脑积水 手术？？是后颅窝囊肿 脑积水 需要专门去医院康复呢还是先做手术？

山山妈

[求助] 后颅窝囊肿 脑积水 是先做手术去脑积水还是做康复啊？
脑积水
我的孩子现在4个多月了，不会抬头，俯卧的时候把他两只手放到胸前，在他下颌处稍微往上提一点，他就可以撑起来，然后放东西在他眼前晃，他可以追，但是这个过程基本上只能在15秒左右。

最近被诊断出 是后颅窝囊肿 还有脑积水，根据一个月做的MRI报告。现在头囟也非常大，大约有5乘以6CM，出生时只有2乘以2厘米。现在4个月头围已经45了，出生时只有34。去上海儿童医院沈玉成老专家，他给我们配了点药，让我们一个月后随访。不建议我们施行手术，但我看网上都说要手术，我就不知道怎么办。很怕后颅窝囊肿压迫了他的脑神经。

然后还有一个问题是 我也很想帮助他做康复，但他因为腭裂吃奶非常困难，体力也不行。所以帮他稍微做一些运动后，我实在就不忍心给他做了。

还有沈医生说让我们不用做康复，说康复只是运动方面的，而我们宝宝的情况主要是大脑会影响智力等，然后发育本来就会比较缓慢。但是鲍南医生说我们可以做康复。所以我也很糊涂。沈医生是个70多岁老头。鲍是40-50左右的教授。

哎。。。。。。。。。CT可以做么？CT做了以后才能知道具体的状况。医生说根据CT才能判断他的具体情况，然后决定是否可以手术。但他现在可以手术么？这么小也没什么抵抗力。

这么小可以做手术么。

我看了论坛上的爸妈，我觉得我们宝宝的情况非常严重。不知道怎么办。

吴思奇爸爸

我儿子奇奇也是因为脑积水以及后续的手术造成的损伤，说说我的看法。首先，你们可以做核磁共振（MRI）来检查，查看脑室扩张情况，再根据情况来决定是否需要做手术。后颅窝囊肿对小脑和脑干部位会形成压迫，如果是持续扩大的话，对以后的影响是比较大的，包括运动和智力都有影响。另外，囊肿在后颅窝的持续增大，有可能会压迫到第四脑室，从而影响脑脊液的循环流通，这可能是造成脑积水的原因。如果真的是这样的话，你们现在要考虑的可能不是脑积水的手术，而是后颅窝囊肿的清除手术。所以，先做个MR检查是必要的，这样就知道后面是该采取什么方式去应对。目前，也许最重要的是先治疗，然后再考虑康复的问题。
这是我的粗浅看法，具体还需要医生去判断，希望能给你一些思路。

山山妈

谢谢 奇奇爸爸。 我们在孩子一个月的时候做了核磁共振，现在孩子4个月，医生要求做CT。
我看过奇奇的成长小脚印。奇奇是马上就做了手术了。看来我们刻不容缓了。
我们不知道这么小的小孩有能力承受手术么？他营养不良。
还有问一下核磁共振和CT对小孩有影响么？在我印象里，好像核磁共振是不是物理成像所以影响更小些。

山山妈

所以现在很纠结 究竟是做核磁共振和CT区别在哪里？
还有就是不同医生的判断也不一样。
自己做判断真难。

吴思奇爸爸

通常来说，MR的检查对孩子的影响比CT小一些，所以，除非有特别的必要，一般是做MR更适合孩子。至于孩子是否能承受手术，医生应该会有个客观判断的，当然，首先是要找到一个技术好医德好的医生，分析孩子的情况，确诊原发病因。

keergirl

可以相信鲍南医生，我们就在那边做的，很好很负责的，做手术肯定是在孩子有症状前做是最好的啊，等有了症状在做就晚了，有了症状代表脑袋已经有了损伤了