董老师请进！

xiaoyouyou

我的女儿是今年2月份出生的，因为出生后哭闹，睡眠不好，所以在医生的建议下于3月12日做了CT，结果如下：检查部位：头颅平扫。影响表现：双额顶叶脑白质密度对称性减低，CT值：15-17Hu，脑沟不深，脑回不宽，脑室脑池形态可，中线结构未见移位，基底节区和小脑未见异常。印象：双额顶叶脑白质密度对称性减低。诊断为缺氧性脑病，经过14天的神经节苷脂的注射，现在还坚持做按摩和PT，3个月的时候做智力测试得了91分，6个月的时候做智力测试得了93分。
6个月在北京儿童医院做核磁影像表现：侧脑室后角旁白质信号略偏高，余脑实质内未见异常信号灶。大脑半球各叶沟回未见异常。脑室系统未见扩张。小脑及脑干结构未见异常。中线结构无移位。印象：侧脑室后角旁白质信号略偏高，必要时复查。头颅MRT未见异常。（儿童医院的神经内科的大夫说影响孩子的智力发育）
后经人介绍到北京306医院金真大夫那重新看的核磁。图像所见：中线结构无偏移，蛛网膜下腔无显著增宽。脑室系统无显著扩大，双侧脑室形态对称。灰质形态无显著异常，灰、白质信号对比与月龄相符，双侧苍白球T2信号轻度延长。底节、小脑脑干形态如常。胼胝体完整，厚度正常。印象：头颅MRI平扫大致正常。（说孩子不是缺氧而是黄疸引起的）
具体就是这些，现在孩子快7个月了，大运动还是不错的，就是不会匐爬，一俯卧就像兔子一样要站起来，一直坚持做PT，但不是天天去，左边的胳膊和腿、以及肩胛关节紧，双手抓竿时间不长，抓黄豆等小物件不行，一般看一下，手里能同时抓握两块积木，但是当出现第三块积木的时候，会放弃手中的一块积木去拿，不会三块都拿起来。
现在主要是孩子的主动抓小物品，就是精细动作这块不知道如何训练，基本上不看和黄豆大小的东西，不能向智力测试说的一样，双手各抓一物还能捧一个物品，甚至双手各抓两物。另外，现在孩子快7个月了还不会腹爬，如何训练，是否能直接训练四点爬？谢谢

大雨天

你好！六个月以内的孩子影像学大多会表现皮层发育落后。痉挛型双瘫孩子侧脑室白质会有改变。一般孩子在8个月以后出现腹爬。你描述的问题不大。不知孩子肌张力状况及其他神经反射状况，是否可以仰卧位自己可以吃到脚？

xiaoyouyou

您好！董老师，孩子的肌张力主要是关节，平常自己玩没问题，只有有人动她，她就非常的紧张，不让碰，孩子在5个月的时候已经可以仰卧位自己可以吃到脚了，现在天天双手拿着脚丫互相敲打。

大雨天

你好！不要担心运动了，再观察一段时间有问题再问我。