请教啊龙老师，关于宝宝膝过伸问题，已经康复半年，无效果

风信子janey · 发表于 2013-5-7 22:57:33

本帖最后由风信子janey 于 2013-5-7 22:59 编辑

啊龙老师，我很少来这个版块，一直带着孩子奔波在家和医院之间，半年的时间一直在做康复，但是收效甚微，我也很迷茫。看到你给其他家长的回复，觉得您非常专业而且负责人，建议也都很好。

宝宝现在18个月整，目前的问题，膝过伸，足外翻。8个多月因为抽筋查出脑发育不良，癫痫。之前一直运动比较正常，抬头，翻身，抓物都正常，8个月独坐稳，9个多月开始腹爬但是仅仅只有一米多，后来干脆一放倒趴着就哭，怎么都不爬了。

因为医院排不上队，也落后不多，医生一直拒绝我们，直到1岁才去做康复，去的时候还是不会四点爬，但是11个月可以四点跪了，康复老师说可以直接学习走了。但是有轻度膝过伸，先练习站，时间还不能长。于是从1岁开始我们的孩子基本上一直抱在手上，放在床上，一天做2-3遍操，以叩击，按摩，单腿跪，双腿跪，后期蹲站为主。之前也练过绑站，但是孩子15个月独站稳了，康复老师就说不练了。也是在这个时候，一个负责任的老师让我们给宝宝练爬，并且告诉我们孩子一个月之内肯定能爬，果然孩子卡着一个月的时间爬了，而且爬的很好，可以自由转换姿势，从爬到跪，从跪倒坐。

现在的情况是，我们做了过膝的矫正鞋，孩子穿鞋可以一直独站。不穿鞋也可独站，稍微有些重心不稳，站个3，5分钟没有任何问题。穿鞋可以独走一米左右，但是孩子不怎么爱走。经常站着不动。膝盖不怎么弯曲，还是直直的走路。我们很担心这个样子孩子怎样才能走起来，而且可以走的不难看。

我们花了6个月的时间做康复，结果孩子的运动和正常孩子的差距却越来越大，康复老师换了好几个了，都说快走了快了，而且都强调她的膝过伸不严重，但是孩子离真正意义上的独立行走却还差很远，我不知道她哪天可以走，也不知道她为什么不能走？孩子的片子还是挺严重的，有损伤，认知目前看来有落后了，能说话，但是理解力稍差，以前的智力测试除运动外都很好。

想请教啊龙老师，我们目前做什么对宝宝的走路才是最有帮助的？我自己目前一天给孩子做两遍操，叩击，按摩足三里，单腿跪，双腿跪，单脚站，爬楼梯，穿矫正鞋带孩子走路。

感谢阿龙老师，急盼回复！

风信子janey · 发表于 2013-5-13 22:45:30

啊龙发表于 2013-5-11 07:37
几个问题…第一…我给其它家长的建议并不一定适合你的孩子…不要乱套…第二…孩子先发展直跪的稳定…双手推 ...

谢谢啊龙老师。
宝宝最近有进步了，穿鞋引导好的话可以走5米了。不穿鞋的情况下也可以走几步了，运动自主性更好了，愿意多走走了。边走还边说着：走，走，走走……
直跪现在也能跪5秒钟左右了，而且越来越稳定。跪走还在练习中。
矫正鞋我们准备再让医生看下是决定脱还是不脱，因为今天发现孩子站立的时候脚不太对了，不知道怎么形容，我看近期如果拍了照片的话发给你看下，最近都不敢让她穿鞋走了。还是主要练跪走和直跪。
另外想请教这个时候让孩子多爬行是不是依然对孩子有帮助？

啊龙 · 发表于 2013-5-8 07:21:06

孩子是否有服药…？如果服药的话孩子的运动自主性会受到影响…频繁的换老师对孩子其实不是一个好的选择…因为每个老师孩子都要花时间去适应…孩子是否能独立跪稳？如果能跪稳发展孩子的跪走能力…另外过膝盖的矫正鞋不建议穿…如果骨盆能力可以的话…可以让孩子稍微屈膝盖的站立…

风信子janey · 发表于 2013-5-10 00:18:42

啊龙发表于 2013-5-8 07:21
孩子是否有服药…？如果服药的话孩子的运动自主性会受到影响…频繁的换老师对孩子其实不是一个好的选择…因 ...

啊龙老师，非常感谢您的回复。

我拍了宝宝走路的视频发到你的私人QQ邮箱了，请查收一下，帮忙看看宝宝的走路姿势，问题到底出在哪里。

宝宝的确在服药，吃的是曲莱奥卡西平混悬口服液。不知道这个药对宝宝的副作用主要在哪方面？

孩子盆骨不是非常稳定，单腿负重时不稳，走路很吃力。直跪能跪个几秒钟，我看你给其他家长的建议后，现在已经开始两只手拉着她练习跪走。准备走的好了以后一个手拉着跪走。然后让她自己跪走。不知道这样是否可行？

另外孩子运动的自主性非常差，能走的情况下也会站着不动，要哄，鼓励，拿东西逗才走，不知道这是什么原因？

另外和别的孩子不一样，我的宝宝现在能够独站，但是蹲下去的时候还要人稍微扶着，否则会重心不稳摔倒。每次练蹲站也都要在边上扶着，我弄不明白为什么别的孩子还独站不稳就可以走了，而我们走路这么艰难。

不穿过膝的矫正鞋的话，孩子暂时还走不起来，她想走的时候一只脚试图抬起来，但是抬一抬就放下了，走不起来，穿鞋才能走，我们也知道穿鞋会对鞋子有依赖，而且走路僵硬，但是目前这种情况，太渴望孩子尽早走了，不知道是否有其他办法? 阿龙老师教我的方法，我会认真教孩子并且汇报进步情况的。

再次感谢啊龙老师！

啊龙 · 发表于 2013-5-11 07:37:15

几个问题…第一…我给其它家长的建议并不一定适合你的孩子…不要乱套…第二…孩子先发展直跪的稳定…双手推物跪走可以稳定…第三…孩子能力不够…行走现在建议不要训练…第四…不要着急走路…不然会适得其反…第五…孩子不敢迈步是因为能力不足导致心理害怕而不敢走…第六…如果长时间没有出现异常可以咨询医生慢慢减量停药。

啊龙 · 发表于 2013-5-16 07:45:58

你没有明白我的意思…也可能是观念的不一样…你太注重孩子的功能…而不在乎这些功能需要很多基础…对于孩子的状况…爬行的…

风信子janey · 发表于 2013-5-17 22:49:01

啊龙发表于 2013-5-16 07:45
你没有明白我的意思…也可能是观念的不一样…你太注重孩子的功能…而不在乎这些功能需要很多基础…对于孩子 ...

啊龙老师，你的批评我接受，的确我和孩子的爸爸都很着急，对孩子走路要求也随着她年龄的增长越来越迫切。
但是我们之所以这样，也有原因。因为孩子的肌张力是正常的，12个月不到的时候就可以扶着沙发从这头走到那头了，大概2.5米左右。我们本以为做康复就可以让她和正常孩子一样走路，不想落后太多。
然而我们康复了半年，孩子却没有什么进步，爬行还是到了第15个多月，换了第3个康复师了，他鼓励我们练习的，说孩子肯定会爬。
照说半年的时间，也足够孩子把基础练扎实了。爬行我们也天天在练，跪走，直跪等等都在练习，孩子的进步还是微乎其微。最近几天走路的欲望都没有了。
啊龙老师，你别见怪啊！
也想请教你是不是膝过伸本身需要很长的时间去纠正？即使孩子肌张力都正常，膝过伸存在的话也会影响走路的？
还是我的宝宝存在其他影响走路的原因？

啊龙 · 发表于 2013-5-20 07:32:17

因为基础能力不够好…所以才会膝过伸…才会走路延后…问题是在基础能力…孩子不会骗人的…他有能力走自己就会有意愿走…如果没有能力走…外加的错误干预只会使代偿更多…心理问题加重…

风信子janey · 发表于 2013-5-22 12:37:53

啊龙老师一针见血，没有人告诉我孩子基础不好才会这样，谢谢。我们最近没有强迫孩子走了，还是以基础动作为主，另外还鼓励她多爬行。我们也希望孩子能把基础打好，然后跟正常孩子一样，迈出第一步以后会越来越想走，从开始走到走稳会变轻松快乐而不是成为她越来越重的训练负担

啊龙 · 发表于 2013-5-23 07:17:28

能明白就好了…这是我最希望看到家长的反应…然后做针对性的基础训练…给孩子多扶物跪走…

风信子janey · 发表于 2013-6-13 23:50:07

啊龙老师，五月底带宝宝去北京中康看了专家，她认为孩子被矫枉过正了，在医生建议下已经脱掉了矫正鞋，建议我们家庭康复，直跪和跪走为主。
现在孩子走路的欲望越来越强烈，也能走几米远了，但是我发现她的平衡能力还是差一些，而且走路还是比较紧张，走一段路就会忽然前倾，然后自己调整好，偶尔调整不好会扑通往前跪倒。另外她的小腿部分有X腿的倾向，走路右脚总是有点内八，所以走路经常走走就斜了。目前自己还不能独自蹲下去。
我想请教啊龙老师，这种情况下我们的康复训练需要做什么调整？怎样才能保证孩子的腿不变形？右脚内八怎样纠正呢？另外不会自己蹲下是什么原因？可以怎样训练呢？

啊龙 · 发表于 2013-6-14 07:57:12

因为上身躯干骨盆的能力没有发展好…所以上身的重力往下压孩子会形成下肢的变形…矫正鞋只在帮助一个保护支撑…并不形成功能…不会下蹲是因为骨盆下肢弯曲能力不控制引起…所以重点在跪位调整…适当的控制立位

风信子janey · 发表于 2013-6-15 23:10:17

谢谢啊龙老师，最近因为孩子调皮，跪的时间都少了，她不是爬就是走，或者坐在板凳上看电视，每次跪的时候自己都爬走了，看来我们还是得想想办法，多让孩子跪跪。

风信子janey · 发表于 2013-12-31 18:24:48

阿龙老师，我很久没上论坛了，孩子现在已经能走的很好了，非常感谢你的指导。孩子目前跑起来还不是很快，就连走快了，也能看出步态不稳，倒不怎么摔跤，但是感觉平衡特别差，动作也很笨拙。上楼梯扶着扶手可以上5级左右，再多也没试过了。我一直感觉她的下肢力量还是欠缺，比如地上有块垫子，她抬脚就要试半天，练习了2周以后，现在离地面5cm左右的垫子可以自由上下了，但有时候还是去找大人，哪怕牵着大人的手不用力也可以，总感觉她怕。双脚离地跳一点意思也没有，医生让先试着脚尖用力，脚后跟抬起，她也不敢做。请问我们现在是不是还是多鼓励孩子主动运动为主？有没有好的方法可以促进她的大运动进一步发展的？

风信子janey · 发表于 2013-12-31 18:26:29

啊龙发表于 2013-6-14 07:57
因为上身躯干骨盆的能力没有发展好…所以上身的重力往下压孩子会形成下肢的变形…矫正鞋只在帮助一个保护支 ...

阿龙老师，我很久没上论坛了，孩子现在已经能走的很好了，非常感谢你的指导。孩子目前跑起来还不是很快，就连走快了，也能看出步态不稳，倒不怎么摔跤，但是感觉平衡特别差，动作也很笨拙。上楼梯扶着扶手可以上5级左右，再多也没试过了。我一直感觉她的下肢力量还是欠缺，比如地上有块垫子，她抬脚就要试半天，练习了2周以后，现在离地面5cm左右的垫子可以自由上下了，但有时候还是去找大人，哪怕牵着大人的手不用力也可以，总感觉她怕。双脚离地跳一点意思也没有，医生让先试着脚尖用力，脚后跟抬起，她也不敢做。请问我们现在是不是还是多鼓励孩子主动运动为主？有没有好的方法可以促进她的大运动进一步发展的？

啊龙 · 发表于 2013-12-31 18:56:52

非常高兴听到孩子进步了……你说的情况最近我有个小孩也出现……第一要看孩子的能力是否够……如果不够的话要继续提升孩子的能力……第二……如果是心理的问题……那建议你不要强迫他过多要求他……这样孩子更会害怕……而做不出上台阶的动作……没有什么好的方法：坚持锻炼……把孩子的基础打扎实就是最好的方法……

风信子janey · 发表于 2014-1-1 01:30:05

啊龙发表于 2013-12-31 18:56
非常高兴听到孩子进步了……你说的情况最近我有个小孩也出现……第一要看孩子的能力是否够……如果不够的话 ...

谢谢啊龙老师，正是因为你们这些热心老师和家长的帮助，才让我更加有信心去帮助孩子成长，非常感谢你！祝您新年快乐！万事如意！

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