格林杜曼《如何帮助脑损伤儿成长》简体版可以下载

小三的妈妈

杜曼《如何帮助脑损伤儿成长》，简体WORD版

aoma

原帖由 future 于 2008-9-2 15:17 发表
word版的比我手头那个繁体竖版的pdf版强多了。

我也下了个繁体的PDF版，看得头都晕了，WORD简体版真是太好了！
真是太感谢楼主了！

无法下载

怡诚爸爸

挺不错，还是word 版的，可以直接将内容copy出来。

怡诚爸爸

如何帮助脑伤儿童成长？

最近好友介绍我看"如何帮助脑伤儿童成长"这本书~ 我认为自己是最富有的人，我感激我身边所有关心我，爱护我的朋友，时时刻刻不断在精神上、心灵上、给我加油打气!!~~但听说这本书绝版了???所以不知有谁是否愿意引见去那儿借或买这本书呢???

这本「如何帮助脑伤儿童成长」的书，深深吸引著我 我愿意将自己看到的心得 与全天下有脑伤孩子的家长分享 期盼对他们有些许助益!!~~或有人愿意跟我经验分享喔!!~~

这本由世茂出版社出版，由美国人格连.杜曼著作，畅销全世界超过五百万册的幼教宝典，格连.杜曼博士于1940年取得心理治疗学位，致力于儿童智利发展的研究与教育工作，他在1955年于费城创办人类潜能促进协会。该协会主要从事脑部受伤儿童的复健工作，成效卓著。他是个物理治疗师，研究脑神经医学及儿童教育工作，足迹遍及一百多个国家，他的团队花了25年的研究耕耘，走入世界最偏远，蛮荒之处的探险经验与开拓故事。

这是一本教导人们如何帮助脑部受伤儿童做复健的书。如丽莎肢体发展不佳，经过地板训练 成为一个可以自由行走的小孩，克里斯原本一句话也不会讲，经过语言训练，突破了语言障碍.......等。这本书所提供给家长的不只是信念而以，更重要的是具体而实在的希望，让我们不再低估脑伤儿童的潜能，并正确治疗脑伤儿童。

脑部的异常可能发生于出生前或出生后的意外事故或生产过程受到伤害所致，他们的脑部无法将正确的讯息适当地传达到全身各部位，而他们研究人员永远相信：那小小头颅裡面装的是神奇、美丽的生命物质，没有灰白、丑恶及死亡。即始他曾经受损，依然闪耀著生命多彩的光辉......书中的每一个叙述，让我们看到了太多、太多的爱与成长，也看到了奇蹟其实就是我们永不放弃的心所成就的。我们可以为我们的孩子找到另一片天空了，请您给孩子一个新希望， 分享他一片新的天空，好吗？

孩子学会走路一定经历过四个阶段。
1.是手足乱舞阶段 新生儿无意识地挥舞手脚 他们无能力也无意愿想移动身体
2.是蠕行，新生儿靠著手脚的动作翻身 以腹部贴地的方式移动
3.是爬行， 新生儿会用手和膝盖撑起身体移动
4.立走 利用双脚站立 挪动双脚前进 就是学会走路。
此四个步骤是孩子成长必经且不可或缺的四道程序 此四段只要有一个漏失过，都会造成孩子将来成长的障碍。如手眼部协调、平衡感差或阅读拼音的障碍。不会挥舞手足绝学不会蠕行， 不会蠕行绝无法爬， 不会爬行绝学不会走路。

蠕行和爬行是孩子左右脑成长整合的重要阶段，透过这些动作，使掌管不同讯息的脑和右脑 能平衡而协调地发展，使孩子脑部发育更健全。一些孩子在成长过程中未完全经历这四阶段或停滞在某个阶段，日后，或多或少得面临一些神经发展上的问题。

「地板是孩子成长的第一步」
但我们脑伤的孩子从未被放置在地板上。这已经严重剥夺脑伤儿童正常成长的机会。一个孩子在学走前必须会爬，学爬之前必须能够在地上蠕行，跳过任何的步骤都不行。而我们想帮脑伤孩子走路，却从来不把他们放在地板上，放在那儿，放在辅具裡，他们身边有著各式的器具，却触摸不到地板。

治疗脑伤儿童的科技可谓一日千里，但没有任何方法能像这个方法管用，就是「把孩子放到地板上」。当脑伤儿童被趴放在地板上，他们就像正常的小孩一样，无须额外的治疗， 他们依循和正常孩子的步骤， 慢慢蠕行和爬行。

这个团队还是费尽心思去研究，为何有些儿童具备了学走路的3项技能？为何就是无法站起来走？他们发现：所有地球上的生物都拥有脑和脊髓，不论其形体大小，进化程度如何，其脑和脊髓都足够让其充分发挥身体功能，而且绝不会有匮乏之馀。人类有异于一般生物的5种独特能力
1是直立走路的能力
2是活运用大拇指和食指的操作能力
3.说和写的能力
4.理解语言能力
5.阅读能力
所有这些能力都是大脑皮质的作用，只要大脑皮质受到任何损害，人类的这五种能力就会丧失ㄧ二。所以脑受损，五种功能也许全部丧失，也许部份丧失。

在脑中可分四个主要部份，分别掌管身体不同部位的动作。

脑的最下层部分是延脑， 位于脊椎上方，专司身体、手脚等主肢干的移动。鱼的脑中，就只有简单的延髓构造。
在延髓的上方是桥脑，它可控制我们的身体和四肢的协调，使之体往特定方向移动，完成蠕行动作。
桥脑之上就是中脑，它可使我们用手和膝盖，将身体撑离地面，他掌管爬行的动作。鳄鱼和蜥蜴都具备发育良好的中脑。
最后，脑的最上端叫「皮质」。脑皮质控管走路的能力，经过该团队的研究得知，只要身体某部份功能丧失，就可断定脑中的某部份受损，称之「功能性神经诊断」。藉由这个原则， 我们观察孩子的肢体动作，就能判断她脑不受损的部位可能在哪。

塑型训练：我们了解，当孩子脑中的某一部位受伤后，那一部位所控制的身体机能将也随之丧失。在某一层次受伤后，虽然更高层次的脑未必受伤，但孩子亦不可能跳过此一层次的机能，而做出更难的动作。比方说一个孩子因中脑受伤，丧失爬行能力。虽然他的脑皮质完全健全 他亦无法走路。这点，已在正常孩子身上观察证实了。我门该如何帮助受伤的中脑做些什么？帮助他恢复功能呢？爬行和和蠕行是不同的，他需要更高的肢体协调与配合能力，蠕行时腹部贴地，即使你的手脚任意且无规律地乱舞，你的身体仍能移动。爬行就不同， 如果，如果你同时举前肢或同时举后肢，都有可能摔得鼻青脸肿，你必须右手左脚，或左手右脚同时移动，才能让身体平衡前进。 只有具备中脑的生物才能爬行，这种「交叉模式前进」叫塑型化。

一个正常的孩子，会从直觉自然地反射出某些动作，动作与环境相应后，由神经系统接收，然后刺激脑部再做出新的反应。在刺激_接收_反应的循环中，大脑将这些资讯储存记忆，由此形成一完整的学习循环，脑伤孩子无法完成整个学习循环，我们透过外力帮助，藉由熟悉动作的重复，加强刺激，促其脑部有所回应。

塑形过程需三个大人，过程必须平缓而有规律。一人负责头部的转动，另两个大人在孩子左右两侧，负责手脚的摆动。当孩子的头转向右时，位在孩子右边的大人，帮孩子右手臂弯曲，右脚伸直；左侧大人帮他伸直左臂，弯曲左脚。这样的过程必须长期而有规律执行，一段时间后，中脑受伤的孩子也能爬行。如果脑皮质健全，很快也会走路。

在孩子学步阶段，以膝盖跪行或藉这著家俱支撑身体直立或攀著家俱学步，都是重要的技巧。另外把手抬高过肩，以维持身体平衡，或双手垂放身体两侧，前后摇摆，帮助身体前进都是重要技巧。在爬行的阶段摸索得越久，他对身体和四肢的协调就能掌握的越好，日后他攀爬著东西站起来学步时，他的平衡感会更好。

讯息的接收与表达(感觉系统与运动系统)：视觉、触觉、听觉、嗅觉、味觉、平衡感、空间感等都是感觉系统的一部分。所有脑伤儿童的感觉系统或多或少受到破坏。有一项很重要的发现，脑伤既然会影响肢体动作，也会带来视觉障碍，有些孩子无法看见自己鼻子左边的东西，有些无法看见右边的东西，有些水平以上的东西看不见，有些下半面的东西看不见。

斜视出现在脑伤儿童身上是很普遍的，特别是中脑受伤的儿童。 这种孩子，两眼无法保持对淮在要观察的目标上，对立体空间的掌握能力较差，他看不出物体的深度(距离)，使他常误判物体所在的位置。斜视孩子也常产生複视状况，就是两眼同时看到两种不同的影像。

二十年来的努力，这个团队经过不断研究得一个惊人的结果——脑伤儿童，可以和正常孩子成长得一样快，母亲永远是最了解孩子的人。 由于父母源源不绝的爱，势如泉涌的关怀，牠们给孩子带来最大的激励，使孩子未来充满希望。做父母的，如何激励孩子，使他的学习动机提升？成功带来奖赏，因而激励起孩子更高的学习意愿，惩罚丧失孩子的学习动机。一个脑部受损的儿童，天生几已注定是个输家，除了呼吸，他毫无成就，我们能否给他一些成功的经验呢？

脑部受损可能发生在胚胎期、生产过程中、出生后，父母亲血液中含有不相容的RH因子，是造成脑部受损的首要原因。在母亲怀孕初期， 感染德国麻疹或其他传染性疾病亦会伤害胎儿脑部。早产、晚产和脑部受损有密切关联， X光及辐射给他而带来无法弥补的伤害。产程过短过长也是原因之ㄧ ......

希望透过这些专业人士的研究，脑伤孩子将有更美好的、被尊重的明天。

怡诚爸爸

铭铭康复治疗侧记（1）
　　----------------------读《如何帮助脑伤儿童成长》后有感
　　
　　这段时间，我认真地看了一遍格连.杜曼的《如何帮助脑伤儿童成长》!初看这本书前几章，感觉写得比较啰嗦，这可能是外国人写书的特点，事情的来龙去脉都写得清清楚楚，但这也对脑伤儿童树立康复信心很有作用，使人有迫不及待地看完全书的感觉!对研究工作者也会提供一个清晰的研究思路!看完全书，我理解到该书是作者以及他的工作团队几十年对脑伤儿童研究及治疗的经验总结，无论是对康复工作者还是脑伤儿童都是非常值得一读的、或者说是必须一读的!我读完全书，对照铭铭的康复治疗情况，谈谈自己的几点体会：
　　一、书中要点
　　1、脑损伤的儿童并非没有希望，全世界有成千上万的脑损伤儿童正在走上康复之路, 其中许多已经获得成功，大部份脑伤儿童通过合适的治疗是可以康复到六岁智能的!也就是可以康复到可以学习的阶段，其它的技能都是能够通过学习掌握的。父母不是孩子的问题，而是解决问题的答案!父母是孩子最好的康复训练师。这对树立脑伤儿童父母的信心有很大的作用!
　　2、脑伤儿童伤在脑，表现在运动及感觉等，所以任何针对表现的治疗只是治标，不能解决根本问题，而针对脑伤治疗才是根本。哪里出现问题就治疗哪里，这是杜曼的治疗原则。
　　3、大脑是在不停地发育以及不断的改变之中，大脑在使用中发育。视(眼睛), 听(耳朵), 触(躯体), 尝(舌头), 嗅(鼻子), 是人的机体通往大脑的五条通路. 我们人类所有的学习都是通过这五条通路来完成的，有千百万种刺激大脑的方法是通过这五条通路来完成的，当大脑某一方面的功能被改善后, 其他方面的功能也会随之有所改善。
　　4、频率、强度和持久性。脑的成长是一个动态的过程，要持续增加刺激的频率、强度、长度的方式，提供脑伤儿童充分的刺激，不放弃让受伤的脑有复原可能的任何一个机会。
　　5、感觉系统与运动系统!一个运动功能的完成必须感觉系统与运动系统相互配合才能完成，也就是说接收(感觉系统)+表现(运动系统)=功能(动作)。因此感知能力是做出动作反应的基础，如果感觉系统出现障碍，同样也会导致小孩的运动障碍。
　　6、 杜曼提出了正常儿童成长历程的四个阶段：手足乱舞—蠕行—爬行—立走，并认为(1)正常小孩必须经历这四个阶段，才能学会走路。任何阶段被跳过，孩子都不可能学会走路。(2)这四个阶段只要有任一阶段漏失过，都会造成孩子将来成长的障碍。
　　7、杜曼根据正常儿童成长历程，提出了 “地板”和“塑型训练” 的治疗方法! “地板”被把杜曼提到了“孩子成长的第一步”的地位，可见其重要性，其方法仅仅是把小孩放在地板上，给予小孩充分的运动空间!这个简单的方法甚至可以让小孩学会前三个步骤，在后来，杜曼又把它发展为滑板训练了。“塑型训练”就是根据正常小孩的运动规律，针对脑伤儿童停滞的阶段进行训练。具体来说有“交叉学爬模式”和“交叉学步模式”，实际上就是正常小孩具体是怎么做的，把爬和走的动作进行分解，用来教脑伤儿童怎么做!其理论基础是在刺激—接收—反应的循环中，大脑将这些信息记忆下来，从而形成完整的学习循环。
　　8、寻找神经发展循环的漏洞--智能发育图。杜曼提出了智能发育图，可能是今天的脑瘫儿智力测试的雏形，他把智能发育分为七个阶段，从视觉、听觉、触觉、行走能力、语言能力和书写能力六个方面评价孩子的发育状况。这样就可以找出小孩神经发育中的障碍。
　　9、弥补神经发展循环的漏洞--治疗方法。杜曼针对各种发育障碍提出的训练方法有：(1)地板训练；(2)塑型训练；(3)面罩训练；(4)语言发展训练；(5)手灵活度训练；(6)强化视觉功能；(7)强化听觉功能；(8)强化触觉功能。如果小孩在某一方面落后于正常情况，就应该有针对性地进行训练。读者应该对这部份比较感兴趣，书中也对个别病例的情况以及怎么样安排课程作了详细说明，让人受益非浅，但遗憾的是，本书没有对所有情况分类作一个具体的规划与治疗安排，让其它病情的小孩家长有些失望。
　　10、成长速率。是神经发育年龄变化与生理发育年龄变化的比值。标准的正常小孩的成长速率应该为1，而经过康复训练的脑损伤小孩因为竞同现象，成长速率往往会大于1。
　　我试图用几个要点来概括该书的精要，通过上面的尝试之后才发现，自己对杜曼的精要体会和表达得太差了，远远达不到书中的意思，我会继续努力，把该书再多看几遍，多多体会，希望能够足够地把握杜曼的精要，各位网友如果有兴趣，最好能够细读此书，一定会有自己的体会的!读原著和读别人理解的东西差别还是很大的!

　　二、铭铭现实康复中存在的问题
　　杜曼是国际上从事脑损伤儿童研究及康复工作的先行者，他以其对广大脑损伤儿童的博爱，和崇高的为康复事业献身的精神，在脑损伤儿童研究及康复工作上奋斗了数十年，并取得了丰硕的成果!其治疗的成果对现在国内的康复机构来说，也是难以企及的，我下面把他根据他从事脑损伤儿童研究及康复工作经验写的系列书籍简称为“杜曼理论”， 其理论有很大的借鉴意义。
　　1、激励与训练。杜曼理论认为，只有小孩高兴做的事情才能对脑部形成正面的刺激，如果强迫他做他不喜欢的事，恰恰会适得其反!因此他采用正面激励的方式来引导小孩做各种刺激小孩脑部的运动，并在小孩不愿意做之前就停下来。但铭铭的康复训练不是这样的，铭铭每天要在40分钟内完成固定的训练内容，不管他愿意不愿意，都是必须做的!这导致了铭铭大多数情况下都是不高兴的，总是要哭好长一段时间!也不是就铭铭一个人是这种情况，在康复训练室里每天都是哭声一片!大多数脑损伤小孩做运动训练是不高兴的。如果按杜曼理论，做这样的训练只会起来反作用!
　　2、成长历程。杜曼理论认为正常儿童成长历程必须经历以下四个阶段：手足乱舞—蠕行—爬行—立走，脑伤儿童也应该按成长历程安排训练。而在实际康复中，铭铭到现在还不会蠕行，却以训练站为主，为走作准备!也就是跳过了蠕行和爬行两个阶段。按杜曼理论，这样的训练是教不会铭铭走路的。
　　3、最好训练师的缺位。杜曼理论认为，父母是孩子最好的康复训练师!在铭铭小时候的康复训练中，我曾经坚持每天早晨起床后给他做简单的运动，他一般还是能够在比较愉快的心情下完成半个小时到一个小时的训练内容。但一度因为训练时间的调整、训练内容变得更复杂等原因，这项训练就中断了一段时间，结果我再想给他做运动时，他就不让我给他做了，到现在就只能偶尔给他练练坐、抱着练练抬头等动作了，训练时间非常短，造成最好的训练师的缺位。我后悔不能够早点了解康复这个行业，不能早点学习理解康复的精要，不能给铭铭带来更多的帮助!如果我能在铭铭出生后就马上学习理解杜曼理论，铭铭的今天或许是另外一个样子。
　　
　　三、铭铭的杜曼式训练方案
　　既然我相信杜曼理论，为什么不实行杜曼理论呢？下一步我将对照杜曼理论，设计一套训练方法，以父母训练为主，争取训练师的支持，对铭铭进行训练。
　　1、铭铭(19个月)的情况评估(依据杜曼的智能发育图)—寻找神经发展循环的漏洞：
　　
智能发育图


　　
　　智能发育图中打勾的即为铭铭具备的能力!通过智能发育图得知：
　　(1)铭铭的视听能力基本正常(18个月水平)；
　　(2)铭铭的语言、书写、触觉能力只具备7个月水平，其中触觉能力不太确定，因为他的感觉不能表达出来，后续的能力难以评估。
　　(3)铭铭的行走能力还在第一阶段，只具备1个月的水平。
　　
　　2、寻找克服障碍的方法(此项须在实践中不断探索与具体化)—弥补神经发展循环的漏洞：
　　(1)首要的也是关键的是行走能力障碍，铭铭停滞在第一阶段，连“蠕行”都不能够做到。因此需要进行“地板训练”。但铭铭现在不愿意趴着，一趴着就翻过来了，另外铭铭喜欢滑滑梯，因此可以试试“滑板训练”训练，应该是行得通的。此是关键的关键，如果“滑板训练”还是不行，那就必须重新想其它办法。不管怎样，这是一定要克服的障碍，行走能力恢复的同时，也可能促进语言、书写、触觉能力的发展!
　　(2)语言能力。铭铭停滞在7个月水平，铭铭还不会叫“爸爸”、“妈妈”，但曾经叫过“嗲嗲”、“不”，要利用他所能说的话，强化语言训练。
　　(3) 书写能力。铭铭停滞在7个月水平，进行手的灵活度训练，强化松手的能力，开始两个手指捏小东西的训练。
　　(4) 触觉能力。铭铭停滞在7个月水平，强化细微感觉的差别，通过抚摸物体的各平面，强化其轮廓意识!
　　
　　四、几点疑惑
　　1、理论与预后。某专家认为，2岁之前如果还坐不起来，将来就会不能走。这样的观点也不是他的个人观点，我了解到国内许多康复机构都持有相似的观点，我也曾经对照过一些不良预后预测的条目，照这些预测，基本都会得出铭铭不可能会走路了!而在杜曼的研究机构，3岁以上连爬都不会爬的也被训练到正常情况了!在他的统计数据中，他采用的都是3岁以上的儿童的数据，其中完全康复的不乏其人，更不用说能走的了!这说明现行的国内康复理论更为完善具体，还是说明这个理论比较落后？预后是康复训练的结果，训练方法又是理论的实施与具体化。如果指导理论有问题，在这个理论指导下的训练方法也将是错误的!如果我这点疑惑确实成立的话，那后果将是非常严重的。
　　2、成长速率。铭铭从出生一直坚持康复治疗，5个月时，智测具备2.5个月水平，成长速率为0.5；11个月时，智测具备6个月水平，这6个月的成长速率为0.58；现在19个月，基本具备7个月水平，这8个月的成长速率为0.125。杜曼理论认为，由于竞同现象，脑损伤儿童康复期成长速率往往会大于1。而从上可知，铭铭现在的成长速率远小于1，而且有迅速下降的趋势!铭铭从出生即进行康复训练，成长速率可能不会大于1，但对一个长期坚持康复训练的孩子来说，成长速率迅速下降是不是也不应该？这同时是不是又能说明这种训练方法是无效的？
　　3、训练方法探讨。按杜曼理论，铭铭现在必须学习蠕行，克服蠕行的障碍。铭铭现在不肯趴着，我希望“斜板训练”能促进他学习蠕行，但我觉得斜板只是为了让小孩有前进的成就感，不一定能使铭铭变得愿意趴着!不知谁有这方面的想法，可以提出，不管是不是成功的经验，集思广益，总能找到好办法。

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xiexie

提示我所在的用户组无法下载，那到底如何才能下载？急于想看！

jh1002

下载后，无法阅读？换种方法，无法下载，怎么回事？能否指点一二？

小三的妈妈

应该不太可能啊，是WORD版的，我也不太明白，那你给我邮箱发邮件吧，有空我给你把这本书发过去。 chenyan2002@126.com
我没条件天天上网，但只要我接到你的邮件，会第一时间发给你。这本书不错。

小三的妈妈

游客是无法下载资料的，只有注册会员才可以下载。

future

word版的比我手头那个繁体竖版的pdf版强多了。

chw1968

今天非常高兴和大家在一起，共同努力，

zhz8336

无法下载

平安健康

怎样具体操作？

蓝天

怎么下载？

蓝天

谢谢小三妈妈

uu1998

谢谢楼主

uu1998

下载看

ryq222

我也想下载，但是没有金币啊~