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发表于 2013-4-1 06:00:10
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本帖最后由 xinxianxinmajia 于 2013-4-1 06:46 编辑
发了帖子后,昨天晚上居然成功在网上拿到了某政府部门的办公预约(之前试了2天了,4月全满,昨天预约上的居然还是本周的),也许是帖子的信息真有帮助到别人。
下面,我说说美国这里的康复资源和特教资源,仅以我了解的为基础,或许有偏差和不足之处。(加拿大的福利好过美国太多,他们的资源也许会更好)
先简短说下医疗
美国没有国民医保,只能自己买保险,保险限制很多又复杂,不同医生和医院接受的保险也不同;没有保险,就全自费。我有买过一种,2年内的所有旧疾引起的病症,他们一律不赔付的。有朋友买的一种是完全不管病史,但是是在保险公司自己下属的医院里看病。美国看病很贵,住院基本2,3千USD一天起跳,急诊的话轻松破万。你住院或者检查的时候是不知道花多少钱的,等你出院后,不同部门的账单就相继寄来了。可以分期付款,可以和医院讨价还价,但是听说过太多住个几周就几十万美金的故事,再怎样打折,也无力负担。所以,孩子如果没有控制很好的,来美国还是三思吧。当然,这里就医环境真的好,如果找到合适的保险还是可以负担的。 说到医疗水平,我不了解美国在小儿癫痫领域的成就如何。但是,我想中国人这么多,医生临床经验应该是超过美国的,所以我倾向于看中国的医生。(插一句,我女儿的医生,只向我推荐过林庆医生,说如果信不过她,就找林医生,或许他在药物的搭配和计量上会更精准些)
康复资源
1,康复机构。我们在南加,我所在的城市(美国的市是最小的行政单位,比中国的区还小),我知道的有6家康复机构,最近的两家离我家不超过2公里。这6家中,2家是大的综合型的(其中一家是我女儿职能治疗和社交课程的地方,另一家我给女儿报了暑期学校),1家只提供职能治疗,1家面对孤独症的小孩,1家是辅导学习困难孩子的,最后1家只有语言治疗(我女儿在此进行语言治疗)。我给女儿找的运动治疗机构不在我们市,大概离我家10公里的样子。 其实康复机构应该还有不少,只是我不知道。大家应该可以看出,机构很多。
2,康复服务。机构提供的康复服务很齐全:语言治疗,职能治疗,运动治疗, 社交课程,家长支持课程,短期学校,舞蹈音乐等等教辅班,上门到家庭中治疗,去学校进行孩子行为治疗(这个我也给女儿提供过大半年)
我简单讲下女儿参加的康复课程情况。社交课程是年龄相近,水平相近的5个孩子一组在教室里,由一个心理医生及她的助手引导孩子一起交流,游戏;家长坐在玻璃幕墙外可以全程观察孩子的情况。除了社交课程,女儿的治疗都是一对一的(方式和课程频率是根据测评结果决定的)。体能和职能治疗,一个大教室最多两个孩子和两个治疗师。 语言治疗一个教室只有一个孩子。当孩子水平上升后,有些机构提供4-6个孩子一组的语言治疗。这些都是预约式的,上交所有医疗和评定资料后,选取固定的时间去上课,一节课45-50分钟。家长可以陪同孩子上课(这样可以学到很多康复技巧),也可以在家长休息等待。每次课后治疗师会有10分钟的时间,向家长说明治疗情况,以及回答家长的各种咨询。我选择的行为治疗师是去女儿的学校,在教室里一对一帮助她,她的问题主要是注意力不集中,情绪容易崩溃,偶尔对别的孩子有肢体上的动作。治疗师每天陪她渡过课堂学习的时间,大约一小时。(这个是在preschool的时候,女儿只去半天,老师教学只有半小时左右)然后,治疗停止的时候,治疗师都会出一份详细的治疗报告,。
3,收费。康复治疗前,需要做一份评估,看孩子的水平,缺陷,决定康复的次数,方式及侧重的内容。这个评估大约需要花2个小时,收费好像是200多-300美金。一对一的康复治疗,一小时(45分钟教学加10分钟咨询)大约90-125美金不等。去学校的行为治疗师一小时25-50美金不等。(行为治疗师,我发现贵的确实比较好)社交课程,一次一小时,大约40-60美金左右。
4,付费方式有三种:政府付;保险公司付;自费。孩子有绿卡, 住在本市, 符合政府的儿童医疗救助的要求 , 政府就会安排康复机构, 支付费用, 还可以派社工到家里帮忙。保险公司的话,要看情况,有些保险不付的,这个水太深,我搞不清楚,有个和女儿一同康复的孩子妈妈告诉我,她的保险公司可以替她付75%的康复费用. 几乎没有人是全自费的,自费治疗当作补充倒是不错,政府安排的康复项目和保险公司愿意支付的项目之余,再给孩子额外的康复训练。
特殊教育
特殊教育有公费和自费两种方式.(孩子从5岁开始如果入读学区公立小学的幼儿园, 就进入学区的体系, 可以享受政府提供的特教福利; 如果没有入读公里学校, 在私立学校入读, 不能享受学区的资助, 所有费用自理. 但是,进入特教体系有一定的要求, 不光是家长的陈诉, 医疗报告, 有硬性的指标要求的. )
我们市有一个公立的特殊教育学校 , 提供3岁直至高中的特殊教育. 凡是居住在本市的,被学区认定需要到特殊教育学校的孩子都可以免费入读. 这个学校同时也接受自费的学生, 不符合上述要求的, 又想要入读的孩子可以自费上.
此外还有私立的特殊教育学校, 有很多不同种类, 有的特别面对自闭症的孩子, 有的面对多动症的孩子. 这类学校, 师生比可以做到1:4, 甚至1:2 , 教学全程渗入康复治疗, 家长可以直接要求学校增加语言, 运动等等各种一对一康复治疗, 学校另外收费. 这样的学校收费很高, 我们这里最好的一所私校一年大概4,5万美金学费逃不掉.
上面的是入读特殊教育学校的情况. 还有一种形式, 是进入学区的特殊教育体系, 但不入读特教公立学校.
一旦被归为特殊教育体系了, 学校会单独给孩子制定学习计划和目标, 安排课程, 一直到高中毕业为止.
按照孩子的情况不同, 学区提供的资源不同. 程度轻的, 可以在普通班级上课的, 语言, 运动或者行为方面需要治疗的, 学区会免费安排治疗师进行治疗, 行为治疗师可以入教室帮助学生. 语言治疗一般是学区已有的治疗师在学校课后进行治疗, 或者安排单独的语言治疗课. 运动, 职能治疗等需要设备场所的, 学区安排机构, 家长可要求学区安排车辆接送. 程度再差些的孩子, 可以进入学校专门的小班化特殊教育班级.
我女儿现在的情况, 是在普通班级上课, 课余学区提供语言治疗.
还有, 高中以后, 孩子的出路. 如果孩子有一定的水平, 即便拿不到高中毕业证书(特教很多孩子是结业证书, 毕业有统一考试, 类似国内汇考) , 可以继续在社区大学读书. 或者去专门的技术学校学习一技之长,再或者直接工作. 美国有公司和机构是专门招收有一定障碍的人工作的.
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