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标题:
摘自务学正《脑瘫儿的疗育》
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作者:
牛牛妈妈
时间:
2008-3-15 22:09
标题:
摘自务学正《脑瘫儿的疗育》
身体不同部位的按摩
1.头部 头是人体生命活动的中枢,也是正常运动功能的统帅。如果头部控制能力不良,则必然会影响其它运动功能的发肓
(1),病儿仰卧位,术者以右手掌按压百会刺激区,左手掌按压在脐下小腹部,右手掌逐渐用力,使掌力由颈椎以脊柱直达腰骶,病儿头与身体保持在一直线上,术者手感应该有顶物样支撑感
(2),接上势,术者以一指点揉百会穴,然后扣点或散点百会刺激区,可以提高头控能力和促进脑的发肓功能 。
(3),接上势。术者一手托起病儿头部,另一手屈曲五指,运用指尖之力,以抓法自前额过百会区,直至后枕部,以及两侧颞部,如此反复数次,此法如梳头,有益开窍,提神醒脑和通调以脉之功。
(4),俯卧位。两手平放于头两侧。术者揉点风池穴。然后按揉,拿颈刺激 线。
2,躯干部。脑瘫儿因肌力平衡失调,致使肢体扭屈,姿势不对称。矫正脊柱的畸形,促进腰髋的旋转能力,为坐翻身和四肢运动功能发育奠定基础。
(1) 俯卧位,两手上举至头之两侧,两足自然平伸。术者用手掌根,沿督脉刺激线自背至腰有节律地按压。每按一下移动一个部位,约1至2个椎节,由上直至骶部。此法有调节中枢和便于脊柱畸形的矫正。
(2)接上势,术者以两拇指同时按揉两肾俞穴,能增补元气,填精生水髓,并能增强腰肌和下肢力量.
(3)侧卧位,背向术者。术者一手按拿病儿肩部,另一手按住髂部,两手一推一拉,以板法逐渐相反用力使腰部旋转至最大限度。用力要缓和,逐渐拉大腰部的旋转度,有效地牵张躯干平衡功能。
(4)接上势,松开按在病儿肩部之手,按在髂部之手向前推动,使小儿成俯卧,手掌轻拍其腰背部,自上而下数次即可。
3.上肢部
(1)双臂相交 病儿仰卧位,术者两手握住病儿双手,拇指轻压病儿劳宫穴,食指压合谷穴,中指压大陵穴。使病儿双臂外展,手心向上,在胸前缓慢交叉,使双肘关节相交后再缓慢恢复原状。如此反复40次。适用于上肢痉挛,肘关节屈曲,前臂内旋,外展,握拳。
(2)松肩法 术者使病儿双手置自身体两侧,术者拇指压病儿劳宫穴,食指压合谷穴 。固定左侧上肢,使右上肢尽量慢慢伸展上举过头顶后,再恢复原状。如此反复40次。
(3)双手叩肩法 术者使病儿双臂平行于双肩,双手掌心向上,术者双手指压穴位(劳宫,合谷,大陵),使病儿双臂重叠,双手触及双肩,再恢复原位。如此反复数十次。适用于肘关节活动障碍。
(4)松腕法 使病儿双臂外展,外旋后,术者双手姆指推拿病儿手掌部,由手心向大鱼肌,小鱼肌推进,以缓解手掌大小鱼肌痉挛。再沿拇。食。中。无名指的掌面,由指根部向指尖推拿,以校正手指弯曲挛缩。以后使腕关节做屈伸被 动活动数十次,以防治腕关节屈曲畸形。
4下肢部。
(1)分髋法,仰卧位,使髋膝关节呈屈曲状,术者以双手扶病儿双膝内侧,双大拇指揉压双解溪穴,并推拿痉挛的股内收肌群,以缓解痉挛,双手抚按病儿双侧大腿内侧,将双膝分开,使髋关节分开到较大程度,如此反复做数十次,此法适用髋关节内收挛缩。
(2)髋内外侧旋转法 仰卧位,膝关节呈屈曲位,使病儿右腿向内屈曲,踝关节置于左侧的膝部固定,左手向下压,如此反复数十次。左腿用同样的方法做数十次。
术者左手握病儿右脚踝关节,术者右手握其膝关节,同时拇指按压阳陵穴,使右腿屈曲外展,向内下方压其膝部,再恢复原状。如此反复,左下肢做法同右侧,主要适用于两下肢内收、内旋,髋关节屈曲挛缩。
(3)髂股束松解法 侧卧位,屈曲病儿一侧髂、膝关节 ,使另一腿伸直。术者一手扶髂嵴固定,另一手沿挛缩的髂股束,由上至下按摩20_30次。此法适用于膝关节挛缩。
(4)按臀法 取俯卧位,术者左手握住病儿双小腿踝关节,右手按其腰部肾俞穴,按20次。术者左手左右 轻轻摆动病儿双腿40次。此法适用于髂关节 挛缩。
(5)直腿抬高三指按摩 法, 术者一手握病儿一侧下肢,使其伸展抬高,与躯干呈直角,另一手食指、中指、无名指并拢沿小腿后面的腓肠肌起端向下按摩 到达跟腱上端。反复按摩数十次。此法适用于双下肢屈曲痉挛者,缓解腓肠肌痉挛,矫正足下垂畸形。
(6)压膝整足法, 术者使病儿一侧下肢屈曲,右手使踝关节呈直角固定,拇指紧压解溪穴,左手按压膝部,向前下方按压再恢复原状,如此反复 数十次。此法可矫正踝关节运动障碍及尖足着地站立者。
(7)搬足法 病儿仰卧位,术者左手拇指按压解溪穴,并固定踝关节,右手握前足,拇指紧压涌泉穴,向前、向外推揉30次,以矫正足内翻畸形,如足外翻畸形,则向上、向内推揉。
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作者:
牛牛妈妈
时间:
2008-3-19 19:53
标题:
回复 #1 牛牛妈妈 的帖子
病情不同推拿有别
脑瘫儿主要表现为智力低下,运动发育落后,肌张力改变及异常姿势,推拿手法有以下特点
1.智力低下 宜醒脑开窍,可用推法开天门、推坎宫,点揉太阳穴、风池穴,叩击巅顶穴位如百会、神聪等。
2,运动发育落后 根据病情,不会抬头可用揉法、拿捏法加强颈肩部力量;不会翻身可用扳法以促进翻身;不会坐可以捏脊、点按腰阳关等,加强腰部力量.
3 肌张力高 痉挛型病儿的牵张反射亢进,致使某些肌群的张明显增高,而拮抗肌的张力相对不足,反复多次牵拉活动,能使痉挛肌张力转为抑制,从而使痉挛肌肉放松。术者牵拉时,动作要柔和,以防肌腱损伤。例如,痉挛性上肢瘫牵张手法,术者一手握住病儿肘关节,另一手握住手心,使手、腕关节牵拉,使上肢恢复到原来的屈曲痉挛状态。如此反复做被动牵拉活动。病儿在仰卧位和站立进进行,易达到搞痉挛模式。
对下肢痉挛牵张治疗,仰卧位,头居中,术者分别握住病儿双膝关节下端,使髋、膝关节充分屈曲后再拉直,髋屈曲同时伴外旋,两腿交互屈伸,反复牵张与放松。然后将两腿缓慢向外牵张,达最在限度外展位后再松手,使之恢复原状,重复多次。腘绳肌和跟腱肌痉挛时,术者可按压膝关节,使膝关节呈伸展位,另一手握住该侧足部前端,缓慢施力于足底,使踝关节充分背屈。将膝、踝关节反复屈曲和伸展。病儿下肢呈伸展位而不能达到充分足背屈时。术者可将该侧下肢外展,稍抬高并缓慢加大对足背屈的牵张力。同时使足趾背屈及按摩解溪穴位,易促进足背屈和缓解跟腱痉挛程度。术者亦可用两手分别握住病儿两足前部,使两侧髋、膝、踝关节进行交互屈伸活动,将两侧髋、膝、踝关节进行交互屈伸活动,速度由慢到快,最后以最快速度和充分屈伸,连续牵张数分钟。此法可使下肢髋、膝、踝关节均获得牵张。但对跟腱挛缩严重的病儿,则牵张力度不足,需特别加强对踝关节的背屈牵张。若伴足翻时,也可用手法向反方向反复牵张。
当病儿在俯卧位呈明显TLR异常原始反射时,术者用一手托其下颌,一手将肘部拉向前、外或后、上方;对两髋屈曲、内收、内旋者,术者还需用一手按压,揉摩一侧臀部,一手托起该侧膝部,使髋关节外旋并达到充分伸展的程度,两侧交替进行。
4.肌张力低下 可采用一些刺激性比较大的手法操作,若腰背肌无力,可采用捏背法,点按脊柱两旁穴位。用擦法来刺激它,使之产生相应的反应,还可用交替性拍打法来刺激,但力量大小以病儿的耐受力与体质而定。
由于肌张力低下,不能维持某种姿势,可采取本体感觉和触觉刺激技术。患儿仰卧,下肢屈曲90度,术者手按膝关节,另一手固定踝关节与台面接触,可促进本体感觉。同时可用比较有力的指法并伴有节律性进行交替性地拍打某此部位。可增强姿势性张力,维持一种姿势,还可起到刺激平衡反应。
附;捏脊法
病儿俯卧,背脊放平。术者用拇指桡侧缘顶住皮肤,食 ,中两指前按,三指同时用力提拿皮肤,双手交替捻动向前;或食指屈曲,用食指中节桡侧顶住皮肤,拇指前按,两指同时用力提拿皮肤,双手交替捻动向前。以督脉经为中心,自长强至大椎穴,旁及夹脊及膀胱经穴。可循环操作5遍。对体弱多病,营养良,厌食的小儿可每日做1次,30次为1个疗程。
作者:
牛牛妈妈
时间:
2008-3-21 15:26
现在我越来越觉得这些手法不错,非常适合在家做功能训练的孩子。牛牛现在就这样做,效果挺好,我把这些做为训练前的放松,孩子放松了,各关节活动开了,自然走起来很轻松,异常姿势也很少。
作者:
怡诚爸爸
时间:
2008-3-21 20:48
"我们要把孩子做为我们的事业来做", 有这样的妈妈小孩一定会有好的康复效果。
作者:
牛牛妈妈
时间:
2008-5-24 18:45
标题:
回复 5# 的帖子
知道孩子得了脑瘫后,我们做父母的第一个反应都象是天塌下来一样,不知所措。谁都得有个接受的过程。发现了就要早期干预早期治疗,主要是要家长摆正心态,接受事实,多读些坚强母亲的感想和体会,如小三的妈妈、碧海小鱼,等等很多 ,可以给我们更多的信心和勇气,
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本帖最后由 牛牛妈妈 于 2008-5-24 18:50 编辑
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作者:
牛牛妈妈
时间:
2008-5-24 18:53
标题:
回复 5# 的帖子
可以先加入论坛,注册会员,在这里可以学到很多知识,得到很多家长的帮助,把你孩子的情况说说,大家可以给你一些建议,选择好医院做个准却的评估,制定好方案,不要放弃,要自己努力坚持不懈,做好长期的思想准备,一切都会过去的,
作者:
爱茗茗
时间:
2010-9-22 14:30
有没有小儿按摩方面的书啊?
欢迎光临 互助与希望社区 (http://www.help-hope.org/)
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