在康复中心以及脑瘫家中庭适用的康复器材

中用脑瘫之友

我们使用这些辅助器具可以帮助脑瘫儿童，为他们提供机会，发展姿势控制、提高手功能、更好的交流及与周围的人交往。这些器具使孩子保持自己不能达到的体位，并且可以使治疗师空出手来帮助孩子身体的其他部位。在家庭中，它们可以帮助孩子体验不同的体位，在日常生活中保持一个好的体位半个小时，或随时进行。这些器具应该能够达到治疗师的手可以达到的作用，虽然它们不会像手那样有动态的作用，但是它们可以比人力保持的时间更长，并且，可以使孩子更自由、更独立及学会控制。

在康复中心使用的器具

    地板垫
    对于幼小的孩子，应该用结实，柔软，可以洗的地板垫。在垫子上，孩子会觉得安全，而且孩子还可以自由地活动。

    医疗操作床(带软垫的桌子)
    对于年龄稍大些的孩子，可以用矮的操作床(不可以高于45CM)，孩子站立或做其他活动时，也可以用它。理疗科常用的那种操作床对于年幼的孩子来说，太高也太窄了。这种高而窄的床强化了“理疗即治疗”这样一个概念。
    治疗师要对孩子“做什么”，而妈妈必须呆在外边，不能参与。躺在这种高高的医疗操作床上，大多数孩子会意识到这一点，并且会非常害怕。所以，这种床不适合孩子。


图7．1 高高的操作床对于孩子和妈妈都不够友好。


图7．2 地板垫比较自然。


某些可以试用的辅助器具
    每个中心都应该配有椅子，站立支架和行走辅助设备。孩子们经过试验之后，找到一种最适合自己在家里使用的辅助具。孩子需要花时间来适应新的姿势。在把新的辅助具带回家之前，治疗师必须保证这种辅助具对孩子是安全的，而且它们能够发挥其功能。可能需要几次治疗之后才能给孩子选出合适的辅助具，孩子必须用它先试验一下。


    玩具
    当孩子和家长第一次来理疗科就诊时，如果有合适的玩具，会给孩子和家长留下良好的印象。看到治疗中的其他孩子在欢快地玩耍，孩子和家长就会受到鼓励，并且会积极参与进来。反之，一个破旧的玩具娃娃或是治疗师靠不断地拍手来吸引孩子的注意力，这种效果会很差。
    重要的是，玩具要放在柜子里，每次只拿出你需要用的玩具。一次拿出太多的玩具会分散孩子的注意力，而且会产生反效果。要用合适的容器把玩具分别装好，这样就不会把所有的玩具混成一堆。拼板游戏要单另放好，所有的图块要放在一起。每套积木用一个容器装好，另一套用手编织的东西放在另一个容器里。如果玩具坏了，就把它修好；如果已经残缺不全，就干脆扔掉。

    家里用的设备
    在那些治疗师为数不多的地方，孩子可能没有机会作完一个完整的治疗。然而，他们可以用一些设备在家里治疗。当然，治疗师和社区工作人员必须懂得如何制作这些设备，这一点非常重要。


图7．26 从一个整洁、排列有序的玩具柜可以看出治疗师懂得游戏对于治疗的作用及孩子对游戏的需求。

和家长一起选择合适的设备

    确保设备对孩子很适应。
    向家长解释清楚设备能够帮助孩子的原理，并且确保家长知道在把孩子放在设备里边之前要做必要的准备，而且知道每次用多长时间和她的活动范围。
    必须非常小心地选择那些孩子在家里使用的设备。我们不仅要考虑它是否对孩子有所帮助，而且家长是否能够接受它，也是一个需要考虑的问题。他们是否认为设备对他们有帮助，正如他们自己所关心的那样?家里有地方放它吗?把孩子放在里边是否非常困难?你需要花时间和家长讨论这些问题。如果妈妈想要一个椅子，这样她就不需要把孩子抱在怀里给他喂饭，那就给她一把椅子，这样她会非常愿意用它。
    如果治疗师决定(有充分的理由)孩子需要一个站立支架，而他没有花时间和家长讨论并解释为什么这个站立架对孩子最有帮助，那么你就不能责怪家长不使用它。
    经过观察发现，如果家长能够自己学会制作对孩子有帮助的辅助设备，那么他们会非常自信，  自豪地使用它。当然，不是人人都有这种机会。但如果让家长参与这个过程，让他们选择哪种设备对孩子最合适，以及设备的外观是怎样的，那么他们就会认为这设备是他们自己的。如果仅仅是治疗师的主意，那么把设备交给他们后，他们不会太珍惜它。
    问题之一是哪种设备对孩子更合适。大多数家长都想要—个椅子，因为很容易想象，孩子安全舒服地坐在椅子上，这对家长和孩子都有好处。问题是如果孩子总是坐着，就容易发生过度屈曲的姿势，并且孩子没有机会用两腿持重。
    除此之外的一个问题是，如果不认真调整椅子的位置，就很难满足孩子的所有需要。另外，孩子还需要学会平衡上身，并且学会让身体对称，学会稳定身体，这样他才可以使用双手。还有，妈妈需要用一种方便她给孩子喂饭的姿势让孩子呆着，而且在妈妈做其他事情的时候，知道孩子是安全、舒服的。
    站立支架可能比椅子更能满足孩子的这些需要。在站立架里，孩子更容易平衡身体，还可以让两腿持重，还有机会练习上身的平衡能力。如果在前面放张桌子，孩子还可以使用双手。许多孩子在站立架里吃饭、喝水比在椅子上更方便。更重要的是，大多数孩子会感觉更快乐，尽管他们站立的时间很短。
    但是许多家长对站立架还很陌生。必须小心地说服，他们才能接受。也可以先给他们一把椅子，让他们在家里使用，而在治疗中心，接连几个星期给他们示范站立架的作用。如果家里地方很小，只能放下一件设备，那么必须让他们充分了解站立架的优点他们才可能放弃坐椅用站立架。当然，既有椅子又有站立架更好。这对大多数孩子都有好处。

    每种设备对于孩子必须是安全的。必须给家长解释清楚，用任何一种姿势，不能让孩子呆得时间过长(通常不要超过半个小时)，更不应该让孩子自己呆着，尤其是在站立支架上。

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