脑瘫康复最大的谎言

蒙建张大夫 · 发表于 2014-12-26 08:13:14

本帖最后由 mydhsh 于 2020-8-13 17:50 编辑

脑瘫康复最大的谎言就是，灌输、重建、重塑正确的运动记忆模式，这种理论思维模式完全是空穴来风的想象，现在还一直伤害着众多的脑瘫孩子和脑瘫孩子家庭，众多的脑瘫孩子为了一个正确的运动模式也许练了几个月几年还没有练成，这样练下去不但耽误了孩子的正确康复，还给家庭带来巨大的经济负担，把家庭拖垮，我们脑瘫孩子的正确模式是与生俱来的，就像我们的四肢一样与正常孩子相同，这是由于神经系统的原因，传导反馈出现间歇性短路、或影响迟缓和发育迟滞等，唯一不相同的是肌肉张力紊乱，这些都可以通过激活促通可逐渐修复，大脑神经控制的是肌肉系统，我们的肌肉系统叫，呼吸肌，所以窒息容易让大脑神经坏死，相反大脑有问题会影响肌体运动及呼吸，我空间里的视频，为什么那些会走姿势异常的脑瘫孩子几天就是一个变化甚至和正常人一样，就是激活肌肉异常张力，解放了关节的活动度，相对功能也得以解放，孩子不用咋练自然就正确，因为他们本身就具备正确的运动模式，不用重建重塑，而我们知道脑瘫孩子越轻的孩子矫正姿势越难度大，我QQ空间的视频脑瘫孩子为什么几天就有明显好转和改变，这就证明这些孩子本来就具备这些能力，这无疑给比较严重的孩子指明了方向，坚持一个正确的康复治疗有多正要。坚持一个错误的康复治疗害人，就像一个国家一个正确的政策会富裕一方，一个错误国家政策会祸害一方，康复也是一样，康复理论的错误坚持同样可祸害一个年代的家庭，想想可悲又可怕。

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oobhttc · 发表于 2014-12-26 11:14:10

哈哈，这不是叫板。。。这叫无知者无畏。。。呵呵，我还想找个贬义词的。。。实在不想伤脑筋。
广告可以堂而皇之，但如此否定科学，吹嘘自己，真叫人好生讨厌。

怡诚爸爸 · 发表于 2014-12-29 09:53:28

我把老张的帖子移回《小儿脑瘫》版了，老张的帖子绝对是个重磅炸弹，是对脑瘫传统治疗方法的一个很好的反思，这种讨论是很好的，所以我给老张的帖子加精华了。

我觉得老张有这么几层意思：

一是对Bobath方法的反思。脑瘫小孩的病因是在脑子里，体现在肢体上，是因为大脑指挥错误而出现了异常反射、导致肌张力过高、出现异常姿势，传统的Bobath方法呢就是告诉肢体什么是正确的，如果你做不出来，别人就帮你摆一个正确的姿势，就像小孩写错字，大人可以告诉他、或者手把手的教他正确的方式，对大脑来说这种姿势完全是后天习得的，在紧张的情况下，他还是会用最本能的反射去完成姿势，结果就还是错误的。而且Bobath方法对大脑的触动是非常温柔的，结果就是触通效果不理想。

而老张的方法则是用一种惩罚性的方式对待做错事的大脑，通过对肌张力高的肌腱根部的按摩弹拨而产生的痛感来触动大脑，告诉大脑这根筋收紧是错误的。大脑对于什么是正常姿势它不一定了解，但对于痛的感觉是很明白的，所有的大脑都很本能的去避免痛的感觉。所以持续的给做错事的肌腱以痛的感觉，会让大脑明白收紧这个肌肉是不对的，一段时间内他会不敢去收紧那个肌肉，于是肌张力就下降了。

通过对肌腱根部的按摩弹拨，还可以触发不用力的肌腱去用力。这主要取决于刺激的方式和力度，一般性的刺激会让肌腱收紧，而高强度的刺激产生的极度痛楚感会让肌腱放弃抵抗而完全放松。所以像膝反张这种问题对老张来说，那太小菜一碟了，两次弹拨就让该收紧的肌腱紧张起来。

所以老张认为：传统的Bobath方法对大脑来说太过温柔，或者说根本不起作用，就是摆几年，大脑它也学不会改不了；而老张的这种教育方式，几天就让大脑长“记性”。

二是对神经外科手术的反思。传统的SPR也好，还是更靠近末端的周围神经缩小术也好，都是把异常兴奋的神经切断或部分切断。打个不恰当的比方，就像一个小孩经常写错字一样，为了避免出现错字你把手给剁了，那以后就不会出现错字了，问题是手也完全废了。

老张极力反对这种切除神经的方式，因为错不在神经，它只是一个传导大脑指令和肢体感觉的一个通路，你把通讯线路给切了，结果是大脑指令下不来，肢体感觉也回不去，你想教育一下大脑都没办法，想让肌肉用一下力都没法指挥，所以切神经的方法要不得。

三是按摩拨筋的手法力度是很关键的。一个水平高的大夫既可以通过按摩去降低肌张力，也可以激活肌力，这方面就是老张的绝技了，我就不敢胡说了。

匿名 *发表于 2014-12-26 08:30:14* · 发表于 2014-12-26 08:30:14

蒙建现在在北京哪里呢？你qq是？

小三的妈妈 · 发表于 2014-12-26 09:19:03

呵呵，这篇文章真是在跟传统康复理念叫板啊

朗朗宝贝的妈咪 · 发表于 2014-12-26 12:08:33

原来是广告，难怪我觉得第一句话就把我弄蒙了。

小三的妈妈 · 发表于 2014-12-26 12:32:12

也不一定。有一直认可蒙建张大夫的家长，她们的孩子在蒙建的按摩下有明显进步。传统康复还不能称为科学，民间另类疗法也不能称为不科学。在地球被公认为方形时是所谓科学，而被测为圆形时被称为科学的进步。在医学方面，能长期占住脚的就有它存在的道理。尤其是脑瘫康复方法，没人敢下绝对的定论。毕竟大脑是仅次于宇宙的奥秘所在。一切皆有可能！

思捷妈妈 · 发表于 2014-12-26 16:09:41

有点没看明白。
如果是神经系统的问题，那么应该想办法促进神经系统发育；反而言之，神经系统发育了，自然它带来的那些语言、肌肉、姿势等等问题就迎刃而解了。只是去解决肌肉的问题，还是仅仅治标吧。

蒙建张大夫 · 发表于 2014-12-26 22:13:18

有家长有提到胆小的问题，脑瘫孩子紧张或胆小绝不是心理问题，如果要按照心理问题治疗康复就耽误孩子了，脑瘫孩子胆小是脊柱潜伏张力高，肌体透气性差，含氧量不足，肌体处于一种半缺氧状态，肌肤及神经的敏感度和感触觉紊乱，出现声音及自身感触觉错误，所以胆小，主要是张力紊乱所致肌体感知能力不能正确反馈大脑，出现信息反馈短路或平率紊乱所致。治疗通过按摩很快可以改善。

吴思奇爸爸 · 发表于 2014-12-27 08:32:45

首先确实是要看到老张这么多年的经验给一些孩子带来的变化和进步，应该肯定老张的水平。
但是任何事物都没有绝对，每个人都认为自己掌握了核心机密接近了真理，如果因为自己做出了成绩就否定其他的，可能就有些封闭。
欢迎老张把自己的观点和经验分享，也欢迎讨论，从目前的形势看，现代康复理论还是主流，老张说是谎言，我们接受这是老张的一家之言。

小三的妈妈 · 发表于 2014-12-27 10:39:05

老吴说的有道理。张大夫从中医理论去看脑瘫，跟西医观念肯定不同。但不能一棒子打死。
人的大脑和身体有无限奥秘，我们有限的人即使几十年研究也研究不透。
怀着一颗谦卑包容的心去做学问去研究，总是应该的。

oobhttc · 发表于 2014-12-27 11:05:15

其实，任何事物能存在，总有其合理的一面。张大夫治了那么多孩子，培训了那么多圣手，无论对康复的普及还是脑瘫的治疗，都是做出了不小的贡献的。是否盆满钵满，那是另外一个话题，能赚钱当然是本事。
我对生理、医疗一窍不通，但如下的描述，我真的不敢相信，不认同。
脑瘫孩子胆小是脊柱潜伏张力高，肌体透气性差，含氧量不足，肌体处于一种半缺氧状态，肌肤及神经的敏感度和感触觉紊乱，出现声音及自身感触觉错误，所以胆小，主要是张力紊乱所致肌体感知能力不能正确反馈大脑，出现信息反馈短路或平率紊乱所致？？
前部分：脑瘫孩子胆小是脊柱潜伏张力高，肌体透气性差，含氧量不足，肌体处于一种半缺氧状态，肌肤及神经的敏感度和感触觉紊乱，出现声音及自身感触觉错误，所以胆小。
后部分：主要是张力紊乱所致肌体感知能力不能正确反馈大脑，出现信息反馈短路或平率紊乱所致
张大夫对于为什么胆小，好像前后说了两个原因，到底想说哪一个？也许他自己也没有搞清楚吧。

按奇奇爸说的，欢迎您的分享，那我以上就当是讨论吧。

小同妈 · 发表于 2014-12-27 14:07:34

本帖最后由小同妈于 2014-12-27 14:12 编辑

同样是感冒了，有的孩子“吃这个药好了”，有的孩子“吃那个药好了”。
不同体质的孩子需要的东西不完全一样。
方向把握是一定要“有病就看”。具体情况具体分析吧。
我们需要思想开阔，摒弃刚愎自用。
互通有无。一切都是为了孩子们尽可能美好的未来。

匿名 *发表于 2014-12-27 15:54:34* · 发表于 2014-12-27 15:54:34

说一些我的看法，如有得罪之处还请张大夫原谅。
我觉得张大夫的治疗经验是很丰富的，治疗效果也是很明显的，这是很多治疗实例证明了的。但张大夫的理论水平可能确实差一点，所以表达的不够清楚，至少不太符合现代医学的概念，属于茶壶煮饺子，有货但道不出来那种。

我觉得张大夫拨筋治疗的最大特点是快速降低肌张力，尤其是髋关节上的肌张力，这恰恰是痉挛型、徐动型小孩运动最关键的地方，也是一般治疗中最薄弱的环节。

我听说张大夫的拨筋方法是从传统的点穴演变而来，就是对特定的肌腱根部，用较大的力量去点拨，而迅速降低肌张力的一种方法，就像传说中的点穴会让人瘫在那里一样，点穴可能真的可以降低肌张力。

匿名 *发表于 2014-12-27 16:02:34* · 发表于 2014-12-27 16:02:34

为什么肌张力下降后，患儿整体的运动情况都会改善呢？做完SPR手术的患者身上也有一些奇怪的表现，本来切的是腰部的神经，下肢肌张力下降是应该的，但有些患者口歪眼斜流口水的症状也同时都改善了，为什么会这样？有人解释说：整个反射是一个环状的，正常人的运动是大脑通过神经－>控制肌肉运动->带动骨骼，骨骼运动后，感觉器官把运动的位置情况－>回报给大脑，大脑再通过神经－>控制肌肉停止运动，完成一个环状反射；但脑瘫患儿的情况是大脑有部分损坏了，所以指挥混乱，大脑给一系列神经都发出指令，结果造成该运动的肌肉不动，不该收缩的拼命收缩，结果感觉器官还在告诉大脑没达到要求，于是大脑继续命令肌肉，于是肌张力越来越高，运动越来越不可能达到目的，这形成了一个错误的正反馈。降低肌张力就是把那个拼命收缩的肌肉让它不要乱动，它不乱动以后，正常的运动反而能够比较容易的达到目的，于是感觉器官也不再拼命催促大脑，于是错误的正反馈被打断了，于是一系列异常的反射也都停止了，运动趋于正常。

这就是降低关键部位的肌张力可以改善整个运动状况的原因，我瞎说的。

吴思奇爸爸 · 发表于 2014-12-28 07:28:04

游客 101.46.132.x 发表于 2014-12-27 16:02
为什么肌张力下降后，患儿整体的运动情况都会改善呢？做完SPR手术的患者身上也有一些奇怪的表现，本来切的 ...

说得有道理，可是从大脑的感觉输入异常的角度去分析，也可以从筋膜的观点去考虑，牵一发而动全身。
老张说的降低脊柱潜伏张力会带来孩子紧张胆小情况的改善，也很有实用性，我们在实践中也发现了这个结果，痉挛型的孩子，背部脊柱的张力没有缓解时，骨盆下肢的张力也很难缓解，近端的张力越高，孩子活动的感觉越紧张，畏缩越强，所以，在痉挛型孩子的康复训练中特别要强调躯干回旋能力。

匿名 *发表于 2014-12-28 22:07:44* · 发表于 2014-12-28 22:07:44

蒙建张大夫康复提醒大家降张力属于激活张力再利用，而手术或打肉毒素是杀死张力不再利用，属于自残式的修剪神经，就像一个伤兵不去救治，干脆杀掉免得累赘，而真正的降张力就是激活张力再利用，激活就是修复受伤的神经肌肉组织。

kangyongxing · 发表于 2014-12-29 11:39:52

如果用辩证的观点看问题的话，任何方法都有成功的，也有失败的，究竟哪种方法具有普遍性呢？还是压根现在国内就没有呢

bjgyntyy · 发表于 2015-1-2 16:58:11

北京国医脑瘫医院他们治疗脑瘫还行，新闻什么的都经常看见他们

匿名 *发表于 2015-1-2 17:08:36* · 发表于 2015-1-2 17:08:36

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