想请教您康复的方向、进度

TJ19820331

董老师，您好！我的孩子在6个月的时候，还不会坐，我们就到医院给他检查了一下，医生建议做核磁，核磁结果为：于T1WI观察双侧大脑半球皮层较厚，脑沟相对较浅，胼胝体态稍小，闹事周围可见大片低信号区，边界模糊，室管膜下可见点状高信号影，于T2WI、FLAIR观察病变区为明显高信号影，内部见小点片状低信号影。小脑及脑干外行及信号均未见异常，脑室、脑池明显增宽，中线结构无移位。然后又结合了CT,说有钙化点，诊断结果为符合TORCH感染。                       
   后来我们验过TORCH，结果显示单纯疱疹病毒I型IGM为阳性，其他如弓形虫、风疹、巨细胞都为阴性。孩子检查的前一个月，嘴周围起过疱疹，发烧了将近一周的时间，我觉得这个结果也许也与前一个月的病有关系吧？我们还到北京儿童医院做了检查，医生让我们做了相关代谢病的检查，血液样本寄到日本做的，但是没有查出与代谢病符合。医生建议我们观察孩子的空腹血糖，还有补一些左旋肉碱，及关注孩子的肝功能、保肝，因为之前检查孩子肝功能不好。                                            
    现在我们在天津儿保所做的康复，每周三次，现在头竖的不错，脖颈隐约有个疙瘩，头有点歪， 但还不能自由翻身，坐起来晃，手支撑，后背没有力气，是弯背的。现在感觉脊柱的右侧一边，肌肉要比左侧明显多。坐的时候脊柱是弯的。躺着的时候手脚都乱动，有意识去抓东西，但坐起来手就比较僵了，绷得很紧。趴在床上脚会往前蹬，身子就往前走，但是手跟不上。孩子的精神状况很好，吃东西也可以。认人，生人抱就哭，熟人接过来立即就没事。逗他会乐出声，不理他就会闹，和他玩着半截离开了他也会喊，人一回来他眼前就高兴。                                                                           
    康复的情况是之前两个月都有按头，医生说是为了建立他的反射，让他竖头。外加一些四肢的按摩。现在主要是练趴和手支撑，还让他手支撑练坐。现在冬天冷了，医生也让我们最好冬天不要去了，在家里给孩子自己做康复，所以想请教您此种情况，我们康复主要的方向是什么？平时应该多注意些什么呢？
    盼复，谢谢您了！

暖洋洋

康复不像其他的临床疾病  其他疾病通过药物和化疗之类的就可以解决  但是康复训练需要长期的坚持 根据你的描述你 家的 小宝宝现在需要加强康复的锻炼 一周三次 多孩子的肢体运动是不够的 还有一方面就是根据孩子的情况 锻炼 根据你上面的描述 好像按摩的手法要比 康复训练做的 多 为 建议你 给孩子多 做下康复上的训练
    冒昧的 问下 你是否 感觉到孩子的上肢要比下肢严重 在给孩子锻炼的时候先控制孩子的 异常姿势然后在促通孩子的 粗大发育   康复需要坚持  愿你的 耐心和爱心同样的大
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TJ19820331

暖洋洋，我的宝宝就是感觉上肢不如下肢灵活，最近不是流感很严重吗，我就选择不去儿童医院了，怕孩子抵抗力本身就低，再被传染，所以在儿保所做的康复。那里只有一位医生专门负责，而且这几天天气冷了，她也通知我们（还有其他几个宝宝）先不要去了。所以我又很着急，怕耽误了孩子。
我想问问天津还有哪里的康复做的很好，如果知道，请建议我一下。谢谢了！

大雨天

你好！上肢重于下肢的一般是痉挛型四肢瘫或者不随意运动型（徐动型），但四肢瘫的智力不如后者。你描述的情况我推测大概属于徐动型，现在训练重点是1，促进脊柱的抗重力伸展与抗重力屈曲。2，促进姿势对称。可以训练孩子肘支撑，手支撑，俯卧在大球上重心前后左右移动，横坐位上手支撑，在站立板上适当站立，做vojia法中反射性腹爬也是不错的。