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标题: 脑瘫患儿踝关节的活动及控制 [打印本页]

作者: 天津康达脑瘫康    时间: 2011-12-5 21:28
标题: 脑瘫患儿踝关节的活动及控制
脑瘫患儿几乎普遍存在踝关节的活动姿势异常,所以对脑瘫患儿应尽早注意这个问题,首先要预防踝关节的活动受限,如踝关节的底屈、背屈、内翻、外翻等。在维持关节活动范围的基础上,进行踝关节的控制训练。单纯的踝关节控制训练,主要是让患儿反复进行脚的背屈与底屈运动。如图

底曲与背屈训练
如果患儿能完成背屈与底屈动作,那么,就可以从脚背部或脚掌部施加阻力,施加的阻力在脚背的内侧可诱发内翻,在外侧则可诱发外翻。施加阻力的原则与前述相同。对于因肌张力的增高或降低造成关节活动范围受影响时,采用上述训练方法,通过增加整体肌肉的紧张度,也能够达到增大踝关节活动范围的目的。此外,在双下肢交替屈伸的运动中,踝关节也可以得到一个完全背屈的活动过程。

踝关节的活动非常复杂,在正常情况下,踝关节的运动是一个复合性的运动,它既有背屈、底屈,又有内翻、外翻,所以在诱发脑瘫患儿踝关节的控制训练时,要做到全面、适当。对于小腿后肌肉肌张力异常升高的患儿,应注意对跟腱的牵拉,也可以先将患儿双脚放在38度~40度的水中保持15—20分钟,使肌肉松驰、肌腱软化后,再进行牵拉训练就容易了。

在仰卧位的姿势控制训练中,已经讲述了仰卧姿势时从头到脚各部分的活动控制训练方法,训练内容和步骤有一定的衔接顺序,但是每一个脑瘫患儿的发育年龄、病情均不相同,所以患儿家长应仔细观察孩子的活动,了解孩子运动发育处在哪个年龄阶段以及存在的问题,以此有侧重地选择训练内容和方法。





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