请教董老师和各位家长，急

康康宝宝妈妈

请教董老师，我小孩的基本情况如下：
因胎盘前置，怀孕6月时出过血，在医院保胎1周后在家保胎，31周因胎盘早剥早产，省妇幼新生儿科住院24天后医生让出院，没有说过有缺血缺氧闹病，3个月时去医院检查，动作和智力落后，开始做康复治疗，现在7个半月，治疗了4个半月，治疗手段是输液申捷和金路捷、导频治疗、脑循环、按摩、PT，5个月时可俯卧抬头60度，目前双手支持抬头好，90度，头有点偏，听力和视觉反应比较好，比治疗前有非常大的提高。
现在小孩7个半月，目前的问题；
1、        平躺在床上与人眼神交流比较好，但坐起之后只看远处的东西，远处的人逗他，有反应，会笑，但坐起时不与近处的人交流，叫他没有反应。怀疑智力以后会有问题；
2、        只会侧翻、不会全部翻身、不会坐，会主动抓握，但是抓不准确，手抖动，肩关节紧张；下肢很硬，但分腿角度比较大，可以自己扳脚吃，但腿是弯曲的，从平躺拉起喜欢直接站起，不喜欢坐姿。喜欢扶站，脚尖着地，但随后脚掌可以全部着地。上下肢肌张力高。
3、        喂养困难，不喜欢吃辅食，感觉他从来不知道饿，食量仅相当3个月小儿水平，睡觉容易惊醒。
三个月入院是诊断为中枢性协调障碍，6个半月时医生评估说有很大进步，但不乐观，可能是脑瘫，建议继续上述治疗。
请问小孩是脑瘫吗？下一步治疗重点是什么？有相同经历的家长也请帮忙说说，现在的心情真是痛苦不堪。

应该不要再做拉站了，那个是硬直模式，扶站也早了。喂养不用担心，大了会好应该，如果咀嚼和吞咽没有问题的话。继续康复是肯定的。

我家宝宝躺着的时候和人交流少，但是坐起来后比较好，跟物情况较好。不知道是什么原因呢？不过我也发现远处的东西比起近处的东西，容易吸引他的注意，难道真的是智力影响的吗，真的很不愿意是这样。

康康宝宝妈妈

这几天康康有点变化，会扳自己的脚吃，这是不是好现象？
吃的方面还是不行，每天吃的很少，但是每天精神很好，也不瘦，每天兴奋的不得了

大雨天

你好！孩子的状况需要进一步检查一下神经反射，以便明确诊断。如果能够在仰卧位孩子自己独立完成分别吃两只脚，那么孩子是可以自由翻身的。做到这一点不用担心孩子的运动能力。

康康宝宝妈妈

谢谢您在回复，这几天康康得了严重肺炎，转内科重症监护，估计要几天，已经感冒两次了，一个月没有做康复了。三个问题：1、我家小孩一作运动康复就容易感冒，耽误康复。如何处理这个矛盾没，康复时注意哪些问题？
2、远处的人逗他，有反应会笑，但坐起时不与近处的人交流，叫他没有反应。这能否断定智力有问题；
3、因为孩子在医院老是病，打算在家休息一段时间，在家做康复，又没有好的康复方面的光盘给介绍一下

大雨天

你好！训练量掌握好不过度消耗体力是不会引起感冒的。对近处没反应可能与智力有关。在这个网站可以下一些视频找一下适合孩子的。要么你有时间给我发孩子录像我再帮助你制定训练计划。

康康宝宝妈妈

谢谢您的回复。说来奇怪，肺炎治疗后，康康好像在动作和精神方面都有了很大的进步，对近处的叫名有了反应，一逗就笑。因为重症监护几天断食两天，出院后突然非常能吃了，5天前康康突然会翻身了，就是从仰卧位翻到俯卧位，左右都会了，现在很爱做这个动作，也能坐稳8-10分钟了，是不是算很大的进步，现在能不能排除脑瘫的可能？现在8个月10天。

大雨天

你好！如果肌张力不高，看现在的状况是不可以确定脑瘫的，再观察。运动训练一定要做的。爱翻身很好，最好要孩子连续的翻身训练。

littleyao

给孩子做被动的连续翻身好吗？是不是可以促进平衡？

康康宝宝妈妈

康康肌张力还是有点高，两脚有的尖足，但一般是双脚落地时先是脚尖着地，随后也能脚掌着地，右脚严重一些。右上肢活动没有左边灵活，感觉肌张力有点高，右手有点拇指内收。这些异常姿势会自己好吗？如何降低肌张力？听说6个月以后肌张力是不是降的比较快？

康康宝宝妈妈

董老师你好，孩子现在的情况是：
   现在十个月，动作是会翻身，坐的比较稳， 不会自己坐起来，俯卧双手支持很好，俯卧时腹部可以离地，不会爬。因早产个头太小，现在只有66cm，17斤。
10月份去医院检查，肌张力偏高，肌力四级，vojt 4项未达标，紧张性反射存在，降落伞反射不能引出，不会爬。尖足，右脚严重一些。
   智力方面：不认生，手能抓物，拿到后只会往嘴里填，有时挥舞几下，会无意识地发BA、MA的音。
   请教董老师，像我孩子这种情况能确诊为瘫痪吗？下一步如何康复治疗及智力训练？

加倍努力

做磁共振查查啊

康康宝宝妈妈

11月3号，康康会爬，只是爬的比较吗，现在比较熟练了，是腹部离地的爬行，而且可以自由变换爬行方向了。请问董老师没有腹爬直接会四点爬会有问题吗？
另外一个问题，孩子在扶着先前踏步时总是走几步就会跳一下，这是异常动作吗？
我想发点孩子的视频给你，让你判断一下小孩是不是脑瘫，如何发视频给你？

康康宝宝妈妈

董老师你的邮箱是多少，我把康康视频传给你看一看，谢谢

大雨天

你好！孩子可以没有腹爬直接会四点爬，孩子现在状况不严重，真是需要仔细检查才可以确定是否脑瘫。视频发我QQ邮箱吧，331545048

康康宝宝妈妈

董老师您好，孩子的视频已发到您邮箱几天了，急切等待您的回复。
孩子目前10个半月，会爬半个月了，爬的比较熟练了，自己扶桌子会站一会，扶走时先前踏步比较好，还是不怎么认生，喜欢看电视，喜欢出去玩，不喜欢被抱，老是想站，还是有点尖足，冬天踏步看不出来。
希望董老师看了视频给一个大概的判断，到目前为止大多医生还是说中枢协调障碍，不知道能不能痊愈，担心的已经得了抑郁症

康康宝宝妈妈

我孩子康康早产2个月，现在21个月，做康复5个月，9个月之后就没有治疗了。目前以前医生的判断全部都错了，什么不会走路了，什么大动作不行啊。。。。。现在走、跑、爬、跪，自己上下床，自己用勺子吃饭都会，没有什么不会的动作，模仿能力极其强。唯一不足的是说话方面比较落后，只会叫爸爸妈妈，其它都不会说。有要求就啊啊叫。但没有看到智力有大问题的现象。所以大家一定要对自己的宝宝有信心！不能完全相信医生，不能被医院吓了！被吓出抑郁症最不值得

康康宝宝妈妈

一岁2个月的时候康康能够独立走了，去医院给医生看，又被医院忽悠住院2个月花了2w。说孩子走路足外翻，腿外旋等等，说以后走路不好看，一定要治疗。又做矫正鞋又搞足弓垫又站v型板等等，花了很多银子。结果过来一个多月，孩子就走的很好看来，现在根本看不出什么问题。感觉老是被医生吓到，老是被医生引导用别样的眼光看自己的孩子。其实自己的孩子并不是很差。一定要对孩子有信心。坚持治疗但不要怕治疗