肌张力高 头后仰，三个半月第一次翻身

chenchen2016

       宝宝今天108天，早晨自己忽然会从仰卧位向右翻成俯卧位了，让我一直揪着的心稍微放轻松了一点。最近因为孩子的事情都要成神经病了，整夜的失眠，网上疯狂找资料。2个月左右发现宝宝换尿布时腿爱夹紧，洗澡时手握拳紧张。结合42天体检时医师说下肢有些紧，（当时做了髋关节B超排除了先天性髋关节脱位），于是去市儿童医院神经科就诊。结果医生考虑脑瘫倾向，心理受到了严重的打击。医生问有没有高危因素，老婆是孕38+5周顺产，脐带绕颈一周，羊水三度污染。妊娠期糖耐量异常，饮食控制。做了核磁共振，提示颅内未见异常。但是宝宝存在的异常是：下肢肌张力高，80-90度，拉起头后仰。ATNR（+）。脑瘫高危儿，建议康复训练。不敢疏忽，也查阅了资料，早发现早治疗。心里难受的滋味，恐怕群里各位宝爸宝妈都有体会。不敢耽搁，即刻进行运动训练，一周一次康复师PT和推拿。然后回家后自己做被动操等。网上也查了好多资料，有雷波顺推，被动操，一些运动落后的手法等等。现在宝宝的情况是：追视追声可，能逗笑，偶尔大笑出声。高兴了能依依啊啊对话。吃奶好，没有呛咳，夜里睡眠还好，喂1-2次奶。头后仰，下肢肌张力高，内收肌紧张。双手可互握，能吃手。不会主动抓握，放在手里的玩具，左手比右手拿的时间长。目前经过拉起训练，运动训练，被单操，俯卧位肘支撑抬头训练等。能力是：
1.大运动
能从仰卧位向右侧翻身至俯卧位

俯卧位抬头90度，（医生说抬头过高？）肘支撑存在，但是过一会没劲了会手向后缩

拉坐经训练后头能跟上，竖抱时头还不是十分稳定

2.精细
双手会互握，吃手，偶有拇指内收，能张开双手抓物，似乎稍有主动抓握意识，但手不能伸直后去前方主动抓握。只能拿手边的东西，拿了东西塞嘴里

3.语言
高兴时会和家人对话 ，啊啊哦哦的，会笑，基本不出声，但开心了会咯咯咯，偶尔出现。

4.神经反射及姿势
非对称性紧张性颈反射残存

拥抱反射不明显

吸吮反射存在

睡觉头爱侧向左侧（目前采取侧卧睡）

每个月记录下宝宝的发育过程，在这里跟各位有经验的宝爸宝妈老师们。学习经验，战胜疾病。。。加油，宝贝，爸爸知道你一定会健康的！___chenchen爸 2017-2-18

chenchen2016

最近康复训练主要是降低肌张力，引导主动运动。拉坐，俯卧抬头，翻身，主动抓握的引导。语言认知同步跟进。有类似症状的家长和老师，你们的经验一定是丰富的，进来讨论下，给我们家CHENCHEN帮助，谢谢啦！

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最近康复训练主要是降低肌张力，引导主动运动。拉坐，俯卧抬头，翻身，主动抓握的引导。语言认知同步跟进。有类似症状的家长和老师，你们的经验一定是丰富的，进来讨论下，给我们家CHENCHEN帮助，谢谢啦！欢迎大家来讨论，为我们指明康复治疗的正确道路

chenchen2016

转载一些关于痉挛型的异常姿势治疗方法：

婴儿颈背肌张力增高的早期表现及干预
标签： 婴儿脑损伤 颈背肌张力高 婴儿姿势异常 育儿       
   婴儿颈背肌张力增高的早期表现及干预

婴儿颈背肌张力增高，是脑损伤或脑发育缺陷所致姿势、肌张力异常的较早表现之一，如能及时发现，不仅可有效阻抑其发展，也提示我们注意随着发育的进行，是否还有无其他异常出现。
    如果1-2个月的婴儿头经常向后背，由仰卧扶呈侧卧时头向后仰大于20°，拉坐时头后仰较显，常常有颈背肌张力增高。这些孩子扶持俯卧肘支撑时，可抬头较高，有时家长还误认为孩子抬头较好；竖抱时一般竖头不稳，经常向后打挺。
    主要干预方法有：
①悬吊被单内荡悠：不仅可通过牵拉颈背肌群，减轻增高的肌张力，还是增强孩子平衡功能的训练。
②悬吊被单内侧翻：除上述作用，还可促进孩子翻身。
③头前屈牵拉操：亦可减轻增高的颈背肌张力。
④扶持固定头部拉坐训练：不让头后仰的错误姿势固定，训练头控及坐位。头控较好后，去除扶持固定，仅拉
  坐训练。
⑤背部脱敏叩击：先隔衣轻叩，逐用温暖的手接触皮肤轻叩。
⑥竖抱孩子，枕部朝前时，用一只手扶持头在正确位置；孩子面朝前时，用胸部抵住孩子头不后仰。
     以上措施每天进行数次，每次5分钟左右。

chenchen2016

整理一些网上的康复操视频

1、小儿脑瘫高危儿早期干预


2、小儿脑瘫按摩


3、大运动及异常姿势康复训练


4、儿童康复分阶训练系列

（没有权限发表视频链接。。。。需要的可以百度视频搜索看看 ）

chenchen2016

强烈推荐两个微信公众号

1、深圳思奇特殊儿童发展中心
奇奇爸爸的微信公众号吧，应该是，里面有头控训练，原始反射ATNR STNR 紧张性迷路反射的整合方法的视频

2、Cathyfather
小好爸的微信公众号，有详细的一些关于高危儿的干预及喂养护理等知识

比较好的一些书籍跟大家分享

1、《0-3岁 儿童最佳的人生开端（高危儿卷）》 作者鲍秀兰

2、《小儿推拿学 人卫版》 主编：廖品东

3、《实用小儿脑性瘫痪康复治疗技术》 主编：李晓捷

chenchen2016

GMS大家都做过吗?准确率高不高啊？

chenchen2016

今天四个月了  现在的问题是  1竖抱头爱偏向一侧 总感觉 腰背部不大稳  挺不直  咋办  2直立足尖着地  足背屈角正常

宁宁加油

我家也是，平躺侧躺头爱后仰，爱打挺，不知道该怎么办

chenchen2016

宁宁加油 发表于 2017-3-5 14:14
我家也是，平躺侧躺头爱后仰，爱打挺，不知道该怎么办

康复师建议多做球抱  拉起  被单操 头前屈俯卧位  肘支撑抬头训练等  我家现在头后仰好很多  竖头不错了 但是竖抱腰不直  

chenchen2016

目前四个月零七天  训练内容从原来的按摩  活动四肢扩大关节活动范围，俯卧抬头训练，拉起，翻身训练基础上增加了手支撑和仰卧转换坐位，俯卧伸手抓物，目前感觉手臂上举抗拒，似乎也是问题！最近夜里睡眠没有以前好，不知道咋了，喝个奶一会又睡着了。帮助她侧翻身拍拍有时可以安抚停止哭，有枕秃，不知道是缺钙还是一个睡姿时间长了不舒服！还是我想多了？1……