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标题: 关于癫痫 [打印本页]

作者: 果儿妈妈 时间: 2010-4-22 17:29
标题: 关于癫痫
谁知道，德巴金的副作用，服用效果怎样，对脑瘫儿童长期服用有怎样的危害、？

作者: 怡诚爸爸 时间: 2010-4-22 22:35
转帖自网上：

丙戊酸（商品名德巴金）
丙戊酸具有抗痫谱宽、抑制肝酶等特点，是治疗典型失神发作、肌阵挛发作及全身强直-阵挛性发作的首选药物，特别当这些发作类型构成特发性全身性癫痫综合征的一部分时。也用于各种部分性发作继发全身强直-阵挛性发作患者。在治疗失神性癫痫或青少年肌阵挛性癫痫方面，丙戊酸优于其他传统抗癫痫药物。
一般不良反应有体重增加、脱发、震颤，最严重的不良反应为肝毒性和致畸性。多囊卵巢综合征的发生率高于其他传统抗癫痫药物。日前倾向使用丙戊酸钠缓释剂型德巴金，可以避免峰谷效应，保证血药浓度平稳。口服，成人初始剂量400mg/d，每次增加200mg至维持剂量600-1800mg/d，分为2次服用，即每12小时1次。缓释剂型可每日1次；儿童每日剂量15-30mg/kg体重。

作者: 怡诚爸爸 时间: 2010-4-22 22:38
【药品名称】丙戊酸钠
【商品名称】德巴金　　德巴金缓释片
【简写】VPA
【主要成份】成分每片含333毫克丙戊酸（含量相当于500毫克丙戊酸钠）。
　　【药理作用】
　　德巴金系广谱抗癫痫病药物，主要作用于中枢神经系统，对动物的药理研究发现德巴金对各种癫痫的实验模型（全身性和部分性）均有抗惊厥作用，同样德巴金被发现对人的各种类型癫痫发作有抑制作用，德巴金主要的作用机理可能与增加γ-氨基丁酸的浓度有关。药代动力学丙戊酸钠口服或静脉注射后，其生物活性接近100%。分布的范围主要限于血液，并迅速交换至细胞外液，脑脊液中的丙戊酸钠的浓度与游离血浆浓度接近，德巴金能通过胎盘，哺乳期妇女用药时，在乳汁中德巴金分泌的浓度很底（血清总浓度在1%-10%）。口服后，丙戊酸可迅速（3-4天）达到稳态血浓度；静脉注射后，几分钟内可达到稳态血浓度，然后可继续静脉滴注维持。丙戊酸与血浆蛋白高度结合，与蛋白结合的量呈剂量依赖性，且有饱和现象。丙戊酸分子可以滤出，但仅限游离型（10%）。与其它抗癫痫药不同，丙戊酸钠不会增加其降解，也不降解其它药物，如黄体求偶素，这是由于诱导作用的酶缺乏而致的。半衰期大约8-20小时，在儿童通常更短。丙戊酸钠通过葡萄糖醛酸化的β-氧化代谢，并主要经尿液排泄。
　　【适应症】
　　用于治疗全身性或部分性癫痫，尤其是以下的发作类型：失神发作、肌阵挛发作、失张力发作和混合性发作以及部分性癫痫：简单性或复杂性发作；继发性全身性发作；特殊类型的综合症（婴儿痉挛症,Lennox-Gastaut）。

　　【不良反应】西药的副作用较大，该药罕有肝功能损害。致畸胎危险。
　　神经功能紊乱：在丙戊酸钠治疗期间，少数患者出现嗜睡或木僵，并导致一过性昏迷（脑病），当治疗时，可单独出现或与癫痫发作同时出现，当剂量减少停用时，这些症状会减少，这些病例常发现在联合治疗特别是用苯巴比妥或突然增加丙戊酸剂量之后。消化道紊乱（恶心、胃痛）多出现在治疗开始时，但是不需停止治疗，症状通常可在数天内消失。短暂的和/或与剂量相关的不良反应已有报导：脱发，轻度姿势性震颤和嗜睡。已有报导单纯纤维蛋白原减少或出血时间延长，通常不伴有临床体征，此多发生于大剂量时（丙戊酸钠对血小板聚集第二期有抑制作用）。
　　血液系统：多为血小板减少，罕有贫血，白细胞减少或全血细胞减少。偶有报导胰腺炎，有时导致死亡。有报告血管炎。
　　无肝功能异常的单纯和轻度高氨血症时有出现，胆不需要停止治疗。也报告体重增加，闭经及月经紊乱。偶有报导可逆或不可逆的听力丧失，但其因果关系尚未明确。丙戊酸可引起皮肤反应，如皮疹，在某些病例有毒性上皮坏死溶解，Stevens-Johnson综合征，多形性红斑了有报导。有单独报导，伴随丙戊酸治疗出现可逆性Fanconi氏综合征，但其作用机理未明。
　　【禁忌症】
　　1.急性肝炎 2.慢性肝炎 3.个人或家族有严重肝炎史，特别是药物所致肝炎 4.对丙戊酸钠过敏者 5.卟啉症
　　【包装】：
　　30片/盒贮藏存放瓶内并置于室温（25℃以下）有效期：3年。
　　德巴金除了片稀释片还有口服溶液
　　丙戊酸钠口服溶液(德巴金)无糖型

服此药的孩子，一定要定期检测肝功、肾功、血常规、血药浓度等！一般检查间隔期限为二至三个月。

作者: 果儿妈妈 时间: 2010-4-22 23:29
谢谢怡诚爸爸，很专业的回复，

作者: 可心 时间: 2010-7-22 17:58
果儿妈妈你家孩子什么情况，我家孩子这几天头后仰，眼睛往上看，医生说怀疑癫痫，真不知道怎么办，这几天走路总往后倒，

作者: 果儿妈妈 时间: 2010-7-23 15:39
回复 5# 可心

是吗，那你要去专业的医院看看，脑电图可以确诊，我们家孩子现在属于癫痫的什么类型，还没查清楚，就是频繁的小发作，烦死了

作者: 可心 时间: 2010-7-23 17:27
发作的时候什么样，现在吃什么药

作者: 19801975 时间: 2010-8-7 16:57
这个药最大的副作用可能影响肝功，要定期做检查

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