心急如焚，该去哪里康复？

琦琦妈

我宝宝已经5个月4天了，4个月20天左右到南京儿童医院康复科检查，医生说我宝宝不是很严重，只做了颅脑B超（有脑内有陈旧性出血），给开了两次功能训练让学了回家做，并开了十支神经节，就打了一针，宝宝到了南京就感冒咳嗽拉肚，打第二针的时候儿童医院的护士针没扎好，扎了三针才扎好，宝宝疼的一直哭喊了将近半小时，怎么哄也不行，把我吓得赶紧拔了针，又担心有副作用，就没再打过，现在药还放在家里！做康复训练也是，宝宝一到康复师的手里就哭个不停， 大喊大叫，加上她咳嗽没好，就没再做第二次，然后就带她回家了，在网上看看视频再加上南京看的那点给她做做，估计做得也是没针对上宝宝的问题！
        可是医生说不严重的话只让我心放松了一会就又紧了，宝宝现在的情况感觉越来越不好了，头突然后仰 越来越频繁，拉坐脖子也使劲的往后仰，扶坐10几秒也会突然脖子往后一扭就倒了（我宝宝不是软的那种，她竖头很早，不到两个月，但是就是还会晃晃），左右手外旋，康复师还说宝宝右足外翻的现象，两个腿的做骑车动作的时候，前一段时间感觉左腿发紧，推不动，最近左腿不紧了，换右腿紧了，我担心宝宝是不是徐动型的！不会翻身，没有翻身的意识！
       我们已经挂了年后初六上海复旦附儿神经内科周水珍的号，想看看宝宝到底是什么问题，但是我知道不管怎么样，宝宝是肯定有问题的，康复就是接下来必须要做的事，可是到底到哪里康复呢？宝宝的时间很宝贵，我又担心会在选择康复机构上又耽误了宝宝的时间！
       我倾向于去北京康复，现在知道的北京康复地方有：中康（听说不让看，纠结）、首儿李桥，大家给点建议好吗？北京去哪家好点呢？

推荐你去儿童医学中心康复科任晓东哪里看看。很有医德的一个医生。检查非常仔细。周一和周三上午有专家门诊。最好带好所有做过的检查报告去。另外两个腿的做骑车动作的时候，前一段时间感觉左腿发紧，推不动，最近左腿不紧了，换右腿紧了。这样是好事。如果一直都是一侧不好，反而麻烦。

微笑的砂

两个腿的做骑车动作的时候，感觉腿紧推不动是宝宝在用力抵抗吧, 有力气抵抗是好事情,没有力气以后没法站的

啊龙

宝宝有徐动型的倾向，及早治疗。

山山妈

两个腿的做骑车动作的时候，感觉腿紧推不动是宝宝在用力抵抗吧, 有力气抵抗是好事情,没有力气以后没法站的
微笑的砂 发表于 2011-2-1 17:29

    真的 假的？？

希望@！@

和我家宝宝很像 不过我们是一直右腿抵抗的厉害些  应该就是肌张力增高了 爱打挺 刚开始我也怀疑徐动型 康复老师说痉挛型

琦琦妈

阿龙，您好，请问您从我描述的哪个地方看出我宝宝有徐动型倾向的呢？我也一直担心宝宝是徐动的！我具体描述下我宝宝的现况，请您帮我看看！
       宝宝现在躺着很容易逗笑，竖抱不喜欢笑，3个半月笑出声，3个月可以抬头，但是现在抬头时间还是不长，有玩具逗引可以坚持5分钟，追视追听还可以，叫宝宝会转头，躺着时把玩具放在面前，知道用手主动去抓玩具玩，偶尔会双手一起玩和双手互换玩。宝宝最近头爱后仰，竖着抱时会突然后仰，躺着时也会像伸懒腰一样扭头，挺肚子，兴奋时，宝宝的腿会不停地踢动。在南京检查说，肌张力不稳定；异常姿势：头背曲（过伸展），前臂旋前后伸，双手拇指内收；Vojta姿势反射：5/7异常。
       对于宝宝头突然后仰，不知有什么好的方法可以抑制，我们现在给她做床单侧翻和抱球、轻叩后背（扣的时候宝宝反应较大哭得厉害），不知道对不对，感觉现在她后仰的频率更高了，可否告知我们做得是不是适合我家宝宝现在的情况，谢谢。

啊龙

徐动的特点是不随意动作多，也就是说孩子会经常的不自主的动，做什么动作，处什么体位都会，肌张力不稳定，时软时硬，有非对称性颈反射。
你的孩子有角弓反张，然后头竖会晃，然后有踢腿踏车动作，所以初步有点怀疑是徐动倾向，当然痉挛型也会有这些角弓反张，踢腿动作，但是一般不会头晃。
注意观察吧，孩子还小，变化多，类型现在也很难确定。
做侧翻身和抱球没有问题，可以做，可是叩后背我不主张做，因为按照你的描述，宝宝反应很敏感，只会越增加他的肌张力。抱球的话时间要长一点，然后做托着头半辅助让他自己往前用力作抗重力屈曲，拉做也行，他手是外旋的，你把他的手内旋你就可以观察他头会跟上来。
因为没有看到你的孩子，所以不知道看法对不对，仅作参考吧。

角弓反张是禁止扣击后背,以免强化伸肌痉挛.啊龙指导的很正确.

谢谢阿龙，祝您新年快乐，兔年万事顺心！也祝大家万事顺心，宝宝们身体健康！
        宝宝做抱球也会哭的厉害，主要是抱她的头往上的时候不愿意，请问这个可能是什么原因吗？宝宝肌张力是很不稳定，今天早上起来，拉坐了两次，头都跟着，没有后仰了，是不是刚起来宝宝状态比较好呢，不管怎样很让我高兴呢！宝宝早上也阿布阿布的叫，呵呵，有好一段时间她不发阿布的音了，也让我很开心！

希望@！@

我家的和你宝宝的症状太像了!尤其爱紧张 一紧张腿就乱动 不会徐动型吧，你家宝宝俯卧抬头时你拿玩具逗他，能转着头跟着看吗？ 康复老师说能这样控头就不是徐动型啊？真是好害怕啊？加我的QQ172346526 我们可以交流一下吗！

啊龙

回复 11# Guest from 122.96.222.x


    不好意思，过年回老家了。没有及时回复你。也祝你新年快乐，宝宝健康快乐。
   早上的状态是最放松的，所以会表现好一点。
   抱球哭的话不怕，因为是抑制的手法，孩子都是不愿意做的。
   假如拉坐能起来的话，要多发展孩子的头控能力，包括前后控制，左右控制。多练翻身，可以在球上做，利用球的动性半辅助诱发孩子的主动翻身意识。

希望@！@

[size=4]阿龙，你好！像想您请教一下！我们家宝宝和奇奇的症状很像  爱紧张 一紧张就爱手脚乱动 不过头控还可以 肌张力有增高的现象 现在给他做训练反抗很厉害  有时觉得好像做了以后更发紧似的，所以每次给他活动都很矛盾  我们这样给他做运动会不会加重肌张力啊 可又不知道该怎么办？不知道有什么办法能缓解紧张和抵抗 ？还有我们家这种情况是不是徐动型啊？希望得到您的帮助！感谢！

啊龙

奇奇是小脑损伤的引起的平衡功能很差，并没有爱紧张。
你家宝宝头控还可以的话基本可以排除徐动。假如真的是徐动的话也是很轻的。
假如孩子反抗的厉害的话，
首先，要和孩子互动起来，那你现在要做的事情就是培养好训练的情绪，这是首要的，其他的做再多也没有用。
再者，还要看现在训练的动作是否适合孩子的需求，假如你逼孩子做他能力达不到的事情孩子就会紧张。
最后，缓解紧张和抵抗的问题，同上，孩子有能力了就不会紧张，所以在适合他发展的阶段发展他的能力。
假如方便的话你说说你孩子的情况。我再给你建议吧。

希望@！@

谢谢啊龙，这么快给我回复！我家宝宝现在5个月， 现在竖头 和拉起抬头可以，俯卧抬头不好，知道用手主动去抓玩具（但胳膊老有伸不太开的感觉）  翻身知道用力 给他侧卧可以翻成俯卧 （但翻身时好像整个身子发硬 腿不太打弯的样子） 四肢肌张力高，手有内旋 拇指内收  给他做被动操时胳膊很用劲，很难伸展~ 腿做蹬自行车运动做不几下 腿就用劲绷直了很难弯曲 。平躺时 爱挺肚子，兴奋时，胳膊乱舞 腿不停地踢动  现在主要感觉肌张力好像比以前高了，手指都有点硬  他自己放松的情况下能好点 腿也能抬很高  就是一动他就抵抗 不知道该怎么给他活动降低肌张力？

啊龙

回复 16# 希望@！@


    你好。
   初步判断孩子不是徐动型的，倾向于痉挛型。
   孩子有角弓反张，所以要给他做抱球姿势，还有抗重力屈曲的动作，给他做托头的仰卧起坐，不要拉手，因为有痉挛型的倾向，假如要拉的话肘关节注意要伸直的。
   发展抗重力伸展能力，让孩子肘支撑，能力好了手支撑在球上让孩子抬头。
   还要做体轴回旋也就是腰部的旋转，让孩子的腰部旋转动的多了，有助于翻身，然后腰部旋转活了，孩子下肢就不会那么紧张了。
   孩子下肢紧张是因为上部的能力不足，只能动下肢，然后越动就越紧张，所以上部的能力发展好了，下肢就会缓解，下面的只要控制不让其变形就好。

希望@！@

感谢感谢！太专业了！还得麻烦问一下体轴回旋也就是腰部的旋转运动要怎么做啊？

琦琦妈

补充下，我家宝宝3月的时候俯卧能抬头，拿玩具逗她180度追视良好，只是支撑的时间不太久，心情好时可以玩个5分钟，我家的情况和希望有很多相同的地方，但是我家琦琦手没有紧绷的情况，做手运动的时候还是比较配合的，骑单车的时候右脚会抵抗，但拍拍大腿就好了，做骑单车也比较配合。

啊龙

回复 18# 希望@！@


    体轴回旋腰部旋转，让孩子坐着，腿稍分开，大人坐后面用腿压着小孩的腿，然后一个手压住一侧的胯部，另一个手从前面抱住腋下，向另一侧扭转。两边都做。

啊龙

回复 19# 琦琦妈


    那多练习俯卧位抬头，和翻身吧。孩子还小，要抓紧时间训练。
  你先确定一个地方，然后坚持训练，不要跑来跑去，把时间浪费在跑地方上。
  其实在哪训练都一样，关键要了解孩子现在需要练什么坚持训练就好。
  自己要多学一点，毕竟你才和孩子呆的时间最长，每时每刻都可以训练的，比如抱的姿势，孩子的体位摆位等。