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标题: 髂腰肌问题咨询大张老师 [打印本页]

作者: HELLONINI 时间: 2011-12-7 01:10
标题: 髂腰肌问题咨询大张老师
大张老师您好，我是北京的妮妈，感谢一直以来您对我的帮助。关于您说妮妮的核心问题在于两侧髂腰肌在运动中伸缩不一致问题，我最近完全从门外汉的角度进行了一些思路，恳请您指点：

【一】两侧髂腰肌在运动中伸缩不一致的本质
   我回忆起妮妮7个月时左脚做足背屈容易抵抗。15个月做侧卧悬垂反射检查时左腿向地面支撑反应慢（左腿屈一会后再向地面支撑，而右腿马上向地面支撑）。结合这两个细节，考虑到妮妮是不是左侧肢体肌张力高于右侧。因此两侧髂腰肌同样体现出左侧肌张力高，右侧肌张力低。两侧髂腰肌差异的本质在于肌张力不同，而非肌力的差异。
   理解是否正确？？

【二】关于髂腰肌肌张力不一致引起的步态表现
   因为左侧髂腰肌肌张力高而右侧肌张力低，因此左侧的髂腰肌紧，喜欢收缩，反之右侧髂腰肌则容易被拉伸。这样：
   右侧在走路时，因为髂腰肌松，导致迈步时右腿抬不高。支撑时又过于容易被臀肌、股四拉伸，而导致右腿支撑时间短、腿向后挺的范围大（进而引起右腿膝反张），但同时因为髂腰肌松，导致右腿运动中伸直支撑趋势主导，迈步相髂腰肌无力把右腿抬高进而把体重拉回左腿支撑，因此体重主要分布在右腿上。
   反之，左侧在走路时，抬腿时左腿可以抬高，但因为右侧支撑时间短所以步幅小于右侧。支撑时，因为左侧髂腰肌紧，不容易被臀肌、股四拉伸，从而左腿支撑时间长，但可惜承担的体重比较少。
   因此，其实两侧都有屈髋障碍，也不能说哪一侧的支撑更好。因为髂腰肌运动不一致，造成两侧都有问题。屈髋方面，左侧抬腿高但步幅小，右侧抬腿低但步幅大。支撑方面，左侧支撑时间长但承担体重少，右侧支撑时间长，但承担体重多。
      关于左肩低，我想是不是因为体重主要分布在右腿上，所以身体为了保持平衡不摔倒，所以左肩要下沉一些。
   理解是否正确？

【三】关于解决之道
   解决之道在于平衡两侧的肌张力而非肌力。左侧髂腰肌喜欢收缩，因此可以牵拉它。右侧髂腰肌喜欢拉伸，因此可以让它多保持收缩的状态。可不可以这样：
   静态的方法：左侧搭桥或单腿跪使左侧髂腰肌拉伸，右侧让宝宝仰卧把右腿屈在胸前保持这个姿势，这样髂腰肌持续收缩。
   动态的方法：交替半跪右腿加沙袋。这样左侧髂腰肌加强伸直，而右侧加强髂腰肌弯曲。
   理解是否正确？

以上是我瞎想的，请大张老师指教，原谅我自作聪明。

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