共济失调型脑瘫康复的详细训练计划（珍藏版）

脑瘫康复救助

       共济失调型脑瘫占脑瘫发病人数的4%，主要是小脑受损的类型，除此之外，可能有锥体系，锥体外系，深部感觉系统的重复病变。共济失调型脑瘫特点是不能持续性姿势控制，协调运动障碍。表现为平衡失调，肌肉本体感觉，关节的位置觉丧失，肌张力下降，易疲劳，可伴有距离测定障碍，眼球和肢体震颤，可能有智力低下等。这种脑瘫在婴幼儿发育初期平衡失调并不明显，随着发育程度提高，这种失调就变的日趋明显。临床类型有单纯共济失调型脑瘫，合并痉挛型脑瘫和合并手足徐动型脑瘫的两种混合型脑瘫。由于痉挛或手足徐动的程度使共济失调也有相应改变。

       河北脑瘫儿童康复训练基地康复部，提出治疗脑瘫，需从治“脑”开始，从而达到治“瘫”的目的，对于共济失调型脑瘫以及缺乏平衡感的脑瘫儿童，采用“脑瘫康复三要素”中第三步“恢复运动功能”的康复训练计划有以下安排：



一、日常必做项：
1.四点爬：双手双膝在垫子上爬行，可以练手腕和肩关节以及髋关节的协调性和活动度。
2.跪走：就是双膝在垫子上行走。尽量保持上身直立，收紧臀部，与小腿竖直，不要向后撅屁股。
3.抱头仰卧起坐：十个一组，每次五-十组，另外抱头仰卧半起：上身与腹部呈15-20度左右，坚持数三十个数，练腹部和盆腔深部肌肉，保持稳定性。（共济失调型脑瘫的人深部肌肉和关节附着的肌肉力量也严重缺乏，所以要早练。）
4.蹲斜板或站斜板：在15-20度的斜板上蹲或站。15-20分钟。（蹲需要人在后面辅助，以保证安全。）身体条件好的病友可以背靠墙站
5.蹲起：注意腰腿要直。50-300个自行安排。（或每天骑三轮车就不做蹲起了）
6.两点俯卧撑：练肩关节和手臂力量。20个一组，5组。注意髋以下不动，只起上身。
二、日常自选动作：
1.侧抬腿：侧卧，腿伸直侧抬，大于30度，不超过45度。控制数数10-20个，5-10组，左右腿都做。
2.直抬腿控制：仰卧，腿伸直，勾脚要正。不超过45度。控制数数10-20个，每边5-10组，左右腿交替做。
3.勾脚：蹲斜板之后，仰卧位。脚交替勾踩，使劲往上勾，然后使劲往下踩。练脚踝的活动度
4.转脚：勾脚之后，双脚同向顺时针、逆时针及逆向往里、往外各转约五组，每组10-20下
5.左右侧做起：跪位，侧坐到一侧，双手尽量不离开膝盖，双膝用力跪起跪直，之后坐到另一侧。交替。双侧各做50-100个
6.跪坐变跪起：跪坐在自己双脚上，之后跪直成膝立位。坐到起的过程同时有人肩部加压，练髋关节的力量。
7.四点撑，吸气收腹向上弓背，保持几秒之后放松呼气，肚子尽量塌下来。然后重复。如果肩部晃动，可以有人按住肩部帮助稳定一下
8.单腿蹲起：手抓杠子或有人帮助，一条腿站立，蹲下再起来。30个一组，做3-5组。另一条腿屈曲，尽量不用力。根据情况可交替做，也可单独加强一条腿的力量。
9.抛球：站立位，对面有人抛球，患者接住，再抛给对面。两人的距离可以根据患者能力选。如果不能接住抛的球，可以递在患者手里，让他抛出来。
10.左右移胯：站立位，分解行走的动作。主要练移动髋关节，左右侧负重顶髋，移重心。
11.上下楼梯：练腿部力量和协调性
12.顶髋加压：（有时候她的髋不能很好的负重，就需要练此动作。）仰卧，搭单桥，让患者使劲往上顶搭桥那侧的髋，辅助人员同时往下适度加阻力。
13.走路时肩加压，辅助人双手放在肩上向下适度用力，增加髋关节的负重感。

思念丢丢

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