董老师，帮我看看我家宝宝是脑瘫吗？

zhahe

董老师，你好，打扰你的时间，不好意思，但是关于宝宝的情况，我想向您咨询一下。
一、我家宝宝是女孩，还有5天就到16个月，目前情况如下：
      1、走路走得不好，摇摇晃晃，而且只能走个七八步；感觉右脚有些外八的倾向；也就是说还不会独立行走，这个好像落后了吧？
     2、平时站立比较稳，双脚都是脚跟着地，但是走路时左脚脚尖点地，右脚稍微有些脚尖着地，停下来又能双脚脚跟着地；
     3、大人拉着走时走得飞快，都是脚尖着地，但是上楼梯的时候她就是脚跟着地，当然是大人扶着；
     4、智力方面感觉问题不大，力气很大，现在能说爸爸妈妈等词汇，说再见她会挥手，说欢迎她会鼓掌， 认器官都能指出来，而且很多东西教一遍她就能记住，院子里很多大人都说她很聪明；
    5、孩子母亲的怀孕和生育（剖腹产）都很正常，孩子三个月能翻身；大概六个月能坐起来，现在爬行什么的都很好；就是现在不会独立行走。
二、检查经过：
       我们去过本地的骨科、妇幼医院看过，各位医生意见不一，有说是跟腱紧的，有说是脑瘫（当时把我们吓死了，一家人好几天都心思吃饭，是一位骨科专家说的），都说回去要给孩子矫正；最后一次找的本地妇幼医院的院长（神经科的专家）看，他说没什么大问题，开了几瓶药，做的脑部CT，也没问题。还说孩子自然生长到三岁会好的，还极力反对我们对孩子进行矫正什么的。
三、目前我们对孩子的措施是：
       1、每天给孩子的左脚掰脚丫子100次；2、每天锻炼她独立走路大概100米，有时候她很不愿意走，一放下来就要人抱，但我们也坚持让她走一会，走得让我们心痛
四、我想询问王教授的是：
      您是神经科的著名专家，我也知道不看到患者您也不好做准确结论，但是还是想请您从大面上给我们判断一下：
     1、我家孩子是脑瘫吗？这是学走路的正常过程还是真的是脑瘫的一个症状呢？我也仔细看了脑瘫的症状，唯一能跟孩子情况相符的就是脚尖着地；
     2、我们还用做其他的什么检查？
     3、目前的我们给孩子掰脚丫子这种矫正行不？还用坚持下去吗？还有说如果走路走得不好就不用先让孩子走路，这个说法对吗？我们天天训练孩子走路可以吗？
     说实话，以前没有养过孩子，真不知道孩子成长会有这么多波折，这一段时间我简直就不知道怎么过来的，一个医生的说法就好像能决定我的一生命运一样，我妻子本身乳腺还有硬块，也要做手术，但是孩子的事情确诊不了，她心情很不好，也不利于她的手术，所以恳请您能在百忙中帮我们断定一下，我们很感谢您！谢谢！

大雨天

你好！根据你的描述孩子现在状况还需要仔细检查，需要检查神经反射肌张力状况。如果这些都正常，那么孩子只是脚尖着地还不是问题。可以学步车里走，被动活动关节可以但别太大力损伤了孩子。

谢谢董老师，检查神经反射肌张力状况是不是看孩子的肌张力是高还是低？但是上次专家说不是肌张力的问题，还有说脚能踩平就没关系，您怎么看？

zhahe

董老师，我刚刚带着闺女去了骨科医院，找了另外一位大夫看了，他主要是按了按我闺女小腿的肌肉，说比大腿肌肉紧，然后又掰了掰我闺女的脚，说也是很紧，是肌张力高，我说有的大夫说是跟腱紧，他说跟腱紧就是肌张力高，是脑瘫的表现。
我真是心情很沉重啊，我闺女真是脑瘫吗？我当时又问他说再去看神经内科有意义吗？他说没有多大意义。是这样的吗？
我们已经预约好北大妇幼医院的神经内科专家包新华大夫，准备周五去看看，现在想知道的是，脑瘫到底是骨科大夫看得准还是神内的大夫看得准？
还有北京的大夫也确诊为脑瘫，那么我们康复如何进行啊。闺女什么都正常，就是走路踮脚然后步态异常，像个小鸭子，八字脚。
谢谢您！

大雨天

你好！要以神经内科诊断为准，北大妇幼医院的神经内科是可以诊断的。运动康复训练是促进正常发育抑制异常姿势。需要到规范的康复机构进行训练。

zhahe

像我闺女这种走路姿势通过康复训练可以恢复正常吗？
上次我们看的妇幼的院长，他本人是神经内科的专家，但是他没有说是脑瘫，也说不用去矫正，自然生长到三岁就好了，这个是不是也不对啊

zhahe

不好意思，还忘记了一点，如果宝宝现在走路姿势异常，每天给她掰脚丫子，缓解小腿肌肉，可以吗？再一个是不是要多训练她走路呢？我听有的大夫说走路姿势异常不应该多走路，怕孩子形成定势以后不好扭转了，要等矫正好了再走。到底应该如何呢，请董老师告知。谢谢！

大雨天

你好！规范的训练是必须的。可以穿上矫形鞋在学步车里走。适当的行走对运动发育较好。