现将家长整理的上周末做的第二期讲座的内容转载如下。
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北京慧慈定于二月将举办第三期康复治疗的免费公益讲座，如果您也希望现场聆听叶老师的讲座，请致电咨询或关注我们的公众号获取详细信息。
讲 座 笔 记
在上一期的公益讲座中，叶老师的讲座内容主要是针对动作问题大于知觉问题的脑伤孩子。在本期讲座中，叶老师的讲座内容主要针对知觉问题大于动作问题的脑伤孩子。
人类有七大觉，包括视觉，听觉，嗅觉，味觉，触觉，前庭觉与本体觉。七大感知觉都要具备并且与动作平行发展。感知觉与神经，动作和体能的发展是平行的，如果不具备其中某一项，那么很难发展出高阶的能力。
感知觉影响情绪和心理，情绪和心理又导致动作问题，粗大动作发展不出来，会影响后续的认知和语言的发展。因此知觉问题会造成动作，认知，语言，活动体能和社会性互动等能力发育的障碍。我们把广泛性发展落后称之为发育迟缓。这类发育迟缓的孩子，一岁半以前，认知，语言通常都较为正常，但是三岁以后，随着身体的发育与高阶学习事项增多，问题变得越来越复杂，困难。目前聪明的孩子不代表以后会聪明。
感知觉敏感的孩子专注力非常强，或视觉，或听力,他们只是专注于自己喜欢的事，每个孩子情况不一样（或许对于他们而言，紧张、害怕等心理问题导致学习真的没有什么乐趣，才专注于自己喜欢的事）。感知觉敏感的孩子信息进入大脑和我们是不一样的，自我的防卫机制高使得用指令和他们讲是没有用的。因此对这类孩子，要将动作训练融入到游戏、生活中，让孩子有动机和你做互动及学习。
现实中存在的问题是大部分专业人员把问题复杂化，康复项目繁多。（家长插话：孩子还受罪。）如此多的康复项目将标准拉高，只会打击孩子的自信，以同理心从孩子角度出发考虑，孩子会想学习吗？
越积极，越在意孩子的家长和老师，往往无意中越容易制造孩子的紧张。很多家长被孩子贴上的标签吓倒。在不管方法是否适合孩子的时候，就寻找制式的方法套用到孩子身上。如果孩子年龄小且轻症，这样做可能问题不大。那如果孩子的情况复杂一点呢？孩子学习意愿低落，逆反心理产生，导致各项教学更加困难了！
干扰孩子的因素太多了，家长们不能着急，可以把所有的康复方法都当选项，根据孩子的需求和能力来选择。记住：不能依据孩子的年龄去寻找学习标准，要依据孩子发育的发展顺序，从最简单基础的部分去启动，按照循序渐进的方法来帮助孩子。
举例：
比如要教孩子“量”的概念，要从自己的身体动作的量开始。例如交替半跪及配合数数。可以机械教法，先教孩子交替半跪“一下”（一次就抽腿一下），等孩子稳定熟悉第做出“一下”的动作以后，才开始教“两下”，以此类推，三下，四下，五下直至十下。这样才能帮助孩子建立“量”的概念。
在讲座中，叶老师提到了几个重点。
爬行是一个非常重要的阶段，低张的孩子爬行非常短暂。会爬和不会爬的孩子后续发展差别非常大。
要培养孩子“一心数用”的能力。
粗大运动的发展促进神经系统的稳定，稳定的神经系统促进孩子产生自主的学习能力。
在台湾做过很多案例，情障的孩子和弱智的孩子的运动只要能够做到独立的交替半跪，他们的认知和语言都有非常大的进步。
为躯、肢体提供“本体觉”训练是非常重要的。举例：倒退跪走时，眼睛看不到后面，纯粹要靠“本体觉”发挥作用。
对于超过六岁的大龄儿童，或甚至成人，但心智能力却停留在六岁甚至三岁之前的案例，那么一定要重新开始，借助专业的评估，找根源去做处理，从基础能力重新启动。超过六岁，也不要着急，只要你愿意，有的是时间！
对孩子要有同理心，动作训练勿过高要求，有些脑伤孩子只是不会表达，不会表达不代表不抗拒，也许孩子此时心中正在说：爸爸妈妈你先来做50个蹲起试试？
案例
有个孩子整天垫着脚尖走路，为什么会有这么强烈的尖足反应？
原来这个孩子因为紧张和焦虑导致自我防御，自我防御又导致大脑的不自主的神经紧张性反射，从而引起张力增高，伸直肌群变强，影响了动作。
知觉敏感，自我防御机制高会让人想逃避，个性好一点的孩子，就会跑去做自己喜欢的事；个性不好的孩子就会出现暴躁、暴力甚至自残等严重的异常行为问题。
叶老师在讲座中重点讲解了评估表三。
1-3项是在诱导下做出的动作训练，从第4项开始产生与人的互动，第8项在指令下独立做出交替半跪3下的动作，是一个很重要的指标，这时候孩子的神经已经趋于稳定，可以进行认知和语言方面的教育了。第11项是检测孩子的指令听从能力，与一辈子生活是否可以自理的能力有关。
1- 12项都是处于骨盆控制阶段，制定的动作训练要利用神经的条件反射，对孩子运用数数制约和模式建立等方法。数数制约的模式在这个阶段很好用。
一旦突破前12项，13-26项都很好教，但是数数制约的模式就不好用了，这时就要开始利用孩子的认知和条件交换来引导孩子动作学习。
在动作训练过程中，千万不能挑毛病！不要讲缺点，多讲优点。从最容易的开始教，理解孩子的需求，帮助孩子建立成就感和信心，让孩子感受到世界的美好，至少帮助孩子不害怕！
上午的时间是理论知识，下午的时间是叶老师对孩子进行评估。
在下午的评估中，我们看到连家长都认为孩子做不了的动作，在适度的扶持，有效的强化物和放松的游戏环境下，孩子做到了。如果孩子做不到，叶老师就会降低标准，重新设计一个动作检验孩子能否做到，这样很快就能找到孩子的能力点。现将其中一个个案的评估情况摘抄如下，以便大家对神经平衡疗法有更全面的认识。
个案 适用评估表三 年龄7岁
障碍类型：徐动型
障碍部位：重复偏瘫右侧
异常肌张力分布：全直：直3（直1）
内科诊断疾病：无
情绪反应：敏感
语言能力：构音异常，差
认知反应：正常
指令听从：差
活动控制：中（膝关节畏缩反应：弱）
相关感官能力：视觉：正常；听觉：正常；触觉：社会紧张性防御；嗅、味觉：正常；前庭觉：敏感
主要问题：
心理不安全感，紧张情绪，影响动作、认知、语言、社会性互动能力、一心数用的控制能力和学习意愿。
骨盆、下肢：屈曲、右侧伸展肌力不足
双侧小腿尖足肌群：轻度紧缩
训练计划：
个案学习模式：非指令听从型
1.坐20度摆位椅；
2.单手扶TB架交替抬腿，双脚绑沙袋（右踝1公斤，左踝1.5公斤）；
3.单手扶物的单脚蹲起，同侧训练；
4.单手扶物的交替半跪和站立起活动；
5.扶持TB架的蹲走活动或扶地蹲走活动。
短期目标：连续蹲站2次
长期目标：半跪姿站立起
注意事项：
1. 创造个案的喜好增强物及活动模式；
2. 尊重动作自主学习意愿，少量多次，循序渐进及简单至复杂的学习要求；
3. 营造轻松学习情绪，以动作示范取代口头指令要求。
后记
在叶老师的讲座中，我们听到最多的词就是同理心，降低标准。根据叶老师的讲座内容，为大家总结神经平衡疗法的几个特点。
侧重于孩子的情绪和心理。不挑孩子的毛病，挑毛病无异于在强化孩子的缺点，制造紧张及打击孩子的自信。
不急于让孩子走起来，为一辈子稳定行走应加强骨盆的基础训练，孩子走起来也不是康复的终点，更关注孩子走起来以后的更高阶能力的发展，以此达到让孩子走一辈子的目标。
如果在康复过程中遇到问题或者说孩子迟迟没有进步，不是用加法，而是用减法解决问题，重新评估，降低标准，先解决引起孩子学习紧张的问题，再精确找到孩子现有的能力点，退回去简单化地处理问题。
根据严格制定出来的评估表评估每个孩子，因此每个孩子所做的动作训练是不一样的，每个阶段也是不一样的，绝不是将千篇一律的制式方法套用到每个孩子身上。
不是越大量操作越好，更看重有效剂量，孩子每天快乐地学一、两个小时要比每天学七，八个小时更有效。
动作设计简单，每位家长都可以学习做到。
不放弃重症和年龄、体积大的孩子。因为神经发育和“方法”有关，和年龄、体积并无太大关系。
叶老师在结束时请家长们思考：你是仅仅希望孩子会走路呢，还是希望他成为一个自信、自主和自理的人？
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匿名
发表于 2015-8-13 08:25:07
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发表于 2015-1-21 23:10:05