发音练习——香港王春燕老师给蛋蛋的家居训练表

蛋蛋妈-冀

香港王春燕老师给蛋蛋的家居训练表

感知口腔按摩：
1 双手做面部按摩：牙关——嘴角（斜像下扫）；鼻翼——嘴角（向下扫）；鼻孔——上唇（向下扫）力度：轻/实
2 Toothette 海绵棒+震荡器 按摩口腔:内面颊（上下）——上和下排牙肉（不要穿过中线）——舌头及舌面——舌边（左和右，前和后）——上颚——圆唇     速度： 快/中/慢


下颚骨
1 大牙咬红色T牙胶 左边10下，右边10下；
2  大牙咬黄色T牙胶右边5下；                         都是每天3次
3  大牙咬紫色P牙胶右边1下；
4 大牙咬长状食物：饼干条，苹果条等。


唇部
1 用#6吸管喝水或果汁或奶，每天一杯90ml用2分中喝完；
2 用幼吸管和酸奶，每天半杯；
3 双唇含压舌板1秒拿出，10下；每天3次，左手扶住下颚骨；目标从1秒到25秒慢慢加延长时间。


吹气
1 用#6号吹气笛（红色小火车状），6下，每吹一下就拿开，每下保持吹2秒，目标是连续吹25下很轻松。
2 用小熊肥皂泡 加吹管保持圆唇吹，10下
3 长气管吹 海绵球或小胶球 （试用）长管可以随意延长。


舌头
1 用压舌棒沾点果汁放到大牙位置 ，舌头向右边3秒，左边3秒，右边3秒。目标左右各25秒




a  张大嘴巴发a，打开张到最大，闭合连续做20次

o  大人用拇指和食指辅助按住孩子的两边面颊发o

e  大人用拇指按下巴，其余四指抬下巴的动作发e

i  用两边大牙咬住压舌棒，把压舌棒横着放，发iiii10秒，孩子自己做不好，可以用手辅助用力抬下巴动作，

u 用圆形吹起管或笔管，吧管子放到唇中间，让孩子有一个借助圆唇的动作，然后把管子拉出，重复做10--20次

g

l 唱欢乐颂中的结尾部分，啦......!

h 吹纸屑，一定要颚骨打开，发ha的音一下吹掉

k

q

j

n 传统方法 用手按一下鼻翼，发一下n，当n n n n n连续发很好，才可以音节组合例如na nai 等

f  牙齿咬嘴唇（上牙咬下嘴唇孩子一边做家长一边说牙齿咬嘴唇）25次，也可以把蒸熟的大米粒粘到下唇，让牙齿咬嘴唇的方法吃，25次，然后再f音

zh ch shi r

以上是蛋蛋联系发音的练习，希望家长们有更好的发音联系还有其它音的发音好的方法交流。还有口腔按摩方法交流学习。

蛋蛋妈-冀

渴望和大家交流孩子发音的练习，期待孩子们的进步......

福建宝宝妈妈

谢谢蛋蛋妈妈的分享！我想问问你家蛋蛋做这些所需要用的工具会多吗？

福建宝宝妈妈

跟奇奇爸爸订了名额给宝宝评估，看了你的分享，有几个问题需要了解下！我家宝宝会把嘴巴做出圆嘴型，但是不会吹，这个要咋办呢？

greenlight

蛋蛋妈，谢谢分享。有个问题，不要穿过中线，中线是什么，好像经常看到这句话

sophiepan

太好了，谢谢蛋蛋妈妈的分享。我正在找发音训练呢。我家宝宝很多音发不出来，感觉他还是挺想模仿的。比如o,e的音，请问这个工具哪里能买到呢？真想去参加奇奇工作室的那个讲座啊。

宇宇的妈

请问一下这些工具在哪里买的？

蛋蛋妈-冀

福建宝宝妈妈 发表于 2011-12-5 15:02
跟奇奇爸爸订了名额给宝宝评估，看了你的分享，有几个问题需要了解下！我家宝宝会把嘴巴做出圆嘴型，但是不 ...

回复宝宝妈，口肌工具不贵，这次工具大概400元左右，宝宝会圆唇但不会吹气，我也不知道原因在哪？可能是不会用力吧，气流达不到，大人可以示范用力吹带来的各种变化，例如吹纸屑飞，吹泡泡，把蜡烛吹灭，各种可以吹出声音的(各种小喇叭，口哨，口琴，葫芦丝，等只要能吹出声来就让孩子玩儿)给孩子示范由易到难，吹蜡烛先吹生日蛋糕上的小蜡烛，让孩子感觉到吹带来的变化的感知，看似简单的动作可能需要唇，舌头，气流，等一起配合努力才能完成吧！

蛋蛋妈-冀

sophiepan 发表于 2011-12-5 18:29
太好了，谢谢蛋蛋妈妈的分享。我正在找发音训练呢。我家宝宝很多音发不出来，感觉他还是挺想模仿的。比如o, ...

我们是在深圳奇奇训练室让王春燕老师评估时买的，还有一部分是王老师快递给我们的。

蛋蛋妈-冀

greenlight 发表于 2011-12-5 15:08
蛋蛋妈，谢谢分享。有个问题，不要穿过中线，中线是什么，好像经常看到这句话

回复greenlinght上唇中线是“掐人宗”的位置，下唇中线就是“人宗”下面对应的位置。

幽默紫丁香

训练的时候一定不要超越步骤，每个步骤又是关键，一点一滴的积累，每个训练工具都有一点的意义，最好不要跨越、省略。每天每个阶段训练要坚持5分钟。家居资料我看了一些，我理解的是一项项做，不是每个家居都要做一边。是每项做好了在进行下一个项目。
这个方法在自闭症训练中已经很普及了，效果也非常好，贵在坚持。王老师是不就是第一个在中国使用这种方法教语言的，对吗？

sophiepan

蛋蛋妈-冀 发表于 2011-12-18 14:35
我们是在深圳奇奇训练室让王春燕老师评估时买的，还有一部分是王老师快递给我们的。

请问可以自己买了然后在家自己训练吗？我家宝宝会吹会吸，但是不借助外物就不会圆唇，怎么办呢？

蛋蛋妈-冀

sophiepan 发表于 2011-12-18 19:59
请问可以自己买了然后在家自己训练吗？我家宝宝会吹会吸，但是不借助外物就不会圆唇，怎么办呢？

可以自己在家练习，但是一般情况下都会建议你给孩子让王老师做个评估指导，否则不知道孩子处于什么阶段或者哪些方面弱一些，从哪里着手，从几号开始练习，例如我家吸管从六号开始练习，口哨也是从六号开始练习的，因为分的很细的，根据孩子的情况才能定吧！评估后会有 录像自己在家照着做练习。

1、与所有的口部肌肉练习工作中一样，患者必须要有稳定的姿势，对有些患者，不能以坐的姿势来吹喇叭。那些在椅子上没有稳定姿势的患者，以及那些正在稳定性矫正的患者，应该躺在斜坡上（楔型）开始这个练习。
2、 在你可以相信他们不会使用补偿性的姿势（撕咬、嘴唇回缩或凸肩上升）之前，不要让患者持有任何喇叭。
3、需要清楚的是：这些喇叭是治疗工具，它们不应被患者或其兄弟姐妹，用来作为玩具。当没有被用来作为练习使用时，这些工具应被放在他们够不到的地方。
4、 监视患者以保证他们没有在使用补偿性姿势（如凸肩上升、全身拉长、咬牙或嘴唇回缩）
5、 当你的目的是以增强腹部的气流力量作为前提，从而提高说出的句子长度或对口水的控制能力，请遵照从1号到14号的喇叭等级。
6、像图片页右边所描述的那样，用喇叭来教学特定的发音。举个例子，如果目标声音是/sh/，从针对那个声音的最低等级开始。在这个例子中，将从3号喇叭开始。
7、成功的标准：在前进到下一个喇叭水平之前，患者需仅用嘴唇和腹部分级，快速重复地吹喇叭25次，并且没有用补偿性姿势。25次重复保证了下一个喇叭水平的一次重复。任何年龄的患者都应该达到这些标准。
8、 你绝对不要同时使用两个喇叭，一旦你已经达到了一个喇叭的成功标准，你家不会再回到那个喇叭。
9、当你逐级进行的时候，气流的持续时间是重要的，并且要作为计划实施中的一部分。你喇叭吹的越长，腹部肌肉的收缩以及嘴唇和舌头的肌肉得到的支撑也就越长。共清晰度在气流上是被添加上去的。提高的气流分级（通过腹部压力）使音节/词语的提高成为可能。

1号＝任何长度       2号＝1秒       3、4号＝1秒多       5、6、7、8号＝2秒 9、10号＝2秒多
11、12、13、14号＝3秒（这个时间是指吹哨子的发出声音的时间长度，二号是要求吹响一秒种，三号四号是一秒多，到11号以后的哨子要求吹响的时间是3秒）
1号到5号哨子是练习合唇的，6号到8号练习圆唇，9号到14号是练习舌头后缩的）
注意：
1、平嘴喇叭有助于嘴唇闭合以及控制流口水，并有助于如下两个现象：a）嘴唇近似，b）  下唇回缩，c）下唇紧绷。
2、  圆喇叭有助于嘴唇变圆现象。
3、  患者越难用突出绷紧的嘴唇来吹喇叭，你将会得到更多的舌头缩回。




评估
1、  在这一步，你将会决定你会在谈话工具原型喇叭工具箱，针对气流等级/腹部分级中选哪一个来给患者使用。
2、  从1号开始
3、  把乐器吹口的一端放在患者的下嘴唇的中间，教导这个孩子不要咬那个喇叭。切记：患者并没有手持喇叭。
4、  教患者吹喇叭。将观察到下面的其中一种情形：
a）  如果由于该患者缺少足够的意志气流而不能吹这个喇叭，在下面的环节里继续尝试这个喇叭，或回到前喇叭等级（未包含）。
b）  如果该患者是因为不懂得吹喇叭产生声音的这个概念而不能吹这个喇叭，请回到“仰卧中发啊”（为了发音清楚的口部肌肉训练）或吹泡泡等级。
c）  如果该患者能吹喇叭但使用了补偿性姿势，用语言提示或触碰来避免那个姿势。如果你不熟悉这些技术，你有必要向一个职业治疗师进行咨询，一旦这个姿势被约束，教该患者再吹同一个喇叭。
d）  该患者会吹喇叭，但使用的是锁骨呼吸（抬胸）而不是腹部分级（腹部的压力）。当他们在吹喇叭的时候，把你的手放在他们的腹部并轻压，持续加压，直到该患者自主的开始运动腹部。不要前进到2号喇叭，直到患者可以在没有提示的情况下进行腹部分级。
e）  如果该患者可以快速重复地吹喇叭25次，且没有辅助性的下巴抬升或嘴唇闭合，就可以前进到下一个喇叭等级。当你的技巧在吹喇叭治疗的过程中得到提高的时候，你将有能力估计你该从吹喇叭疗法的诊断成分的哪个水平开始。
f）   一旦你找到了患者所能成功达到的最高水平（刚好在失败水平的前一个），在治疗中使用那个喇叭。
5、  对患者进行每星期一次的重新评估，以确定下周的家庭作业。

治疗/家庭作业
1、  把喇叭送到家中来做家庭作业。患者在评估中确定的水平上做练习，每天一次，持续一个星期。
2、  治疗师或者护理人员把乐器口的一端水平的放在患者的下嘴唇的中间。然后，指导该患者吹这个喇叭；监视以保证患者在运用腹部肌肉的时候，没有用补偿性姿势。
3、  在每次重复后，移开并更换喇叭来重建放置在嘴上的正确位置。
4、  让患者重复快速地吹喇叭25次。
注意：有哮喘的患者，以及那些在练习13号和14号喇叭的患者应该以10次重复为一个周期，一个周期休息30秒。
5、  前进到下一个喇叭水平，然后重复步骤1到4，直到掌握了所有的喇叭。
注意：
1、 下巴的稳定性可能只在练习喇叭1和2时需要。
2、 使用“谈话工具“的治疗图来记录跟踪患者的进展情况。
3、 使用“谈话工具“的家庭作业表来记录跟踪一周的家庭练习情况。
萨拉（人名）给出的注意：请慢慢来实施这些计划，因为发展肌肉的技巧需要时间。许多儿童将需要2到3年时间来执行这个计划

口肌训练目标
1号哨子    合唇
                  双唇音 /m－b－p/                            下唇/ f /                     流口水控制
。                                                                                                         

2号哨子      合唇
                  双唇音 /m－b－p/                             下唇/ f /
   
3号哨子        第一水平圆唇                           
     。           下唇 /f /               圆唇音的基准/w－u－v－zh－ch－sh－r/      
   
4号哨子       合唇
                    双唇音 /m－b－p/                            下唇/ f /                    流口水控制
   
   
5号哨子         合唇
                      双唇音 /m－b－p/                          下唇/ f /                     流口水控制
   
   
6号哨子     第二水平圆唇
     。             圆唇音的基准 / w－u－v－zh－ch－sh－r /
7号哨子         低下颚，张唇声音：
                     元音 /a－e－i－o/
8号哨子    合唇 /m－b－p/                         下唇/ f /
     。
9号哨子     伸出嘴唇/舌头回缩
                 /w－u－zh－ch－sh－r－z－c－s－d－t /                          美国已停售停用
10号哨子    伸出嘴唇/缩入舌头
               /w－u－zh－ch－sh－r－z－c－s－d－t /－                                                                  
11号哨子    伸出嘴唇/缩入舌头                                            气流的分级调控  
12号哨子    伸出嘴唇/缩入舌头  
             /w－u－zh－ch－sh－r－z－c－s－r－d－t－g－k /     开始教g 、k音                          
13号哨子      伸出嘴唇/缩入舌头                                            气流的分级调控
               /w－u－zh－ch－sh－r－z－c－s－r－d－t－ /
14号哨子    伸出嘴唇/缩入舌头                                        美国已停售停用
                /w－u－zh－ch－sh－r－z－c－s－r－d－t /
*在给 使用之前，需将气球拉伸多次

警告：治疗工具不应在没有护理师或家中的监护下使用。


这是口部按摩器械里面关于吸管，NUK牙刷，清洁按摩器和T型棒的使用方法，哨子系列等翻译好了，会传上来的。另外请使用口部按摩器的家长在使用过程请参照论坛的帖子《美国口肌专家的笔记》里面有详细说明
                                                                  
NUK 牙刷:按摩牙龈和两边的面部肌肉,来回按摩上颚三次,往下压舌头一次.不能用于咬合 .清洁按摩器:洗舌头,口腔,和外面的拇指配合把面部肌肉往上提
    .吸管层次训练:
这套工具可以用于很小的孩子,可以达到舌头后缩和约束舌头外伸的目的,共有八个不同的层次.
一. 使用1号到八号吸管喝稀薄的液体(包括水,果汁,奶….)   另外一包两根粗的吸管是用来吸浓稠的饮料的  ，当孩子能够开始使用五号吸管的同时就可以使用浓稠饮料的吸管了，浓稠的吸管开始使用的时候A号可以剪短一半，然后当孩子能够用剪短一半的吸管吸允浓稠的饮料达到目标的时候，最少做一个星期直到吸啜变的很容易
a。蜂蜜状      b。幼滑菜泥状     c。酸奶酪状（无果肉）  d。布丁状（奶昔）
吸管B，C及D全部只用布丁状的训练
建议:
1. 是为家庭康复计划而设计的,每天必须练习.
2. 吸管要放在稳定的容器里使用.
3. 当孩子能很轻松使用一个层次的吸管时,就可以介绍下使用下一个步骤了.每个步骤不能少于一周.
4. 孩子尽量全天所有时间都使用吸管喝稀薄的液体.
5. 在完成4#吸管前，可以一小口一小口地喝或连续不断地喝,之后的各阶段只能一小口一小口地喝.
注意:如果孩子有吞咽困难的问题,可以喝稍微稠一点点的液体.
步骤一:
1. 从1#吸管开始.
2. 让孩子独立喝稀薄的液体,几秒钟而已.
3. 在放吸管的地方,把大人的拇指和食指接近孩子的唇,量出孩子嘴里吸管的长度.
4. 这个就是从唇垫到吸管顶部的长度,把剩下的部分减掉.
5. 使用这个吸管一周.
步骤二:
1. 把步骤一所用的吸管从顶部减去1/4寸
2. 使用这个吸管一周.
步骤三:
1. 继续把所用的吸管从顶部减去1/4寸,每周都减去1/4寸,直到整个顶部的长度只有1/4寸.当孩子能轻松地使用这支吸管时就转入下一个步骤.
2. 这时有的孩子仍然会舌头外伸.
步骤四:
1. 使用2#吸管,从顶部到唇垫的长度是1/4寸.在唇垫后面放一块橡皮贴.
2. 当孩子能轻松地使用这支吸管时就转入下一个步骤.
步骤五:
1. 使用3#吸管,从顶部到唇垫的长度是1/4寸. 在唇垫后面放一块橡皮贴.
2. 当孩子能轻松地使用这支吸管时就转入下一个步骤.
步骤六:
1. 使用4#吸管,从顶部到唇垫(第一个圆圈的顶点处)的长度是1/4寸. 在唇垫后面放一块橡皮贴.
2. 当孩子能轻松地使用这支吸管时就转入下一个步骤.
吸管的唇垫只能在二号和三号使用，四号的圈圈的位置可以当唇垫，把吸管剪短到1/4寸当孩子完全适应用1/4寸长度的吸管吸饮料的时候，从五号开始就不要用唇垫，如果孩子不能控制长度就要回到四号开始继续练习，所有的吸管在保持端正的姿势吸食后，可以低头训练吸食，这样可以进行反地心引力训练，而增加了训练的难度。五号吸管训练开始后可以增加浓稠吸管的训练，也就是图示标注的，吸管Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄ四只吸管。四号吸管以后的吸管训练需要一口一口的喝，不能再连续的喝，每天用吸管喝一杯水。

幽默紫丁香

谢谢分享！

sophiepan

谢谢蛋蛋妈妈，真的非常详细，我要打印下来好好看看。

shhw

谢谢蛋蛋妈妈，这个非常有用

shhw

我也要打印下来

澄子妈

谢谢分享！

蛋蛋妈-冀

不客气，大家共同分享，期待孩子们更大的进步……

心雨

香港思进言语治疗王春艳老师的官方网站，不知为什么不能直接发网址，网址是www点speechtherapyhk点com需要的工具在上面都可以买到。从google上搜香港思进就能搜到
我们去过香港两次，感觉可以约王老师评估后，自己买盘看，给孩子练。