摘自务学正《脑瘫儿的疗育》

牛牛妈妈

身体不同部位的按摩
1.头部   头是人体生命活动的中枢，也是正常运动功能的统帅。如果头部控制能力不良，则必然会影响其它运动功能的发肓
（1），病儿仰卧位，术者以右手掌按压百会刺激区，左手掌按压在脐下小腹部，右手掌逐渐用力，使掌力由颈椎以脊柱直达腰骶，病儿头与身体保持在一直线上，术者手感应该有顶物样支撑感
（2），接上势，术者以一指点揉百会穴，然后扣点或散点百会刺激区，可以提高头控能力和促进脑的发肓功能 。
（3），接上势。术者一手托起病儿头部，另一手屈曲五指，运用指尖之力，以抓法自前额过百会区，直至后枕部，以及两侧颞部，如此反复数次，此法如梳头，有益开窍，提神醒脑和通调以脉之功。
（4），俯卧位。两手平放于头两侧。术者揉点风池穴。然后按揉，拿颈刺激 线。
2，躯干部。脑瘫儿因肌力平衡失调，致使肢体扭屈，姿势不对称。矫正脊柱的畸形，促进腰髋的旋转能力，为坐翻身和四肢运动功能发育奠定基础。
（1) 俯卧位，两手上举至头之两侧，两足自然平伸。术者用手掌根，沿督脉刺激线自背至腰有节律地按压。每按一下移动一个部位，约1至2个椎节，由上直至骶部。此法有调节中枢和便于脊柱畸形的矫正。
（2）接上势，术者以两拇指同时按揉两肾俞穴，能增补元气，填精生水髓，并能增强腰肌和下肢力量.
(3)侧卧位，背向术者。术者一手按拿病儿肩部，另一手按住髂部，两手一推一拉，以板法逐渐相反用力使腰部旋转至最大限度。用力要缓和，逐渐拉大腰部的旋转度，有效地牵张躯干平衡功能。
（4）接上势，松开按在病儿肩部之手，按在髂部之手向前推动，使小儿成俯卧，手掌轻拍其腰背部，自上而下数次即可。
3.上肢部
（1）双臂相交  病儿仰卧位，术者两手握住病儿双手，拇指轻压病儿劳宫穴，食指压合谷穴，中指压大陵穴。使病儿双臂外展，手心向上，在胸前缓慢交叉，使双肘关节相交后再缓慢恢复原状。如此反复40次。适用于上肢痉挛，肘关节屈曲，前臂内旋，外展，握拳。
（2）松肩法  术者使病儿双手置自身体两侧，术者拇指压病儿劳宫穴，食指压合谷穴 。固定左侧上肢，使右上肢尽量慢慢伸展上举过头顶后，再恢复原状。如此反复40次。
（3）双手叩肩法  术者使病儿双臂平行于双肩，双手掌心向上，术者双手指压穴位（劳宫，合谷，大陵），使病儿双臂重叠，双手触及双肩，再恢复原位。如此反复数十次。适用于肘关节活动障碍。
（4）松腕法 使病儿双臂外展，外旋后，术者双手姆指推拿病儿手掌部，由手心向大鱼肌，小鱼肌推进，以缓解手掌大小鱼肌痉挛。再沿拇。食。中。无名指的掌面，由指根部向指尖推拿，以校正手指弯曲挛缩。以后使腕关节做屈伸被 动活动数十次，以防治腕关节屈曲畸形。
4下肢部。
（1）分髋法，仰卧位，使髋膝关节呈屈曲状，术者以双手扶病儿双膝内侧，双大拇指揉压双解溪穴，并推拿痉挛的股内收肌群，以缓解痉挛，双手抚按病儿双侧大腿内侧，将双膝分开，使髋关节分开到较大程度，如此反复做数十次，此法适用髋关节内收挛缩。
（2）髋内外侧旋转法  仰卧位，膝关节呈屈曲位，使病儿右腿向内屈曲，踝关节置于左侧的膝部固定，左手向下压，如此反复数十次。左腿用同样的方法做数十次。
术者左手握病儿右脚踝关节，术者右手握其膝关节，同时拇指按压阳陵穴，使右腿屈曲外展，向内下方压其膝部，再恢复原状。如此反复，左下肢做法同右侧，主要适用于两下肢内收、内旋，髋关节屈曲挛缩。
（3）髂股束松解法  侧卧位，屈曲病儿一侧髂、膝关节 ，使另一腿伸直。术者一手扶髂嵴固定，另一手沿挛缩的髂股束，由上至下按摩20_30次。此法适用于膝关节挛缩。
（4）按臀法  取俯卧位，术者左手握住病儿双小腿踝关节，右手按其腰部肾俞穴，按20次。术者左手左右 轻轻摆动病儿双腿40次。此法适用于髂关节 挛缩。
（5）直腿抬高三指按摩 法， 术者一手握病儿一侧下肢，使其伸展抬高，与躯干呈直角，另一手食指、中指、无名指并拢沿小腿后面的腓肠肌起端向下按摩 到达跟腱上端。反复按摩数十次。此法适用于双下肢屈曲痉挛者，缓解腓肠肌痉挛，矫正足下垂畸形。
（6）压膝整足法，  术者使病儿一侧下肢屈曲，右手使踝关节呈直角固定，拇指紧压解溪穴，左手按压膝部，向前下方按压再恢复原状，如此反复 数十次。此法可矫正踝关节运动障碍及尖足着地站立者。
（7）搬足法     病儿仰卧位，术者左手拇指按压解溪穴，并固定踝关节，右手握前足，拇指紧压涌泉穴，向前、向外推揉30次，以矫正足内翻畸形，如足外翻畸形，则向上、向内推揉。
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牛牛妈妈

病情不同推拿有别
脑瘫儿主要表现为智力低下，运动发育落后，肌张力改变及异常姿势，推拿手法有以下特点
1.智力低下  宜醒脑开窍，可用推法开天门、推坎宫，点揉太阳穴、风池穴，叩击巅顶穴位如百会、神聪等。
2，运动发育落后  根据病情，不会抬头可用揉法、拿捏法加强颈肩部力量；不会翻身可用扳法以促进翻身;不会坐可以捏脊、点按腰阳关等，加强腰部力量.
3 肌张力高  痉挛型病儿的牵张反射亢进，致使某些肌群的张明显增高，而拮抗肌的张力相对不足，反复多次牵拉活动，能使痉挛肌张力转为抑制，从而使痉挛肌肉放松。术者牵拉时，动作要柔和，以防肌腱损伤。例如，痉挛性上肢瘫牵张手法，术者一手握住病儿肘关节，另一手握住手心，使手、腕关节牵拉，使上肢恢复到原来的屈曲痉挛状态。如此反复做被动牵拉活动。病儿在仰卧位和站立进进行，易达到搞痉挛模式。
  对下肢痉挛牵张治疗，仰卧位，头居中，术者分别握住病儿双膝关节下端，使髋、膝关节充分屈曲后再拉直，髋屈曲同时伴外旋，两腿交互屈伸，反复牵张与放松。然后将两腿缓慢向外牵张，达最在限度外展位后再松手，使之恢复原状，重复多次。腘绳肌和跟腱肌痉挛时，术者可按压膝关节，使膝关节呈伸展位，另一手握住该侧足部前端，缓慢施力于足底，使踝关节充分背屈。将膝、踝关节反复屈曲和伸展。病儿下肢呈伸展位而不能达到充分足背屈时。术者可将该侧下肢外展，稍抬高并缓慢加大对足背屈的牵张力。同时使足趾背屈及按摩解溪穴位，易促进足背屈和缓解跟腱痉挛程度。术者亦可用两手分别握住病儿两足前部，使两侧髋、膝、踝关节进行交互屈伸活动，将两侧髋、膝、踝关节进行交互屈伸活动，速度由慢到快，最后以最快速度和充分屈伸，连续牵张数分钟。此法可使下肢髋、膝、踝关节均获得牵张。但对跟腱挛缩严重的病儿，则牵张力度不足，需特别加强对踝关节的背屈牵张。若伴足翻时，也可用手法向反方向反复牵张。
当病儿在俯卧位呈明显TLR异常原始反射时，术者用一手托其下颌，一手将肘部拉向前、外或后、上方；对两髋屈曲、内收、内旋者，术者还需用一手按压，揉摩一侧臀部，一手托起该侧膝部，使髋关节外旋并达到充分伸展的程度，两侧交替进行。
4.肌张力低下  可采用一些刺激性比较大的手法操作，若腰背肌无力，可采用捏背法，点按脊柱两旁穴位。用擦法来刺激它，使之产生相应的反应，还可用交替性拍打法来刺激，但力量大小以病儿的耐受力与体质而定。
  由于肌张力低下，不能维持某种姿势，可采取本体感觉和触觉刺激技术。患儿仰卧，下肢屈曲90度，术者手按膝关节，另一手固定踝关节与台面接触，可促进本体感觉。同时可用比较有力的指法并伴有节律性进行交替性地拍打某此部位。可增强姿势性张力，维持一种姿势，还可起到刺激平衡反应。
附；捏脊法
病儿俯卧，背脊放平。术者用拇指桡侧缘顶住皮肤，食 ，中两指前按，三指同时用力提拿皮肤，双手交替捻动向前；或食指屈曲，用食指中节桡侧顶住皮肤，拇指前按，两指同时用力提拿皮肤，双手交替捻动向前。以督脉经为中心，自长强至大椎穴，旁及夹脊及膀胱经穴。可循环操作5遍。对体弱多病，营养良，厌食的小儿可每日做1次，30次为1个疗程。

牛牛妈妈

现在我越来越觉得这些手法不错，非常适合在家做功能训练的孩子。牛牛现在就这样做，效果挺好，我把这些做为训练前的放松，孩子放松了，各关节活动开了，自然走起来很轻松，异常姿势也很少。

怡诚爸爸

"我们要把孩子做为我们的事业来做", 有这样的妈妈小孩一定会有好的康复效果。

牛牛妈妈

知道孩子得了脑瘫后，我们做父母的第一个反应都象是天塌下来一样，不知所措。谁都得有个接受的过程。发现了就要早期干预早期治疗，主要是要家长摆正心态，接受事实，多读些坚强母亲的感想和体会，如小三的妈妈、碧海小鱼，等等很多 ，可以给我们更多的信心和勇气，

[ 本帖最后由 牛牛妈妈 于 2008-5-24 18:50 编辑 ]

牛牛妈妈

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爱茗茗

有没有小儿按摩方面的书啊？