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标题: 脑瘫康复反思之新大陆让康复很简单 [打印本页]

作者: 蒙建张大夫 时间: 2012-4-10 07:16
标题: 脑瘫康复反思之新大陆让康复很简单
脑瘫康复反思之新大陆让康复很简单，来自我对传统脑瘫康复的理解和了解，我在长期的实践观察考察研究中总结，认识到现在的传统康复属于认知康复阶段，脑瘫孩子康复潜力非常之大并未真正被开发。脑瘫孩子家长大可不必惊慌医院最好的康复也都是训练，训练在医院康复当中打着头阵，按目前医院正规康复形式大家完全可以家庭自己康复家庭完全以做到，我的圣手妈妈学习班越来越得到家长的认可和支持，就是一个很好的范例，是一个康复跨越。
   尽管世界各国理论高深莫测，但百变不离其中。各种康复方法百花齐放，什么药物干细胞移植理疗水疗蜡疗电疗感觉统合训练 pt ot st  手术还有博大精深的针灸循经按摩等，多年来临床应用针对脑瘫康复治疗并不对症，疗效不佳远期疗效差，而且各家医院康复机构还是综合治疗，对脑瘫家庭无论人力财力物力付出是巨大的。当然我在强调一下不是这些方法不好关键是不对症不适合治疗脑瘫还在摸索阶段，只是理论性过关实践临床差与理论反差太大。所以打头阵的还是训练pt ot，没有更有效的方法超过训练康复，而训练康复只是个热身康复，针对脑病产生的肢体张力升高和降低没有办法控制只能辅助，所以训练尽管打着头阵它只是个康复热身起步认知阶段。衡量评判各种方法的标准就是实际疗效，理论和临床实践必须相符合，不能差距太大。实践是检验整理的唯一标准。
   为什么说训练pt ot 是热身康复哪，pt ot本身做的是关节的重复运动牵拉，感觉统合训练是，一厢情愿的诱导体会正确的运动模式使其大脑从新建立正确运动记忆等。比如：手臂的屈伸练习腿的屈伸练习，腰软练腰腿软练腿，支撑、力量行走坐卧爬等，还有精细运动手指抓握训练语言智力等，都是围绕这种认知表象训练。从疗效上看杯水车薪付出太大收获太小，而且零岁到六岁之内训练还可以看到效果，六岁之后向逆水行舟不进则退。
   神经系统疾病比较抽象，我们因该先解放紧张束缚受限的关节，而不是去直接做关节的重复运动训练要求关节去做什么，我们解决了关节的主力和捆绑紧张的肌肉，那关节不用你强制要求，稍加导引功能自然就有了。
   而传统康复已经跟不上脑瘫孩子多极分化式发育的脚步，虽然有效果但很显然只能做到认知热身式干预康复，并没有进入真正对神经的治疗康复，所以脑瘫孩子康复希望还非常大还待开发。
   那为什么训练能够让人们坚持认为好哪，因为从另一个角度讲训练它的确效果也很好，可以最大限度促进人体未损伤本来具备的功能恢复，另外在脑瘫儿童因幼儿时期自己发育就比较快也在进步自行修复，也会造成康复误解。在科学面前我们必须客观分析脑瘫孩子康复才会有发现和开发进步。
   那为什么在我国这么多年没有新的突破，我了解主要是各家康复定论下的太早了，一些错误的理论定论，威词、术语让康复工作人员却步，尤其围绕张力、肢体变形一说，康复师接受的知识有误，生在其中不知庐山真面目，反而让这些康复知识捆绑了康复师的智慧手脚，进退两难。其实我们康复师更有机会在实践中存真去伪去辩证开发。也有一些康复师发现了这些问题自己创新自己干发展的很好。异常张力和肢体变形是脑部的事早已存在，会随着人体发育逐渐表象出来，一般运动是不会让他紧张变形的，大量运动只有好处没有坏处。除非你限制他的自主运动或者做了破坏性手术。
神经系统康复有个特点脱敏，脱敏意味着原始反射在消失神经系统在逐渐成熟，脑瘫孩子是脑发育不成熟，损伤成分比较小，发育不成熟占比例更大一些，所以康复几率比较大。我们看到的脑瘫孩子异常姿势是脑部早已存在产生的，发育迟滞发育姿势异常是脑瘫孩子表象，这些表象也是人体求救的信号，不要怕训练坏走坏，任何训练都会有好处包括异常行走比如尖足、内翻、外翻都不会使其加重反而会脱敏好转，这也是动物自行修复的特点，我们不是植物或者机器会磨损，放一个模具就可以张好，动物是会代谢的，人体永远处在新陈代谢和不断调整当中，特别婴幼儿时期关节肌肉毛发等等，还有人体的各种代谢功能都特别好。这就是说我们不用害怕它，正确的认识病变才有正确的康复，实践出真知，这是整理。
比如：小侯年龄二十七岁行走困难步太蹒跚不稳，下蹲起来都困难、双手臂屈曲垂腕，一只左手可以打字但中指无名指小指屈曲伸不直不能用通过近一个疗程的治疗双手臂屈曲垂腕几乎全部伸开手指也伸开功能也恢复了右手也可以打字了，这是个奇迹。还有好多范例就不在一一表述了，刚去年年底会走就十几个孩子，今年五十多个孩子齐刷刷的进步，这说明脑部疾病只要肢体有症状有异常张力就有希望。
我们在治疗脑瘫采用刺激性按摩[点颤弹拨术}先解决肌肉捆绑式发育，在习练关节的方式，脑瘫孩子还没有超出一周不见效的，特别圣手妈妈学习班越来越得到妈妈们信赖，多年康复解决不了的问题自己却缓解了。大家都很惊讶惊喜。治病就是这样对症，不管什么病都有治疗方法，找到了很简单。任何事都有接近需要我们寻找发现。

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