强烈建议！脑瘫孩子要及时绑站！绑站的方法及图片，教你自己制作的站立架，省钱又实用

雍妈妈

到孩子8个月月龄的时候了，开始加绑站了，最好就要买个站立架，在脚腕，膝盖，腰、腋下用绑带（就是一个宽长条布带，上面用衣服的粘胶（一面是软的，一面是硬的，相对可以粘在一起的东东，卖衣服辅料的应该有卖的）的绑紧，一定注意，绑的时候在膝盖后的腿弯处放一个小的软棉包，防止膝反张，不用考虑孩子是否还没坐的不够好呀，身体软呀，头竖的不稳定呀等等，是否颠脚，是否是足内或足外翻，，绑站不会让肌张力变的更高，也不会把脚站成不良的姿势。高一定要提早把站的正确姿势输入到孩子的脑袋里去。为孩子以后早站稳，早走打好基础。
    一开始站5分钟左右，然后把腋下的绑带解下，把腰上的绑带放到胯上，扶着孩子的双手，让孩子弯腰，就像要捡地下的东西一样，再慢慢立起，做3到4个 ，随着月龄的变大慢慢的加到10分钟——到一个小时，弯腰拾物的动作从大人扶双手起到孩子自己起来。上下午各一次，这两个动作是帮助孩子练腰腹的力量，和腿脚的承重力，脚有足内或足外翻的孩子，在脚下垫一个楔形板，将脚放平，摆正也能做。
    市面上的管状站立架不行，蕾波专用的站立架要等一个月左右才会有货，买不到站立架也没关系，可以去买一个高背餐椅，靠背必须是直的，别有弧度，坐位也要是平的。
    在绑站的时候，脚掌要全着地，脚尖向前，姿势一定要摆正。
注意：绑站的 同时，也 要 给 孩子 做pt、感统、模式！
具体的方法我给简单拍了几张照片不会上传图片，到我的相册里看吧。
http://www.help-hope.org/thread-6036-1-1.html这是 我 的 另一篇帖子



在贴篇文章

雍妈妈

小儿脑瘫立位训练辅助立板及坐起椅
  

    我国脑瘫儿仅有部分能在康复机构进行训练，其中能坚持完成理想疗程的又是少数。因此有效的家庭康复训练方法及辅助器械是促进脑瘫康复，减少、减轻脑瘫致残的有效措施。特别是1岁后尚不能独站、独走的孩子,器械辅助立位训练，是独走的重要基础。

    通过临床观察到，我们推出的立板及坐起椅，不仅是肌力训练的辅助器件，也具有矫型器功能，有助于纠正脑瘫常见的下肢异常。因其价廉、操作简单，也适于家庭应用。为了帮助家庭经济暂时还未富裕的脑瘫孩子家长能够自制，或花钱不多请人制作，现介绍如下：

1 立板

  


1.1 基本结构  高100cm、宽55cm立板，距左右边各14cm，自底向上65cm开两个3cm宽透空槽，此二槽中间再开一个高45cm同宽透空槽。立板上部包海绵、人造革，底部与其90°加一前后20cm的托脚板，立板两侧加牵拉固定板。立板通过辅助固定架或直接与墙面倾斜10-15°固定，也可与坐起椅背对背相互支撑。

1.2 辅助用品  宽5cm，长100cm、55cm×2、45cm×2尼龙搭扣带或绑带5条，分别用于固定胸腰部、膝关节、踝关节。配合绑带保护用海绵片；腘部用小垫；适合足底应用不同楔角的楔形板（木心、外包防滑人造革）；调节弯腰取物高度的小方垫；跨步站小凳；踢物用塑料瓶等。

1.3 训练项目

1.3.1 立板捆站 正位靠立于立板上，用绑带通过2个透空槽将胸腰部、膝关节、踝关节固定在正确位置，绑带与肢体间加保护性海绵片。有膝反张的腘窝部加适宜厚度的小垫；有足内/外翻的用小楔形板矫正，有尖足的于前脚掌加适宜楔角的楔形板。有髋关节发育不良或有半脱位倾向的取髋轻外展、内旋位站立。站立中同时进行语言训练及用玩具锻炼手功能。

1.3.2 捆站髋关节屈伸训练 将捆站之胸腰部固定带绑于骨盆中下部，用玩具、语言引导做弯腰拾物游戏。根据可弯腰程度，玩具放于适宜高度的小方垫上。弯腰运动时操作者应用手/足协助固定孩子踝、足于正确位置。此项目不仅锻炼腰背肌、改善髋关节屈伸功能，对小腿后侧肌痉挛所致的尖足、腘绳肌痉挛所致的屈膝、髂腰肌等痉挛所致的屈髋也有明显对抗作用。



1.3.3 捆站跨步站 捆站训练后，松解一侧下肢绑带，引导孩子主动抬腿跨站于小凳上，高度以膝关节屈曲90°为宜，5分钟两下肢交替一次。跨站时保持正位站，两腿轮流持重。



1.3.4 捆站踢物 捆站训练后，松解一侧下肢绑带，引导该下肢做踢瓶、踢物游戏, 先近后远、先低后高，双足交替。内收肌紧者应做向外前方踢物。

1.3.5 捆站牵拉腿  对大腿内侧肌、小腿后侧肌群痉挛或有挛缩倾向的，捆站训练后，松解一侧下肢绑带，操作者将该下肢轻缓向前上方90°及适宜外展方向牵拉，牵拉过程保持足背屈70-80°。牵拉到位后保持30秒，然后回原位再牵拉，并对肌群、肌腱进行按摩。双下肢交替或侧重一侧。我们观察到，有些脑瘫孩子仰卧在垫子上牵拉按摩后肌张力已下降，内收角已增大，足背屈快慢角差已减小，但站起来扶走又出现尖足、剪刀步；对这些孩子改成上述立位功能训练同时牵拉按摩，再扶走时多数尖足、剪刀步就明显减轻了，显示处于立位持重状态下的上述治疗，对抗立位持重状态下出现的异常效果更好。

2 坐起椅

2.1 基本结构  座高48cm椅，座面40×40cm2。座椅两前腿间加一平板，距两前腿外缘7cm处各开一3cm宽透空槽，自座面至距底边10cm处。此二槽间再开一同高、宽透空槽。扶手、椅背高度适宜，座面、椅背包海绵及人造革。





2.2辅助用品 适宜高度踏脚凳、数块调节高度用小木板、足底用小楔形板、踝部及小腿绑带、膝间垫、海绵片等。

2.3 坐起训练  

    患儿正坐于上，足下垫适宜高度踏脚凳，可加小木板至膝关节屈曲90°或膝关节略高于臀部。通过透空槽将踝关节及小腿固定，用楔形板矫正足内/外翻、尖足。内收肌群较紧或扶迈步有剪刀步及坐起时膝向内弓的，两膝间用适宜膝间垫阻挡到起立时两膝与两足同宽，膝间垫可加小带固定于两膝。用玩具、语言引导孩子做起立、坐下运动。孩子可借助扶手上肢亦用力协助。初起训练操持者可轻拉双手相助。坐起运动中操持者可用手扶持矫正足、踝、膝于正确位置。







3 立板、坐起椅训练注意事项

3.1 适时开始  正常小儿6个月扶成直立位时，两下肢能支持体重；7个月时还能高兴地蹦跳；9个月已能扶物站立。因此按正常发育规律，脑瘫儿7-8个月即应开始循序渐进的立位训练，扶站不能以正确姿势支持体重的辅用立板捆站，矫正为正确姿势后，进行下肢持重及髋关节屈伸等训练。如果不按运动发育规律适时进行促进正常、抑制异常的训练，不仅中枢神经系统可形成较难驱除的错误模式，还会出现肌肉挛缩或废用性萎缩、骨关节损伤等。1岁后尚不能翻、爬、站、走或姿势明显异常的，应以立位训练为主，可辅用立板、坐起椅等。临床观察到

在抗佝偻病及全面营养支持的同时，适时进行立位训练，不仅无因下肢持重造成的O/X型腿，而且骨关节发育更好。已有不少实验及临床研究证实，骨密度增加及关节的发育除营养物质外，持重及运动缺一不可。

3.2 要有适宜的量 立板、坐起椅辅助的立位训练一般宜每日2-4次左右，每次20-30分钟。1岁左右的孩子用时，还要同时训练独站、蹲起、独走等。能独走、姿势无著异常，停用器械辅助，应将相关训练融入游戏引导孩子进行。

雍妈妈

绑站方法的图片传不上去。怎么办？

图片大吗？如果不大，应该可以传上去的。

雍妈妈

不懂呀，一共就五张，只传上一张还不知道那去了！唉，真是够笨呀！

吴思奇爸爸

雍妈妈，关于给孩子练习绑站的问题，我觉得还是要根据孩子的具体情况来处理，对于下肢张力过高的孩子，绑站可能会造成更多的异常姿势。运动的发育是从上到下的发展，包括在下肢的控制上也有个阶段性，应该首先是骨盆的稳定，然后是髋关节的活动度和稳定性，再是膝、踝、足的控制。绑站的时候，是整个下肢的负重体验，总体来说是对孩子的运动发展有促进的，但是，对有异常运动模式的孩子，近端的调整本来就有障碍，绑站实际是把所有的体重全部负荷在下肢，其受累程度是从足到踝到膝到髋，对底层的负荷要求过高，恰恰相反，底层的调整能力是最低的，增加的负担就可能引起上端的异常代偿，这就可能会加剧一些异常姿势，实际是给大脑的本体和运动神经系统输送了一个非正常的信息，所以，对不同的孩子要有不同的对待，对下肢张力高的孩子，可能先从跪位的负重似乎更好一些。我的个人理解，与你商榷。

雍妈妈

吴思奇爸爸，你好！发这个话题我也是权衡了许久！最近坛子里的好多家长加了我的qq，和我在qq里聊孩子病情以及在当地的治疗情况，我也会及时的把这些情况反馈，然后给家长们建议。也有十多个家长从各地来北京进行了确诊，也都按照新定的计划再进行训练，也有了很大的改善！关于绑站的效果，你可以到越妈妈的空间看一下！她有体会！
       至于你以上的观点，我是不同意的，不过这不是我们两个人的问题，而是因为我们接触的是两种康复方法！在训练时的区别！哈哈！！我们正常人的行走是用脚直立行走，而不是跪着行走，所以要看孩子的月龄抓紧来锻炼，而不是死守非得先爬后跪再立，我女儿就是会走之后才会四点爬的，我记得能走之后上游乐场玩了，摔倒之后还自己站不起，手没力量，但是会走之后再练这些都很快了！咱们最终的目的不就是让孩子能走，能正常孩子一样上学工作吗？所以蕾波的疗法孩子到了八个月后，足立位是重点！并且注重全身促通，争取让孩子早站稳，早行走，髋关节就不会因为走晚了而松，造成走后不稳！而把跪位的负重叫作非正常负重，一般的疗法是你的从上至下的观点，但蕾波这边是上下一起促通！并且站立架是特制的，而不是淘宝网上的几个管子样的！绑站的方法和动作也是有严格要求的，只可惜图片发不上来！我的qq空间里有，你也可以去看一下！不会对孩子造成异常姿势，并且见效很快！提出这个观点也不是空穴来风，而是经过大量的临床研究和实践得出的！这也举一个显型的例子，有一个零肌力一岁半的软瘫孩孑，一开始来用这个方法治疗，就加上了绑站，就是通过绑站和康复操及按摩，只用了三个月的时间坐起来了，用了6个月左右的时间就可以扶持着走五百米了，这绝不是夸大，我女儿也是这个疗法的受益者，但我要说的是，这和操作治疗师的手法和经验能力密切相关！
       一些疗法注重的是让孩子被动接受，而缺乏激发锻炼孩子的主动性，促进加快孩子的代偿过程！早曰恢复正常！绑站及过程中的弯腰拾物，踢球等等起到的就是这个作用，锻炼了腰背腹腿肌，脚的持重！并且我再三强调，不会造成肌张力升高和异常姿势！
          虽然我想到了会有反对声音，可我考虑再三，还是决定发到坛子上来，毕竟能来北京治疗的家长太少了！我也确实是想帮助孩子们能少走弯路！无为的拉长康复的时间！浪费金钱和时间！知道你也是坛子里的著名人物，哈哈！希望能和你进一步的交流！我的qq1102814509

吴思奇爸爸

雍妈妈，能把自己的体会和经历发布在论坛上，能帮助到更多的孩子，这就是这个论坛创办的初衷，我想大家都会感谢你的分享的，不要怕有反对的声音，每个人的经历不一样，对康复的理解也有差别，有不同的认识是很正常的，所以，以后还欢迎你能把更多的关于康复的资讯告诉大家。绑站对肌力低的孩子确实效果很显著，我们也体会到了，但是绑站出问题的我们也见过，之所以插这么一嘴，是希望家长能多方面地了解一些训练方法，从不同的角度和声音去判断一个问题。曾经，我在各个场合大力介绍过DOMAN的训练方法，但是那个时候没有注意提醒大家辩证地去分析和判断，其实是误导了一部分家长的，虽然我并没有坏意，DOMAN确实也是一个很好的方法，但是如果一个方法被宣传成万能的时候，就是问题开始出现的时候，就可能会造成误导，这也是我的一些教训。

啊龙

我说说我的看法吧，尽早的让孩子有立位的感觉是整体康复的思想。神经发育是从头到脚，从近端到远端。康复的思想一般也要遵循这个原则。
比如说假如一个孩子通过努力能一步一个脚印的往上走，从竖头到翻身到爬到跪到走，他能跟上来的话，为什么我们不多花的时间让孩子遵循他自身的发育而让孩子一步步往上走呢。
当然当遇到瓶颈的时候我们是可以绕路的，比如一个孩子训练爬的时候确实训练不出来，耗得的时间长的话，我们可以考虑让孩子先走起来，再倒回来练爬。
对于绑站，我的观点是孩子需要抗重力伸展，要伸直优势或需要给孩子站立感觉的时候可以绑站。
在其他训练阶段需要用站来帮助训练的时候可以绑站。
并不是每一个脑瘫孩子都需要绑站，具体要看每一个孩子的病情，要不然要医生的辨证论治做什么？
举个例子吧，假如一个强直型的脑瘫儿，本来弯曲的能力就很弱，那绑站是什么结果，还有痉挛型双瘫下肢伸直张力很强的也一样。

只是个人观点

edifer

我觉得不能拿个案去强加给所有类型的脑瘫孩子.大多数的脑瘫患儿不需要去做这个.你的经历只对你家孩子有用而且也不是唯一可用的.

雍妈妈

绑站不是孤立存在的，它是和其他的促通手法相结合的！我不是医生，只是传达者！
随便吧，我也没精力和你们探讨这个，要是所有的康复疗法都重视这些，就不会有康复几年也走不起来的孩子了， 仁者见仁，智者见智吧！各花入各眼，我的心尽到了，如何判断就交给家长们吧！

雍妈妈

再说一句，和我孩子一批康复的孩子，什么类型的都有，康复后的效果都非常好。这难道也是个案。

小左妈

如果真的那么有效，那脑瘫就是已经有成熟疗法的疾病了，只要全世界推广就是了， 就再不是可怕的疾病了。

edifer

对不起.只能说各地各点的康复方法及手法不一致.我这边基本不用这方法.除个别张力低下的会绑下膝关节,防止练站形成膝反张.在完全不用辅具的前提下.效果也很快很明显.对这些类方法我觉得不是推广的问题而是认知的问题.只有合适的方法没有绝对好的方法.

雍妈妈

小左妈妈，，就因为大家都在用不同的康复方法，不了解及时绑站对孩子的重要性，我才到论坛上建议，来帮助更多的孩子尽量的把康复的时间缩短，更早的走起来！
    我在我以前的贴子里就说过，只要细心，妈妈们在月子里就能发现孩子的异样，一发现就做操干预，妈妈自己就可以做，一岁前都可以康复！早发现，早治疗，方法得当，如果在这个角度上讲，脑瘫确实有了成熟的疗法。
    就因为我亲眼看到了整个疗法的成功实例，大孩子，小孩子都有。 这也是我为什么，在我的孩子已经好了的情况下，还上这个坛子里来给大家提建议。我不说我多么热心，你们大人相不相信没关系，孩子能少遭多少罪呢！每天在医院里康复，和已经会走了，在自己家里康复心情能一样吗？
     那些为了赚钱的人说说也就罢了，你做家长的怎么也会被同化了。如果他们真的同意我的只是做操、按摩、感统、加强功能训练就能治好孩子，医院怎么赢利呢！就不会有那么高的治疗费用了！
     我还是那句话，我心无愧，信不信的随缘分吧，我是不会拿孩子的健康开玩笑的！

frda

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frda

这种的用的较多。

雍妈妈

别用这种，我们用的是背部都是一整块木板的站立架，绑站的同时，还可以练弯腰拾物、 捆站跨步站 捆站训练后，松解一侧下肢绑带，引导孩子主动抬腿跨站于小凳上，高度以膝关节屈曲90°为宜，5分钟两下肢交替一次。跨站时保持正位站，两腿轮流持重，以及捆站踢球的动作！

恬恬妈妈

谢谢分享！

大果妈妈

希望更多的人来讨论，也谢谢大家的分享。