谁能帮我看看核磁共振结果？

kittyliu_2001 · 发表于 2012-10-26 23:17:46

本帖最后由 mydhsh 于 2020-8-13 17:46 编辑

昨天带着子萱去做了核磁共振，
检查所见：各序列扫描显示双侧大脑半球基本对称，灰白质对比可，双侧侧脑室后角旁及半卵圆中心斑片状长T1WI，长T2WI信号影么TFLAIR呈稍高信号，余脑实质内未见异常信号影，各脑室、脑池大小形态正常，未见明显增宽，中线结构居中，幕下小脑，脑干无异常，冠状位示双侧海马形态可。
检查诊断：
双侧侧脑室旁异常信号，考虑髓鞘化不良可能大，建议随访复查。
昨天没拿报告，给李教授看了下片子说正常，但是今天又出现这么个结果，郁闷的我都睡不着觉啊！谁能帮忙看看这个异常信号是怎么回事啊？

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凤凰浴火 · 发表于 2012-10-27 08:08:50

其实就是脑发育不良啊，我宝的磁共振和你家的差不多。也是双侧侧脑室后角脑白质异常信号，考虑髓鞘发育不良。哎，脑发育不良是会影响运动智力的，1岁之前打脑营养针做康复的话效果最好。1岁之后即会差些。反正通过治疗最最好的结果就是接近正常人的智力，一般的结果就是始终不如正常人，智力低下。我宝大半个月前也查出来这个，作为父母，我和老公很痛苦，也很自责，其实孩子9个半月才会坐，从小就软，已经不正常，但是总没当回事，要是那时早早干预会好多了，后面1岁1个月的时候也感觉到不对劲，周围同龄的小朋友会很多东西了，会指物，听指令，我宝什么都不会，教了一点反应都没有。那时总想着还小，大大就好了，发育早晚的事，直到1岁4个月才去医院查，查出髓鞘发育不良

凤凰浴火 · 发表于 2012-10-27 08:21:28

我的QQ是570766807，你可以加我一起交流。还有你说你看的教授没有看出片子的异常，磁共振的报告写的异常，我觉得还是报告比较准确，磁共振室会很认真的查看片子的每个细节才会出报告的，而有时候所谓的专家，在几分钟内就匆匆看几十个细节图，看的根本不仔细。漏掉细节也很正常。如果你孩子伴有智力运动落后，和同龄人差别很大，那报告就更没错了

小同妈 · 发表于 2012-10-27 08:58:12

本帖最后由小同妈于 2012-10-27 09:07 编辑

有一个特别重要的事情。就是孩子临床表现究竟怎么样。有的孩子大脑片子非常不好，但是表现就是好。有地片子没什么，可是表现特糟糕。所以，片子更多的时候还是为了比较小的婴儿判断的，比如几个月。。。。大的孩子，更多还是要看表现。

我得个人看法是：

医生或者是核磁报告室到底哪个能看得更好。也要分医院和医生。
不能一概而论，我2种情况都遇见过。
而我更注重康复专家的说法和临床表现。你要明白，核磁室的医生看得是全医院所有病人，大大小小各科室的。而神经科或者康复科。特别是儿科所属的康复科的专家们。每天看得每天研究的都是需要康复的孩子的脑片。经验上丰富得多。另外，看片子最好找2个以上专家看看。听下不同人的声音。
有次核磁报告室说一点问题没，问我为什么要带孩子做核磁。可是看了广州和重庆在康复方面很有权威的专家，都明确指出，孩子的大脑不如意的地方，以及给出一定预见性，孩子将来可能面临的问题。
印象深刻的是，在重庆新桥医院的康复科医生办公室里，挂了2副图。是大脑的区域分布图。2图把大脑分隔了上100个区域。每个区域标注了这个地方是负责什么什么方面的能力。比如某区域是负责色彩。某区域负责行为，某区域负责形容词理解，某区域负责手的书写准确性，某区域负责味觉。某区域负责数字理解，某区域负责情绪。。。。非常非常的详尽。

所以资深的康复专家，在看了脑片之后，能更准确判断孩子的什么地方不太好，再结合临床表现，判断孩子当前情况。好地专家甚至可以根据自己几十年临床经验给出一个同类型孩子的发展预估。预估将来在什么方面会比较困难。我们曾经被预估为语言和下肢比较麻烦。结果果然如此。正是因为1岁1个月得到这个预估。我在这方面特别注意加强。
我家小同算是幸运吧。遇见过这样医生的指点。。。。。。。

这次3岁8个月的小同又做了核磁。加上准备做的脑电。我准备再次预约这个专家帮我们看看。
我们的核磁双侧脑室后交旁有缺血灶。双侧脑室后角旁小斑状长T1长T2信号影。T2区呈高信号。

凤凰浴火 · 发表于 2012-10-27 10:38:58

小同妈妈那儿的康复科医生还挺专业的啊，我们济南的康复科医生不行啊，不怎么会看片子。给她们看片子，就匆匆一看，连有病灶的那个片子都没看到，直接说我们不看片子，去做个测评吧，测评结果出来如果运动不行她们就康复肢体，智力不行就康复智力，基本不管片子的。基本就是哪儿疼治哪儿。我家的片子是双侧侧脑室后角片状长T1长T2异常信号，FLAIR呈高信号。我家的就影响运动和智力了，哎，1岁4个月智力运动才相当于10个月的水平

凤凰浴火 · 发表于 2012-10-27 10:41:45

子萱妈，小同妈说的对，片子是一方面，还要看具体表现，如果运动智力落后很明显的话，那说明脑发育不良还是有影响的

匿名 *发表于 2012-10-27 19:22:44* · 发表于 2012-10-27 19:22:44

我家崔小鱼的核磁共振平扫结果：

各序列扫描显示双侧大脑半球基本对称，灰白质对比可，双侧侧脑室后角周围示斑片状等T1WI、长T2WI信号影，T2falir呈稍高信号，余脑实质内未见异常信号影。各脑室、脑池大小形态正常，未见明显增宽。中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常。冠状位示双侧海马形态可。

检查诊断：

双侧侧脑室后角周围异常信号，考虑与髓鞘化有关，建议随诊观察。

我家崔小鱼的症状是广泛性发育迟缓，大动作和智力在14个月时相当于9个月水平。

匿名 *发表于 2012-10-27 19:33:14* · 发表于 2012-10-27 19:33:14

我觉得小同妈妈说的有道理，核磁共振结果和脑损伤有关，但是还要看症状来对症康复。

我之前并不知道一个14个月的孩子必须要会哪些东西，认为孩子发育晚点没关系，和凤凰家的情况相似。

14个月时在亲戚的催促下才带崔小鱼去看神经康复科，然后被诊断出肌张力低，广泛性发育迟缓。

很多遗传基因分析还在进行中，医生只是告诉我们崔小鱼肯定不是脑瘫，但是是不是智力低下这个很难说。

我难过了几天，然后打起精神认真的照顾崔小鱼，我以前不太注重和崔小鱼交流，以为孩子自己自由生长就行。

我从对视开始练习，然后拉着崔小鱼手教他指物，反复重复一件口令，温和的呼唤他。

之前他连自己的名字都没有任何感觉，只是对喜欢的儿歌会注目一下。

我动员爷爷奶奶和崔小鱼一起做游戏。

一个月过去了，检查结果还没最终出来，但是崔小鱼进步很大。

他学会了几种动物叫，会执行四五个口令了。

我的家庭康复不系统，还有点混乱，但是没法子，只能将就条件。

但还是有效果，现在的崔小鱼还会插棍了，看我的时间也在延长，还会主动做出吓唬人的声音了。

小叶妈妈 · 发表于 2012-10-27 21:42:54

小同妈发表于 2012-10-27 08:58
有一个特别重要的事情。就是孩子临床表现究竟怎么样。有的孩子大脑片子非常不好，但是表现就是好。有地片子 ...

小同妈妈，我是四川的，我也想去重庆新桥看看，可以告诉我你看的那个医生吗？我家宝还没有确诊，主要是我无明显高危，一般医生都不太重视的。可宝临床是有好多不正常表现的，我想找个经验丰富的医生看看，担心的日子真的太难了

小同妈 · 发表于 2012-10-27 23:03:04

本帖最后由小同妈于 2012-10-27 23:05 编辑

小叶妈妈发表于 2012-10-27 21:42
小同妈妈，我是四川的，我也想去重庆新桥看看，可以告诉我你看的那个医生吗？我家宝还没有确诊，主要是我 ...

重庆有二家医院做康复不错。一个是儿童医院。一个是重庆新桥医院。你既然从四川过来不如二家都看看。
重庆新桥医院你挂赵聪敏的号。重庆儿童医院你挂肖农的号。现在网上可以预约挂号。看看是否能提取预约你们也好安排行程。
其实外地来的，实在不能挂到号码。也大可以找医生看看加号。医生大多不会拒绝。。。祝好运。
另成都那边医疗应该也可以。只是不知道儿童康复这块怎么样。
我个人总结更想找新桥医院的赵聪敏。他很喜欢说话。会说很详细。而且判断也是比较有预见性。

kittyliu_2001 · 发表于 2012-10-27 23:37:57

凤凰浴火发表于 2012-10-27 08:08
其实就是脑发育不良啊，我宝的磁共振和你家的差不多。也是双侧侧脑室后角脑白质异常信号，考虑髓鞘发育不良 ...

谢谢，李永库教授说大脑是正常的，是纯粹发育落后，可能和我妊娠期糖尿病有关系，可能是没有看到缺血灶么？不管啥原因了，但是我很想知道这个异常信号和髓鞘发育不良，会有什么后果？教授说运动迟早能赶上，但是智力很难说，子萱九个月的时候在北京宝蓝贝贝做过一次发育商测试：85分，边缘状态，我回来就在认知这方面进全力教他，抱了早教班，每周一次，回来后按照老师布置得作业教他，她这一个月能听懂一些指令了。但是不会食指指物。

kittyliu_2001 · 发表于 2012-10-27 23:43:58

小同妈发表于 2012-10-27 08:58
有一个特别重要的事情。就是孩子临床表现究竟怎么样。有的孩子大脑片子非常不好，但是表现就是好。有地片子 ...

小同妈妈：
请问您说的这两位专家能不能帮我们看看片子和报告呢？如果孩子不去只看片子的话能行么？
子萱的核磁共振结果也是：双侧侧脑室后角旁及半卵圆中心斑片状长T1WI，长T2WI信号影么TFLAIR呈稍高信号，这各区域有异常信号会影响哪些功能呢？

kittyliu_2001 · 发表于 2012-10-27 23:46:04

凤凰浴火发表于 2012-10-27 08:21
我的QQ是570766807，你可以加我一起交流。还有你说你看的教授没有看出片子的异常，磁共振的报告写的异常，我 ...

你好！你的QQ有提问的，你加我吧？56621737，注明互助社区就可以了。

kittyliu_2001 · 发表于 2012-10-27 23:54:34

小同妈发表于 2012-10-27 08:58
有一个特别重要的事情。就是孩子临床表现究竟怎么样。有的孩子大脑片子非常不好，但是表现就是好。有地片子 ...

子萱现在仍然是落后，大运动落后不多，一个月的样子，但是认知落后比较多了，到现在不会食指指物。李永库教授说就担心她的腿了，明天11个月了，只能扶站，不会横跨，让回家练习横跨，脑蛋白水解物和B12还一直吃到会走路，智力就很难说了，我们能做的就是不停的和他说话，所有东西不停地教，我还想在早教中心给她加上感统训练的课程，据说能刺激大脑的发育，不知道是否有效呢？

kittyliu_2001 · 发表于 2012-10-27 23:56:17

游客 119.166.12.x 发表于 2012-10-27 19:22
我家崔小鱼的核磁共振平扫结果：

各序列扫描显示双侧大脑半球基本对称，灰白质对比可，双侧侧脑室后角周 ...

小鱼妈妈能加我QQ一起讨论一下孩子的教育么？56621737，注明互助社区就可以了。

小叶妈妈 · 发表于 2012-10-27 23:57:39

小同妈发表于 2012-10-27 23:03
重庆有二家医院做康复不错。一个是儿童医院。一个是重庆新桥医院。你既然从四川过来不如二家都看看。
...

谢谢小同妈，我在宝三个月的时候已经去过一次重庆了，就是准备的不好，只看到肖农，结果他只看了三分钟不到，我失望极了。想下个月再去一次，一定要去新桥了，但又怕找错了医生，看来赵医生我得想办法看到才行。

kittyliu_2001 · 发表于 2012-10-27 23:59:24

游客 119.166.12.x 发表于 2012-10-27 19:22
我家崔小鱼的核磁共振平扫结果：

各序列扫描显示双侧大脑半球基本对称，灰白质对比可，双侧侧脑室后角周 ...

对了，小鱼妈妈你生的时候缺氧么？医生有没有说这样的孩子将来要注意哪些方面呢？

我是崔小鱼 · 发表于 2012-10-28 03:11:33

我Q号刚被盗掉。

我生崔小鱼不缺氧，顺产，生的很快，只是孩子生下来比别人的的哭声要小。

我怀孕期间是妊娠糖尿病，饮食控制，控制的不是很好，饭后两小时血糖指数经常在8以上，但是不到9。

出生后崔小鱼生过黄疸，照灯一天，6个周后黄疸才完全消退。

医生完全没有提醒将来要注意什么，甚至没有看出他肌张力低。

崔小鱼曾经是五个月不太会主动抓物，眼睛不会寻找掉下地的物体，六个月后继续看手，七个多月才会坐，11个月才会爬。

崔小鱼的认知和语言落后很多，你家的11个月情况似乎比我们好很多。崔小鱼眼睛不愿意何人对视，喜欢玩弄自己的声音和肢体，呈现出孤独症的早期症状。

这个帖子对我帮助崔小鱼指物有帮助。

http://www.help-hope.org/thread-9529-1-1.html

我是崔小鱼 · 发表于 2012-10-28 03:21:36

本帖最后由我是崔小鱼于 2012-10-28 03:32 编辑

我想着重智力发育的培养。

现在经常在做的有几个方面。

1、给崔小鱼模仿他感到有意思的东西，动物叫，各种夸张的声音。

2、简单和重复，并且伴随手势的语言。

3、在空气和景色好的地方散步，抱着他和别人一起捉迷藏。

4、尽量找机会和同龄幼儿交往。

5、阅读故事绘本（越简单越好，但是声音要体现出故事的旋律）

6、和崔小鱼一起到处爬着玩捉迷藏

这些东西简单，随时随地可以做。还有很多看卡片、看动画片这些每天也做一点点时间。我觉得亲人是孩子最好的早教老师，让孩子在游戏中欢笑是很好的治疗方法。还记得小时候欢乐游戏的深刻记忆吗？我希望这些记忆能促进崔小鱼的智力发育。

滑梯社区里都有，大龙球自己买一个（崔小鱼抗拒，我做他看还可以）

医院可以作为一种补充，那里有相对系统的指导方法，例如我所在城市的妇女儿童医院现在正在尝试儿童语言训练小组，就是把三五个同样语言发育落后的孩子凑在一起，看动画故事然后相互讨论发言。（我们排不上号去康复，这是在网站看到的）

这个我想我们家长可以自己做这件事情，不过召集孩子有点费事。我想还是有点难度，让我在院子里找人家家长，说“喂，你孩子发育落后了不如咱们一起学习吧！”家长可能会避讳这件事情，不愿意承认自己孩子发育落后。

莲@藕@香 · 发表于 2012-10-28 12:27:34

小叶妈妈发表于 2012-10-27 23:57
谢谢小同妈，我在宝三个月的时候已经去过一次重庆了，就是准备的不好，只看到肖农，结果他只看了三分钟不 ...

小叶妈，新桥的赵医生？要不我们等宝宝6个月一起去？

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