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标题: 请董老师不吝赐教！ [打印本页]

作者: mkxian 时间: 2009-12-15 14:04
标题: 请董老师不吝赐教！
我家孩子现在8个月了，早产2个月，住院29天，在医院时由于呛奶发生了5次呼吸暂停，得了缺血缺氧性脑病，5 个月时做CT显示脑室增大，竖头不稳，头背屈，角弓反张，不会翻身，拇指内收，不会抓东西，反应较差，四肢肌张力高，上肢更明显，有尖足，诊断为中度脑瘫。在医院治疗了2个多月，治疗方式是pt、按摩、针灸和药浴，前两天我刚买了一个水疗机，现在增加了水疗。现在孩子的情况是：肌张力略有下降，竖头变稳，角弓反张减弱，手较以前变软，拇指内收消失，有时能自己独坐1~3分钟。但是不好的是，1个月以前孩子听力很好，叫他时他会马上寻声定位，只是定位不太准，追物情况很好。但现在无论怎么叫他，孩子都无反应，只是对些意外的声音有些反应，追物功能变差，不再对人脸有兴趣，基本不追视人脸，仅偶尔看看镜子中的自己，检查眼底，基本正常。最近特别喜欢发呆。而且吃奶特别困难，奶嘴一放到嘴里，头就左右摆动，但是改换安抚奶嘴，却吸得很有力，还时不时吐奶，原来每天吃1200ml左右，现在每天才吃600ml。为了排除遗传代谢病，我们上周做了检查，昨天结果刚出来，检查的医生说排除遗传代谢病。

所以，我想请教您：

1.我家宝宝的情况严重吗？他以后会走吗？智力会受影响吗？

2.我们目前的治疗方法是否正确？还需要补充其他项目吗？

3.宝宝的反应变差是什么原因？

4.目前宝宝依然不会翻身，而且肌张力还是比较高，我们需要加强哪些动作的训练？
多谢了！

作者: 暖洋洋 时间: 2009-12-19 11:45

1你家宝宝不严重只要坚持给孩子做康复孩子以后的走路不会受很大的影响
2根据你前后描述的情况做下对比说明你家宝宝的康复情况和进步还不错现在帮他加强下坐位的平衡 .。还有手的支撑为以后的坐位到四点位的转换做准备（提前的促通）
3 这个问题有多方面的原因这个你多观察一段时间看看他的反应能力
4关于宝宝不会翻身的问题他是否还存在原始的反射异常姿势！肌张力的方面的问题你帮孩子多做些牵拉一定要是持续性的不许快速的短暂的牵拉对于下面的训练目前可以坐了你现在给他坐下侧方的支撑和上肢的支撑位四点撑做准备还有不要忽略了翻身的联系如果有异常姿势一定要帮他抑制

作者: mkxian 时间: 2009-12-19 21:58
非常感谢暖洋洋的回复！最近这几天宝宝进步比较快，肌张力降得比较多，表情也较以前丰富了，现在我们把他抱起来往空中抛的时候他也有了主动动作，整体感觉还不错，甚是欣慰！目前还存在的问题主要有：（1）ATNR姿势依然存在，站的时候还是尖足，屁股向后撅，左脚内翻；（2）还是不会翻身，不主动抓物；（3）追物、反应差。请问：（1）ATNR姿势应该怎样抑制？（2）听说爬行对大脑发育好，现在宝宝适不适合练习爬？（3）怎样才能提高宝宝的反应？

作者: 暖洋洋 时间: 2009-12-19 22:54
1抑制ATNR，所谓的bobath关键点的控制，利用反射性的抑制模式。
nuanyang666888@126.com
13683317495
好多东西不太容易书面回答，可以致电或发详细电子邮件。

作者: 大雨天 时间: 2009-12-27 21:59
你好！孩子又有了进步很好，要不我还往自闭考虑呢，现在训练重点是抗重力伸展与抗重力屈曲。参考一下我对前一个问题的回答。还有无论在哪个体位上训练都要使孩子充分体会重心移动的感觉，这一点我忘记说了。还需要做关节各个方向运动训练。手口眼协调训练是必须的，也就是常说的抱球姿势。孩子还小先不考虑以后走的如何，只要把现在的事情做好就行。

作者: mkxian 时间: 2010-1-11 14:45
多谢董老师和暖洋洋的回答，前段时间宝宝感冒了，感冒好了以后出现了点头症状，做了脑电图，确诊了婴儿痉挛症，现在吃德巴金已经4天了，但是还是控制不住，而且发作越来越频繁，很伤心！好不容易看到宝宝的一点希望，又被打击了。宝宝现在每天痉挛发作有6~7次，每次有20~30下，这两天宝宝训练的时候哭得很厉害，就是做球上运动也哭，我怕会刺激他的大脑，我想请教董老师，在这种情况下，我们的康复训练要不要继续，训练的强度应该怎么把握呢？多谢了！

作者: 大雨天 时间: 2010-1-15 00:09
你好！婴儿痉挛症这是很严重的问题！！！尽快去北京治疗，你问一下患有这样病的家长吧，去首都儿研所也可以，试一下acth。要尽快去！去之后可以把治疗情况告诉我。运动方面过阶段在于你说。

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