脑瘫儿的家庭按摩
脑瘫的家庭按摩包括如下三个方面的按摩法：
一．上肢按摩法
二．下肢按摩法
三．感知觉刺激按摩法
一．上肢按摩法
（一）、双臂相交
患儿呈仰卧位，医生两手握住患儿双手，大拇指轻压患儿劳宫穴，食指压合谷穴，中指压大陵穴。使患儿双臂外展，手心向上，在胸前双臂缓慢交叉，使双肘关节相交后再缓慢恢复原状。如此反复40-60次。该法适应于上肢痉挛、肘关节屈曲、前臂内旋、外展、双拳紧握的患儿。
（二）、松肩法
术者使患儿双手置身体两侧，术者大拇指压患儿劳宫穴，食指压合谷穴。固定左侧上肢，使右上肢尽量缓慢伸展、上举过头顶后，再缓慢恢复原位固定。左侧上肢也同样缓慢伸展，上举过头顶后再恢复原状。如此反复40-60次。
（三）、双手叩肩法
术者使患儿双臂平行于双肩，双手掌心向上，医生双手指压穴位（劳宫、合谷、大陵），使患儿双臂重叠双手触及双肩，再缓慢恢复原位。如此反复40次。适用于肘关节活动障碍。
（四）、抬肩屈肘法
术者手握患儿前臂，使其双手向下，向上推与体干相平，肘关节呈90度，再缓慢拉直恢复原位。如此反复40次。适用于肘、肩关节障碍。
（五）、松腕法
使患儿双臂外展，外旋后，推拿者双手大拇指推拿患儿手掌部，由手心向大鱼肌，小鱼肌方向推进。以缓解手掌内大小鱼肌痉挛。再沿拇、食、中、无名指的掌面，由指根部向指端推拿。以矫正手指屈曲挛缩。最后使腕关节做屈伸被动活动40次。以防治腕关节屈曲畸形。
二． 下肢按摩法
（一）. 分髋法
患儿取仰卧位，使髋膝关节呈屈曲状，术者以双手扶患儿双膝内侧，双大拇指揉压双解剪穴，并推拿痉挛的股内收肌群，以缓解内收肌痉挛。双手扶按患儿双侧大腿内侧，缓慢将双膝分开，使髋关节分到较大程度。如此反复做40-60次。此法适应于髋关节内收挛缩。
（二）. 髋（股骨头）内外侧旋转法
患儿取仰卧位，膝关节呈屈曲位。使患儿右腿向内屈曲，踝关节置于左腿的膝部固定，左手向下压轻轻，如此反复40次。左腿用同样方法做40次。术者左手握患儿右脚踝关节，术者右手握其膝关节，同时拇指按压阳陵泉穴位，使右腿屈曲外展，向内下方压其膝部，再缓慢恢复原状，如此反复40次。左下肢做法同右40次。此法主要适用于双下肢内收、内旋；髋关节屈曲挛缩。
（三）. 髂股束松解法
患儿取侧卧位，屈曲患儿一侧髋、膝关节，使另一腿伸直。术者一手扶髂嵴固定，另一手沿挛缩的髂胫束，由上向下按摩20-30次。此法主要矫治膝关节屈曲挛缩。
（四）. 按臀法
患儿取俯卧位，术者左手握住患儿双小腿踝关节，右手压其腰部的肾俞穴。向下按压20次。术者左手左右摆动患儿双腿40次。该法适应于髋关节挛缩。
(五） . 腿抬高三指按摩法
术者一手握患儿一侧下肢，使其伸展向上抬高，与身体呈90度，另一手食指、中指、无外指并拢沿小腿后面的腓肠肌起端向下按摩到达跟腱止端。反复按摩40次。适应于双下肢屈曲痉挛者。缓解腓肠肌痉挛，矫正足下垂畸形。
（六） . 膝整足法
术者使患儿一侧下肢屈曲，右手使踝关节呈90度固定，拇指紧压解溪穴，左手按膝部，向前下方按压，再恢复原状，如此反复做40次。该法主要矫治踝关节运动障碍以及足尖着地站立者
（七） . 搬足法
病儿仰卧位，术者左手拇指按压解溪穴，并固定踝关节，右手握前足，拇指紧压涌泉穴，向前、向外推揉30次，以矫正足内翻畸形。如足外翻畸形，则向上、向内推揉。
（八） . 捏脊疗法
患儿取俯卧位，术者双手食指紧贴皮肤向上推，拇指向下按压。沿督脉由下（长强穴）至上（大椎穴）缓慢推拿共7次。并捏拿下肢牵拉趾关节以疏通血脉，贯通经气。该法主要用于颈软不能竖头，腰背软弱不能独坐。
三． 感知觉刺激按摩法
（一）. 全身皮肤触觉刺激按摩法
1．四肢皮肤触觉刺激按摩法 患儿母亲及护理人员用手轻轻摩擦脑瘫儿双手掌、双足掌及双上肢、下肢的皮肤。重点摩擦大小腿内侧皮肤。主要通过刺激脊髓丘脑系，强化感觉传入通道的刺激，来促进大脑某些功能神经细胞的发育。对脑瘫儿而言，其目的主要是改善皮肤的感觉，提高传入速度，并向大脑输入正确的运动信息，最终达到恢复运动功能。方法：每天摩擦刺激2次，每次每个肢体至少需5-10分钟。坚持摩擦6-9个月为一疗程。这种方法对于婴儿、幼儿脑瘫效果明显。
2．全身皮肤浅触觉刺激按摩法 患儿母亲或护理人员用软、硬毛刷进行全身皮肤的痛觉刺激，5次/天，每次2-5分钟。主要用两种不同质地的毛刷进行交替刺激患儿皮肤。由于近年来国外的脑瘫康复专家研究表明，脑瘫儿皮肤感觉障碍发生率为52.3﹪--82.5﹪,说明感觉障碍是加重脑瘫儿多方面脑功能障碍的重要因素。所以用功强信息输入的方法疏通输入通道，来改善脑的综合及输出功能。
3．温度刺激按摩法 用冷（15℃±）热（38℃±）水皮肤交替刺激，以达到刺激中枢神经系统功能的发育完善，起到了促通的作用。方法：在用该方法初期，患儿母亲用盛有凉、热水的两个盆，各放入两条毛巾。将湿毛巾交替的擦洗患儿四肢及躯体皮肤，时间3-5分钟/次，1次/日。待患儿适应后（约1-2周）再用37--38℃的热水和15℃±的冷水来交替快速冲洗全身，迅速用干毛巾将水擦去，并擦至皮肤微红。2-6次/日。
4．光感及声刺激 用手电筒包二层手帕后，对眼睛进行快速的光感刺激，应在暗室或在晚上进行。（40-60组/日）还要配合有颜色（红黄蓝绿紫）的图案及字型进行定期的视觉符号刺激以通过视觉通路的刺激达到促进丘脑、皮层的发育。
选用一些胎教音乐录音带，每天定时给脑瘫儿播放，每天让患儿听两次，每次30分钟，这样通过音乐频调刺激，经听神经传入通道，来刺激脑的发育，刺激损伤脑组织的修复。
（二）、平衡功能刺激法
由3-4位医生或护理员或家长，对患儿辅助训练俯爬的四肢及头部运动。俯爬数米-600米/日，膝爬数米-1000米/日。在较宽大的斜坡上促爬训练5次/日，10-50米/次。还有斜坡前滚翻等刺激训练。这些运动均可以刺激患儿前庭、小脑等平衡感受器，最终达到促进脑瘫儿的坐位、站位平衡功能发育成熟。利于患儿肢体功能恢复。
四．传统按摩法注意事项：
（1）按摩必须将双手指甲剪短并修理圆滑以免划伤患儿；（2）操作时应在按摩部位及双手沾一些滑石粉或护肤霜膏等，以减轻摩擦伤；（3）按摩时据患儿年龄，体质决定推拿次数，一般从少到多，按摩次数逐渐加大；（4）按摩者用力要轻，切忌用力硬拉，以免拉伤患儿的筋骨；（5）本按摩法应每天做2-3次，坚持长期按摩，可预防四肢畸形发生，又可防治肌肉萎缩。重要的是，促进正常运动发育，对脑瘫儿有较好的治疗康复作用。 |
[复制链接]
匿名
发表于 2008-10-30 16:03:16
发表于 2007-12-20 10:36:53
QQ好友和群
QQ空间
腾讯微博
腾讯朋友
收藏
分享
顶
踩
楼主