请教董老师翻身问题

挠挠妈

      孩子今天121天，出生时因缺氧缺血性脑病留下后遗症，肌张力高，全身都有些高，左侧要高于右侧，拇指内收、尖足，拥抱反射，非对称性颈紧张反射残存，最近哭闹时打挺严重，双腿频繁撑劲，睡觉时易惊，不高兴时大声尖叫。

     她的现状是能逗笑出声，眼睛追物180度，不追听，听到感兴趣的声音有时会找，但找不到。会咿呀自语，发出“a,en,yu,mu,ma”，俯卧抬头肘支撑90度，能支持1、2分钟并灵活转动，竖抱能竖头，会主动抓物，但左手比右手慢，经常是右手先抓上去，然后左手跟上，有翻身意识，但是只能上身侧翻，腿跟不上。

     目前除了周末每天去医院康复，痉挛机、脑循环、PT半小时，我们在家主要用蕾波的方法给揉，20天了，孩子肌张力高的状况没有明显改善，翻身练了20天了也还是不会，不知道是不是练习翻身的方法有问题，问题如下：

      1、翻身意识问题（有意识翻上身，无意识翻下身）
      仰卧着，比如我躺在她右边，她就会把上身向右转，然后把双手伸过来抓我的脸，腰以下不动，这样她重心就偏左，上身侧着就费力，持续不久，可能就1分钟，就会翻回仰卧。然后继续向右翻上身，继续抓我脸，就一直这样来来回回的翻上身，直到没兴趣了。
      问题：怎么让她有意识的翻下身，或者上下身一起侧翻？

      2、肌张力问题
      目前是这样给她练翻身的：以向右侧翻身为例，仰卧，先把她的左腿屈曲向右转贴到她右侧的床上，用手按住左腿让她保持这一姿势，然后等她自己把上身转过来，最后变成俯卧姿势。
      问题：1）她本来就没有翻下身的意识，这样我们帮她翻下身，能练习她主动翻下身的能力吗？因为我看到还有抓着上身翻过去，让自己翻下身的方法，不知道我们是不是应该尝试这种练习？
               2）以右侧翻身为例，我们必须用手按住给她贴床上的左腿，如果放开的话，她试图翻上身到俯卧时，左腿会伸直向左回旋，最终导致她的重心偏左而无法向右翻成俯卧。所以问题就是左腿不知道以保持屈曲贴床上的姿势翻上身，这是不是她背肌张力高导致她把左腿回旋回去的？还是她腰部的回旋力度不足，腹肌肌力不足？

      啰嗦了这么多，不知道说清楚了没，总之就想请教董老师，像她这样的状况，应该怎么给她练习翻身呢？

大雨天

你好！孩子问题不大，睡好，吃好，玩儿好。当正常孩子一样对待。每天多俯卧位。孩子满6个月之后再有问题可以去机构训练。

挠挠妈

大雨天 发表于 2013-11-24 13:21
你好！孩子问题不大，睡好，吃好，玩儿好。当正常孩子一样对待。每天多俯卧位。孩子满6个月之后再有问题可 ...

       谢谢董老师的回复
       我家宝宝真的问题不大吗?这两天她左右手的差别基本消失了，主动抓物都挺好了，拇指内收的好些了，感兴趣的声音也有点追的意思了。
       我在深圳，高危儿体检时医生说我们孩子肌张力高，全身都有些高，有拇指内收、尖足现象，医生建议我们给孩子康复，目前每天就近治疗，痉挛机贴胳膊，脑循环贴耳朵后，PT半个多小时，我们回家平均每天给按两回，每回四五十分钟。已经康复二十几天了，没感觉到什么效果。
       因为孩子出生时HIE，ct上看轻到中度，住院治疗过，所以我们一直在家给做被动操，到快三个月时我们发现给她做操不配合，以为孩子大了反抗，结果医生说那不叫反抗，叫肌张力高。
       目前孩子的主要问题是张力高，而且时紧时松，康复一礼拜时，我们感觉松些了，结果康复师也说感觉孩子松了，心里挺高兴，松了两周，上周又紧了，一整礼拜都紧，一拉她胳膊就收紧，轻轻活动下她的关节让她心里消除警惕，就又能拉动了，但再一拉又紧了。。。腿也是，频繁撑劲，踢腿时要在离床十几度的地方直挺挺的撑两三秒才放下，有回一屈她腿竟然像根棍似的整个人往上串，脚踝更是往上掰不动。。。这两天她又松些了，今天康复师也说感觉孩子松些。比较明显的感受是她松的时候那几天心情也好，哭闹少，腿也不撑劲，哭闹也不打挺了，不知道是因为她心情好所以肌肉放松，还是因为肌张力松些了孩子感觉舒服才心情好？

大雨天

这样情况更是需要调整好孩子状态。如果现在长时间在外，我真是不知道会对以后有多大的影响。

挠挠妈

大雨天 发表于 2013-11-25 10:33
这样情况更是需要调整好孩子状态。如果现在长时间在外，我真是不知道会对以后有多大的影响。

       谢谢董老师的回复  
       从她100天开始康复起，已经快一个月了，肌张力问题没有任何改善，翻身到现在也没练会，看到训练室其他的宝宝或多或少的在进步，愁啊。。。这两天一动她就发脾气，不知道是不是总给她做训练给弄得，陪她玩就很开心。。。我也不知道我们做的决定对不对，但是在家呆着实在焦心，左右都怕耽误她。。。