝对突然换用作用更强的治疗癫痫的药物，癫痫不仅不会发作，还可以取得更好的效果。

怡诚爸爸

癫痫可以“根治”吗？

首先，“根治”这种提法在医学或学术交流中是不用的，因为这种提法是不科学的，一般用“治愈”这个词。“根治”是老百姓中常用的一种提法，大概的意思是去掉病根，永远不再反复或发作的意思。如果按此意思理解的话，应该说有60-70%的癫痫是可以“根治”的。 但这个“根治”的前提条件是正确选用药物并按时、足量服药3-5年，逐渐减药至停药。

根据大规模的流行病学调查统计并参照国际上的行业标准，我国医学界人士制定了国内癫痫病治愈标准，有二条，一是连续三年未曾有任何形式的发作；二是脑电图正常。也就是说不论采取什么办法治疗，同时达到以上二条标准就可以确定癫痫已经治愈了，但以后的维持治疗还是要终身服药物的。那么，以后还会发作吗？经过调查统计，90%的没有再出现过发作，反复者只占10%左右。另外，有部分患者的癫痫可以治愈，但过去在脑内形成的钙化、软化灶是永久存在的，并不影响疗效。因为脑内有钙化、软化灶并不一定就会有癫痫发作。

药物治疗、外科手术治疗是目前治疗癫痫的主要方法！但老百姓口中理解的“根治”在实际的治疗中几率是很低的，也就60-70%，即便这样，还是以完全控制3-5年为前提。但现实情况并不是所有的医生都能够做到完全控制3-5年不发作！

怡诚爸爸

同一种药物的不同剂型在癫痫的治疗中效果是一样的

同一种药物的不同剂型在癫痫的治疗中效果是一样的，千万不要迷信进口的就比国产的好。以丙戊酸钠为例我给大家举例说明。国产的丙戊酸钠是每片0.2的，每瓶100片，净含量是20克。由于产地的不同，价格稍有小差异，但都在每瓶10元以下。由于没有缓释剂型，代谢较快，每天需要2-3次服用。每月治疗癫痫的费用在10-20元之间的，任何家庭任何人都可以用的起的。进口的丙戊酸钠有两个剂型，一个是丙戊酸钠缓释片（商品名字德巴金）每瓶是30片，每片是0.5的价格要100元每瓶，净含量是15克。由于是缓释剂型，代谢时间稍长，每天需要2次服用。每月治疗的费用在200-250之间。难道我们为了节省每天一次几秒钟的服药时间，每月就要付出200多元的额外费用吗？丙戊酸钠的另一个剂型就是糖浆，（商品名字德巴金糖浆）是为了改变口感加入甜味剂和防腐剂，由于是液体药物更容易变质，由于加入防腐剂副作用比前两个剂型更大。由于不易保存，在打开后，更容易被细菌污染引起胃肠炎。每瓶是300毫升，丙戊酸钠含量是12克。这个费用每月就是300-500之间。疗效相同的药物，由于改变了剂型，就可以产生如差距的治疗费用。我在就医的过程中，就遇到一个非常聪明的母亲。把国产丙戊酸钠片研碎和蜂蜜拌在一起给孩子服用。取得了和口服丙戊酸钠（德巴金糖浆)一样的效果，因避免细菌还卫生了很多。避免了孩子以前服用德巴金糖浆保存不当被细菌污染，不卫生引起的胃肠炎反应。费用由原来的每月300多，降低到现在的10多元。丙戊酸钠的进口合资产品，价格那么贵，效果和国产的是一样的。希望因治疗费用过高，看到此贴文的患者对你们有所帮助。丙戊酸钠的另一个剂型是丙戊酸镁。就是把一个钠离子换成了镁离子，钠离子和镁离子在癫痫的治疗中，根本不起任何作用，到体内分解后发挥治疗癫痫作用的还是丙戊酸。在临床的治疗中没有实际意义，但国产丙戊酸镁的费用比丙戊酸钠的治疗费用每月也要多100多元。我写这些只是为帮助那些贫困而看不起病的癫痫患者。

如果你很有钱，选用哪个都是可以的！

怡诚爸爸

转贴完了，只是一家之言，仅供各位参考。

个人认为其中还是有不少真知灼见的，值得大家一读。

如如妈

很好的文章。再读一遍，有有收获

非常好的文章，感谢怡诚爸爸

思捷妈妈

很好的文章。
要拿给外婆看看，她天天唠叨着吃药副作用大。

jenny

感谢怡诚爸爸的分享，先收藏了。

原大宝妈妈

还以为怡诚爸爸是医生！