请小三妈妈帮忙回复关于认知的问题，万分感谢

承诺于心

小三妈妈请抽空帮忙了解下我家宝宝的情况，评估下目前的智力发育情况大概落后多少，另外能否帮忙制定相应的课程，谢谢！（我的邮箱：qjshan33@163.com）再次非常感谢您的帮助！

详细情况:因孩子有HIE病史，导致目前大运动和精细动作严重落后。目前1岁9个月只会靠着站，刚会四点爬。
精细方面，会主动翻书，有搭积木，穿珠子的意识，但完成的不好，不会做积木对接。有用勺子意识，手眼不协调，经常放不到嘴巴，不会竖着插笔进笔套，会乱画线。会用食指，对捏还是不好。

语言方面，能主动喊爸爸，爷爷，妈妈，主动喊医院康复师“阿姨”，问树上有什么，会回答“叶”（是因为从爷爷的发音中谐音出来的）。平时发音主动，频繁，但其他没有很有意思的语言了。（大大，喋喋，姐姐 这些音都有发过，也努力让其将会发的音变成有意义的语言）。虽然发音很频繁，但模仿他人发音还不会，只能模仿她已知的音，对于新的音基本不模仿---这个到底是智力差，理解不了，还是因为他的发音系统偏向，无法发出其他的音呢？？

心智方面:看图指认，图片指认较之前有进步。对于熟悉的物品，基本可以指认，认识五官，肚子，脚，手。认知图片的时候，对熟悉的图片，可以只说出用途就能选择正确。比如拿着鞋子的图片问宝宝，这个穿在哪里的，她能指脚。或者拿着苹果和袜子的图片，问宝宝说，那个是吃的？也能选择正确。（前几个月做了实物配对基本没问题，目前在做图片和图片的配对，肯定的是宝宝能认出图片的不同，最近发现宝宝可以选出相同的图片，但不是每次都能完成的）

亲子阅读的时候，可以根据大人的描述，做出相应的动作（4-6种），之前和孩子一起看书的时候，还可以安静的听完我说再翻页，现在都不管我说话，就一页页的翻书---我的结论可能是书看久了。和孩子亲子阅读的时候要注意哪些问题呢？

会按大人的指令做“上下左右拍拍，拿东西给人，站起来，坐好，起来，给妈妈爱一个--能主动亲吻，小鸟飞飞，摇摇头，我会长高高，做运动，没有了，有了。。。”日常熟悉的用语基本可以执行大人的指令。有时大人没有任何语气的，不经意说宝宝坏话，也能引起她的反应。比如说：小宝宝坏坏，不乖要打屁股。宝宝就会委屈的瘪嘴。会随着熟悉的音乐响起而做指挥动作。问说，要不要，好不好的时候，经常会点头摇头表示，但有时候感觉回答的不正确。叫名字，会回答“哎”。会和大人玩抛球，拍球的游戏。
（宝宝现在基本的指令完成的很好，只是感觉还不会主动的在一些特定的环境作出类似的动作，比如出门玩不知道先和大人再见，要大人先提醒才会做。这个问题要如何解决呢，怎么才能使宝宝处于某种环境的时候主动作出反应呢？）如果有需求，会主动请求大人帮忙，如想要玩发音玩具或者活动玩具，能主动将玩具递给大人，并发音求助大人。想看书时，也主动将书本递给大人。（1岁4个月能做到）
对于握在手上喜欢的东西，不允许大人拿走。大人要东西有时会假给，给了后不放手，马上又拿回来。知道电话放在耳边，进屋之后主动脱帽子，按大人的要求帮大人拿东西。

情商方面，有目的性的选择哪个人抱她，比如在心情不好的时候总是选择最亲近的人抱。(打针后选择的家人，依次是妈妈，外婆和外公）要出去玩，就选择外公，要睡觉就选择外婆。对于亲人和外人分的很清楚，妈妈在做早教课的时候可以“为所欲为”。老师在上早教课的时候，只能“尊师重道”。喜欢和大人玩，平时大人之间谈话冷落他，他会主动“啊呀呀”的引起大人的注意，但因为很少和同龄的孩子玩，似乎对孩子没兴趣，不会关注到身边的孩子玩耍，这个问题是否经常带孩子出去接触同龄人就能解决的呢？

家庭游戏中反应，和大人做藏东西的游戏，会主动寻找，若一边找不到马上能调转方位。有给孩子做手上藏珠的游戏，在孩子面前变化手的位置让孩子寻找珠子，这个基本他有认真看都没问题。另外一种是，事先告诉珠子放在带着手镯的手上，再将手放到身后再拿上前，让孩子寻找珠子在那只手上，这个游戏孩子不是每次都能做对？
还有个问题就是宝宝基本不看电视，之前是基本没让孩子接触过电视，1岁多发现他还是没有关注到电视，有意识放一些动画片，但孩子还是很少关注，最多就是看几眼，并没有多大的兴趣。但孩子很喜欢电脑，主动要求玩电脑，喜欢巧键盘什么的。不关注电视这点是不是说明宝宝的智力发育有问题，才不会关注呢?

承诺于心

小三妈妈最近很忙吗，没空看到我的帖子吗？

小同妈

教他学习下下面这些东西吧
学习基本的黑红黄蓝绿几种颜色了。自己做几个卡片就可以了。
圆形方形三角形的认知。买这方面的积木吧。
拧瓶盖。
加强串珠，每天练习下让他能很好的学会穿和拉的动作。
加强搭积木，不仅仅是搭上去，而是看他协调积木的平衡能力。要一块块学习自己调整位置让地基牢固。考验的就是一个手眼协调能力。
捏东西练习。给小馒头，黄豆，米。。。。。家长注意安全。
吃东西练习。小馒头是可以吃的。可以训练手眼口协调能力。建议你这样做：把宝宝放镜子前面，让他看着里面的娃娃。捏起小馒头送到嘴巴里去。因为是看着的，所以应该能送到口里去。这样久了就会找到自己放入嘴巴里的感觉。
握勺子训练。天气暖和以后让宝宝用勺子舀水玩。从一个碗里舀到另一个碗里。家长只需要演示无需多说话。
插稍类游戏训练。把笔套装进笔筒里就像是插稍游戏。买个插稍类的玩具回来练习。或者是先练习将大的东西放入宽口径的瓶子里也行。比如将花放进花瓶里，将小豆子放进矿泉水瓶子里。一步一步减小口径。
先把这些已经会的确做得不好的学会学好打好基础再说下一步。
语言方面也落后了一些，可以做些气息和舌头训练。
练习吹。可以吹蜡烛，吹纸条，吹羽毛，吹泡泡，吹乒乓球，吹口琴，吹你能想到的一切可以吹的东西，总之别让孩子厌烦
练习说a o e  i  这个就看你家宝宝现在会哪些音了。大声的喊他发，越大声越长的吼越好。公主妈妈语训他们是是用a , i连个音。每天三次。每个十次。量可以看自己家孩子状况。小同就是每个音每次5次。每天2-3次。
舌头训练。有个妈妈说可以这样的方法。把葡萄干类粘的东西放在孩子嘴巴边缘让宝宝伸出舌头去舔食。
          拿棒棒糖，让孩子尽量伸出舌头来舔食。
平时教孩子打哇哇。鼓气。

就先说这么多吧。希望能帮到你。

小同妈

还有一定现在也要注意看宝宝是不是触觉方面很敏感。
比如用一些豆子。红豆绿豆都可以。从孩子头上往下淋。就像下豆子雨一样看宝宝排斥不。
双面胶或者透明胶之类粘的东西给孩子拿手上，看看他什么反应，是很急于弄干净甚至是哭泣呢还是很从容的自己扯下来。
关于一些简单的早教项目你可以参考下我小同早教全记录。适合18--24个月的孩子

嘉嘉-妈妈

继续学习。

承诺于心

小同妈，谢谢你的回复。 我有看你的小同早教的训练课程，有些我正在进行，有些也给了我很多启示。
目前我家宝宝很喜欢发 “啊”的音，我也有意识让他尽量加长，打哇哇她也做的很高兴，一些很基本的音会发（叽叽，姐姐，弟弟，大大，叠叠），会连续说“爸爸妈妈”，但有些音就是发不出来。比如，开，要，拿 这些基本的动词。而且每天基本做这些动作的时候，我们都同时说了这些话，尽量让她看口型，好像几个月了效果也没出来。

另外，因为宝宝大运动还不会独站和走路，所以还没有给她训练大小便的意识，目前一直用尿布。打算天热点，给她培训大小便的意识，或者事先告知大人。这个有什么比较有效的训练方法吗？

谢谢

承诺于心

小同妈，你上面说的触觉敏感度。我不太明白，如果宝宝可以接受用豆子撒在身上的话，是什么意思？如果接受不了，又会如何？用粘性的东西 放在手上试反应，这个要训练吗，什么反应才是正确的？

小同妈

回复 7# 承诺于心


    下豆子雨如果触觉敏感的孩子会特别排斥。
   粘布也是会特别排斥，会赶紧拿掉，拿不掉甚至会哭泣。
   这就是触觉特别敏感的表现。
   这样并不好。
   所以要多给他一些刺激让他不那么敏感。
   多跟他玩一些降低他的触觉敏感度。
   就像嘉嘉妈说的医生告诉过她，这样触觉敏感的孩子，将来是说不得。
   一说就容易哭。遇事扛不住。心理方面比较脆弱。

小同妈

回复 6# 承诺于心


    小同三个月前和你家宝宝一般大时说得还没有你家多呢。
   你再给他3个月时间会有进步的。
   前提是你要耐心的，大信息量的给他输入。发音要准确。
   还有平时输入的方法。对于动词，一定是有动作去教有对象去教。比如说，拿这个字。一定是真的要拿某件东西的时候去教。问宝宝，是不是要拿苹果呢？请说拿苹果。重复2次就够了，拿次出现在你的语言里尽量别超过三次。会让宝宝感觉厌烦。下次再拿东西的时候再去教这个拿字就OK了。
   你会发现很多孩子都这样，真的不会说这个字的时候就很无辜的望着你，逼急了就随便嘟噜个音给你。所以别把他逼急了。

小三的妈妈

先说声抱歉，我好久没有上网了，最近颈椎病又犯了，不仅肩膀疼痛，整条胳膊都阵阵发麻，所以有空时都要去诊所做按摩或烤电，闲暇时间就不多了。
再说声谢谢，谢谢小同妈妈的回复，非常感谢热心家长们的回帖，社区大家庭就是要这样相亲相爱互相鼓励着向前。
关于承诺于心的提问，我说一下自己的看法。从我本人的角度来看您家孩子，我觉得除了大运动和语言表达这块有点落后之外，其它方面都算不错。运动方面，如果没有异常姿势和肌张力，从孩子目前运动发育来看（会靠墙部和四爬），是会慢慢赶上来的。
关于语言表达方面，由于孩子有HIE病史，应该属于轻度的脑损伤，根据孩子目前的情况，可以继续上早教中心，放心吧，只要孩子语言理解过关，又没有严重的构音障碍，语言表达会越来越好的，许多脑损伤孩子的发育证实了这一点。
可以根据小同妈妈的指导给孩子练习，甚至我觉得就把他当成正常孩子来对待，加强运动训练，孩子都可能给你们惊喜呢。

小同妈

回复 10# 小三的妈妈


    你们在深圳的那个训练室。有个小小的建议。可以开个音乐时间。
   贵阳这边早教中心有个特色就是每天中午11点有15分钟的音乐时间。（很多城市都没有）
   所有上课的孩子由家长带领围个大圈圈。孩子可以站可以坐。在老师带领下一起听歌跳舞。一般选择5--7首欢快的歌。
   音乐能让人心情放松，大人小孩都会感觉很舒服。重庆新桥医院那边，在SET训练室里，因为是大教室很多孩子，就有个电脑放放儿歌。让孩子一边听歌一边训练。咱没有那大教室也没有PT和SET分开的场地条件，但是可以做个15分钟的音乐时间。
   歌曲选择参考。小毛驴，花仙子，蓝精灵，小红帽，一只哈巴狗，小花猫。主要是选择欢快的歌，舞蹈动作配起来也非常简单。

承诺于心

谢谢小同妈妈，和小三妈妈的回复。
我还有2个问题咨询一下，一个是关于注意力的，医生认为我宝宝注意力不集中，主要表现在，如果旁人在说话什么的，不会集中关注，如果老师在给孩子做个训的时候，宝宝不愿意也表现出不安和不专心，还有不愿意和人对视。我教他说话，让他看着我的嘴巴，她也关注不到1分钟。但孩子对他喜欢的书或者玩具可以独自翻看15分钟以上，而且喜欢翻书到某几页，并做出这页书中一些相应的动作。----这些到底能区分出孩子注意力如何吗？注意力的培养能从那些方面进行呢？
还有个问题是关于视觉问题，她不爱看电视的一方面我认为是视觉发育不良。包括他不喜欢看远处，不喜欢看高处，在室外宝宝不会关注过多远处的景色，比如让他看对面的房子，她不会随之关注。但在屋内，大概5-10米的距离，如果喊宝宝，他是可以关注到的。这个要做哪些训练才可以调整呢？对视觉训练，我目前做的是闪卡和黑暗出追光的训练，闪卡一天三次 三组，追光一天1次，一次1分钟，用红色蓝色和绿色的光。

小同妈

回复 12# 承诺于心


      注意力不集中是我们共同要面对的问题，这个就是感统失调后表现。
    不好好调整，将来进学习就是读书上课不专心，坐不住。
    我从三个多月开始给小同上早教就是希望能从这45分钟开始培养小同学会等待，学会专注。一点一点来吧，一开始小同只会哭都不想在教室里呆，慢慢就好了。这也是为将来脱离我们的怀抱去学习打基础。
    孩子的专注里也只能这样一点点培养，非一日可以解决的问题。得慢慢的在时间里去由量变的堆积追求质变。
   在重庆新桥医院，有特训项目。就是隔离宝宝一对一训练。也是做情绪控制。因为在康复科成长的孩子心理上会产生很多负面的影响。学会情绪控制也是康复的一个必修项目。如果将来能走了，也能说了，却没有健康的情绪健全的人格，也不可能过幸福的人生。

承诺于心

小同妈，你说的很对，随着孩子慢慢长大，对自身认识的增加，会产生一系列更多的问题，后续该如何对待这些问题。这样的孩子情绪是相对常人更难控制的，具体有哪些措施可以从生活琐事中培养他们吗？