互助与希望社区

标题: 肌张力高头后仰，三个半月第一次翻身 [打印本页]

作者: chenchen2016 时间: 2017-2-18 10:33
标题: 肌张力高头后仰，三个半月第一次翻身
宝宝今天108天，早晨自己忽然会从仰卧位向右翻成俯卧位了，让我一直揪着的心稍微放轻松了一点。最近因为孩子的事情都要成神经病了，整夜的失眠，网上疯狂找资料。2个月左右发现宝宝换尿布时腿爱夹紧，洗澡时手握拳紧张。结合42天体检时医师说下肢有些紧，（当时做了髋关节B超排除了先天性髋关节脱位），于是去市儿童医院神经科就诊。结果医生考虑脑瘫倾向，心理受到了严重的打击。医生问有没有高危因素，老婆是孕38+5周顺产，脐带绕颈一周，羊水三度污染。妊娠期糖耐量异常，饮食控制。做了核磁共振，提示颅内未见异常。但是宝宝存在的异常是：下肢肌张力高，80-90度，拉起头后仰。ATNR（+）。脑瘫高危儿，建议康复训练。不敢疏忽，也查阅了资料，早发现早治疗。心里难受的滋味，恐怕群里各位宝爸宝妈都有体会。不敢耽搁，即刻进行运动训练，一周一次康复师PT和推拿。然后回家后自己做被动操等。网上也查了好多资料，有雷波顺推，被动操，一些运动落后的手法等等。现在宝宝的情况是：追视追声可，能逗笑，偶尔大笑出声。高兴了能依依啊啊对话。吃奶好，没有呛咳，夜里睡眠还好，喂1-2次奶。头后仰，下肢肌张力高，内收肌紧张。双手可互握，能吃手。不会主动抓握，放在手里的玩具，左手比右手拿的时间长。目前经过拉起训练，运动训练，被单操，俯卧位肘支撑抬头训练等。能力是：
1.大运动
能从仰卧位向右侧翻身至俯卧位

俯卧位抬头90度，（医生说抬头过高？）肘支撑存在，但是过一会没劲了会手向后缩

拉坐经训练后头能跟上，竖抱时头还不是十分稳定

2.精细
双手会互握，吃手，偶有拇指内收，能张开双手抓物，似乎稍有主动抓握意识，但手不能伸直后去前方主动抓握。只能拿手边的东西，拿了东西塞嘴里

3.语言
高兴时会和家人对话，啊啊哦哦的，会笑，基本不出声，但开心了会咯咯咯，偶尔出现。

4.神经反射及姿势
非对称性紧张性颈反射残存

拥抱反射不明显

吸吮反射存在

睡觉头爱侧向左侧（目前采取侧卧睡）

每个月记录下宝宝的发育过程，在这里跟各位有经验的宝爸宝妈老师们。学习经验，战胜疾病。。。加油，宝贝，爸爸知道你一定会健康的！___chenchen爸 2017-2-18

作者: chenchen2016 时间: 2017-2-18 10:39
最近康复训练主要是降低肌张力，引导主动运动。拉坐，俯卧抬头，翻身，主动抓握的引导。语言认知同步跟进。有类似症状的家长和老师，你们的经验一定是丰富的，进来讨论下，给我们家CHENCHEN帮助，谢谢啦！

作者: chenchen2016 时间: 2017-2-18 10:40

最近康复训练主要是降低肌张力，引导主动运动。拉坐，俯卧抬头，翻身，主动抓握的引导。语言认知同步跟进。有类似症状的家长和老师，你们的经验一定是丰富的，进来讨论下，给我们家CHENCHEN帮助，谢谢啦！欢迎大家来讨论，为我们指明康复治疗的正确道路

作者: chenchen2016 时间: 2017-2-18 10:43
转载一些关于痉挛型的异常姿势治疗方法：

婴儿颈背肌张力增高的早期表现及干预
标签：婴儿脑损伤颈背肌张力高婴儿姿势异常育儿
婴儿颈背肌张力增高的早期表现及干预

婴儿颈背肌张力增高，是脑损伤或脑发育缺陷所致姿势、肌张力异常的较早表现之一，如能及时发现，不仅可有效阻抑其发展，也提示我们注意随着发育的进行，是否还有无其他异常出现。
如果1-2个月的婴儿头经常向后背，由仰卧扶呈侧卧时头向后仰大于20°，拉坐时头后仰较显，常常有颈背肌张力增高。这些孩子扶持俯卧肘支撑时，可抬头较高，有时家长还误认为孩子抬头较好；竖抱时一般竖头不稳，经常向后打挺。
主要干预方法有：
①悬吊被单内荡悠：不仅可通过牵拉颈背肌群，减轻增高的肌张力，还是增强孩子平衡功能的训练。
②悬吊被单内侧翻：除上述作用，还可促进孩子翻身。
③头前屈牵拉操：亦可减轻增高的颈背肌张力。
④扶持固定头部拉坐训练：不让头后仰的错误姿势固定，训练头控及坐位。头控较好后，去除扶持固定，仅拉
坐训练。
⑤背部脱敏叩击：先隔衣轻叩，逐用温暖的手接触皮肤轻叩。
⑥竖抱孩子，枕部朝前时，用一只手扶持头在正确位置；孩子面朝前时，用胸部抵住孩子头不后仰。
以上措施每天进行数次，每次5分钟左右。

作者: chenchen2016 时间: 2017-2-18 10:57
整理一些网上的康复操视频

1、小儿脑瘫高危儿早期干预

2、小儿脑瘫按摩

3、大运动及异常姿势康复训练

4、儿童康复分阶训练系列

（没有权限发表视频链接。。。。需要的可以百度视频搜索看看）

作者: chenchen2016 时间: 2017-2-18 11:06
强烈推荐两个微信公众号

1、深圳思奇特殊儿童发展中心
奇奇爸爸的微信公众号吧，应该是，里面有头控训练，原始反射ATNR STNR 紧张性迷路反射的整合方法的视频

2、Cathyfather
小好爸的微信公众号，有详细的一些关于高危儿的干预及喂养护理等知识

比较好的一些书籍跟大家分享

1、《0-3岁儿童最佳的人生开端（高危儿卷）》作者鲍秀兰

2、《小儿推拿学人卫版》主编：廖品东

3、《实用小儿脑性瘫痪康复治疗技术》主编：李晓捷

作者: chenchen2016 时间: 2017-2-18 11:22
GMS大家都做过吗?准确率高不高啊？

作者: chenchen2016 时间: 2017-3-1 13:54
今天四个月了现在的问题是 1竖抱头爱偏向一侧总感觉腰背部不大稳挺不直咋办 2直立足尖着地足背屈角正常

作者: 宁宁加油 时间: 2017-3-5 14:14
我家也是，平躺侧躺头爱后仰，爱打挺，不知道该怎么办

作者: chenchen2016 时间: 2017-3-8 23:15

宁宁加油发表于 2017-3-5 14:14
我家也是，平躺侧躺头爱后仰，爱打挺，不知道该怎么办

康复师建议多做球抱拉起被单操头前屈俯卧位肘支撑抬头训练等我家现在头后仰好很多竖头不错了但是竖抱腰不直

作者: chenchen2016 时间: 2017-3-8 23:27
目前四个月零七天训练内容从原来的按摩活动四肢扩大关节活动范围，俯卧抬头训练，拉起，翻身训练基础上增加了手支撑和仰卧转换坐位，俯卧伸手抓物，目前感觉手臂上举抗拒，似乎也是问题！最近夜里睡眠没有以前好，不知道咋了，喝个奶一会又睡着了。帮助她侧翻身拍拍有时可以安抚停止哭，有枕秃，不知道是缺钙还是一个睡姿时间长了不舒服！还是我想多了？1……

欢迎光临互助与希望社区 (http://www.help-hope.org/)