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标题: 脑瘫可以由药物引起 [打印本页]

作者: 中用脑瘫之友 时间: 2009-6-6 16:57
标题: 脑瘫可以由药物引起
请住院孩子家长，一定要看看药品说明书，法律保障。

新生儿缺氧缺血性脑病,严重的就是脑瘫。

脑瘫可以由药物引起？
例如：以下案例

一针假药新生儿成了脑瘫
http://www.aqtd.cn/spypaq/HTML/61075.html
广州市番禺区沙湾镇东村坑边南一巷2号，一个简陋的农家小院里，33岁的黎志松和他的妻子廖仲宝，得知记者来采访，早早地等候在院子门口。

妻子廖仲宝抱着两岁的双胞胎大儿子黎家健。小家健看上去一副聪明可爱的模样，和正常孩子没什么区别，但已被诊断为脑瘫，已经基本成了一个傻子。

这一切，起源于两年前孩子出生时在医院里所打的一针“白蛋白”。廖仲宝一手抱着孩子，一手指着一叠资料说：“我当时生的是双胞胎，另一个没有打白蛋白的。都已经会走路了，一个现在什么都不会，我们真不知道该怎么办：找喜事医院和供药单位，他们都说是假药造成的，我想打官司又没有钱。”

那么事情的经过到底是怎样的?假药是如何进入这名患儿体内的?本报记者对此进行了采访调查。

医院注射白蛋白婴儿出现溶血症

一筹莫展的黎志松夫妇，拿出厚厚一叠病历和医疗事故鉴定书，向记者介绍了整个事情的经过。

2000年3月14日，黎志松的妻子廖仲宝在番禺何贤纪念医院产科经剖腹产下一对男婴，但这对双胞胎带给黎家的喜悦，仅仅维持了5天，之后厄运便一直伴随他们，直到现在，还有将来。

黎志松说，“妻子生产时，母子平安，只是双胞胎中先出世的黎家健体质较差，体重较轻，仅1．8公斤。当时医生告诉他没什么其它的大问题，可住院，也可回家。他提出住院治疗一段时间，医院便将小孩从产科转到新生儿科。3月16日，医生说，孩子体重太轻，需要注射白蛋白增强体质，并开了用药处方。黎志松拿着处方到医院收费处交了费之后，在药房取了药交给了医务人员。3月18日中午，医务人员为小家健静脉点滴注射了白蛋白。3月19日。黎志松发现儿子的尿里有血，去问医生，医生说是溶血，可能是打了白蛋白引起的，需要紧急抢救。

同时点滴注射白蛋白后出现不良反应的，除了黎家健之外，还有另外两名新生儿，其中，黎家健的情况最为严重。黎志松夫妇说，事发后他们得知，出现不良反应的3名患儿，用的是同一瓶白蛋白，是一名患儿家属从外面采购来的。也就是说，他们的儿子黎家健所用的白蛋白，不是他们拿着处方在医院药房取出来的。

辗转治疗近两年还是耳聋兼脑瘫

据黎志松夫妇介绍，2000年3月19日，儿子被送到广州市儿童医院，医生说，黎家健系严重的溶血反应。经治疗，溶血现象很快消失，但经过诊断，孩子为神经性耳聋，遂住在儿童医院。后因种种病况，反复多次入住广州市儿童医院、珠江医院检查治疗，情况未见明显好转。2001年6月3日最后一次住院治疗结束时：珠江医院的出院小结为：核黄疸后遗症、脑瘫、双侧神经性耳聋等。

黎家健的母亲廖仲宝说，孩子仅在广州市儿童医院住院就达7次，虽然体质得到增强，但耳聋、脑瘫状况并未改观：到现在仍然没有听力，不会说话，不会吃饭，也不会走路，将来可能生活都没法自理，只能靠人照顾。

黎志松夫妇说，事发后番禺何贤纪念医院和供药单位虽然承担了前期的全部治疗费用，但后来就不愿意再承担治疗费，而自己也无力再为孩子进行冶疗，从去年下半年到现在，孩子基本上没继续治疗。

注射所用白蛋白竟是假冒进口药

假药是怎么进入正规医院的?又是怎么进入患儿体内的?

4月19日上午、下午，记者两次到番禺何贤医院了解情况，院办一名姓吴的工作人员说，此事已经委托一名律师全权处理，医院方面不接受任何采访。记者打通这名律师的电话，律师不愿见面，也不愿谈事情的经过，只是说通过媒体处理问题不太好，黎家健的家长有什么要求，可以向医院提出来，大家可以商量。

尽管如此．记者还是从番禺区、广州市的两级医疗事故技术鉴定委员会的鉴定书中，了解到当时的情况——事发之后，为了弄清责任，使儿子得到进一步治疗，黎志松先后向番禺区和广州市两级医疗事故鉴定委员会申请了医疗事故鉴定。

番禺区的医疗技术鉴定书中病历摘要部分后面有这样一段话：

事后查证，医院方面为了节约用药，擅自把另一忠儿家属临时从区医药公司购进的白蛋白分给三人用。此白蛋白标示为德国产，经国家药检局查证，其批准文号为假冒，属于假药。

广州市的鉴定书中鉴定委员会分析意见部分第一条写道：

在黎家健八院后，因其黄疸加重而选用20％的人体白蛋白静脉滴注的治疗是有指征的。在治疗过程中，医务人员没有使用黎家健家属从医院药房领取的白蛋白，而是从另一家属自购的批号为75344211A的20％的50ml装的人血白蛋白(经查该人血白蛋白为未经药检部门检验的药品)中，吸取10ml用于黎家健的治疗，导致惠儿因滴注白蛋白后溶血。

假冒人血白蛋白来自普宁某药厂


那么，医院为黎家健等3名新生儿所注射的白蛋白到底怎么来的?

据黎家健的父母及医院向两级医疗鉴定机构提供的情况显示，导致3名患儿溶血的白蛋白，是一名患儿的家长从番禺区医药公司购买的。

4月19日下午，记者打通了出差在外的番禺区医药公司总经理刘汉的电话。他说这批白蛋白是他们公司从开平的一家医药贸易公司采购的，开平那家医药公司又是从普宁一家药厂进的货，那个药厂不是很正规。番禺何贤纪念医院的3个新生儿用了该药，一个反应很严重，另外两个不是很严重。他说，这批药肯定是假药，事发后他们公司已经层层上报了各级药检部门，及时封存了剩余的假药。

黎志松向记者提供了一份番禺区医药公司复印给他的<关于对“人血白蛋白”给予调查的报告。报告是这家医药公司写给广东省、广州市两级药品监督管理局的。

报告中说，该公司于2000年3月15日从开平明兴医药有限公司购进一批共24瓶德国产20％、50ml装人血白蛋白，批号75344211A。该批商品附有商检报告书和进口药品注册证。2000年3月19日下午，他们公司接到番禺何贤纪念医院的电话，称患者使用了购自他们公司的这批人血白蛋白后出现溶血反应，怀疑该药有质量问题，要求协助和提供商品送检。次日，他们即对那批药品进行了全面检查。经查，该批号的人血白蛋白总共售出两瓶。除了何贤纪念医院使用的一瓶外，提供给另外一名顾客的一瓶，使用后没有出现异常反应，为慎重起见及按照有关规定，公司立即上报番禺区药检所，对该批药品作了封存处理。

报告中还说，事发后他们公司多次去电话找开平市明兴医药公司的业务员，要求该公司协助了解其进货来源以及协助捡品送检工作，但一直没有得到明确答复。为对事情负责， 2000年11月10日，他们致电国家药检局，请求检验样品和提供协助。国家药检局经过检验和调查后，正式下文通知他们，确定开平这家医药公司提供给他们的这批人血白蛋白用的是假批号。

番禺区医药公司的刘汉告诉记者，目前，他们公司和有关部门都在追查这批假药的源头和有关责任人。

假药致残新生儿到底谁来担责任

2001年5月18目，番禺区医疗事故鉴定委员会下达《黎家健医案医疗技术鉴定书》，在分析意见综述中说：根据患儿的临床过程及身体检查结果，专家们认为，患儿因为输注了假白蛋白引起严重溶血，缺氧、高胆红素血症，造成了脑瘫、神经性耳聋等器官功能障碍。专家们认为，鉴别药物的真伪，是药检所的职责；医院只能根据药物的购买渠道及其批号进l
行核对，来审查药物的合法性，不论审查者是医生还是药库管理人员，其结果都是一样(区医药公司“三证”齐备，并提供了该白蛋白的证明丈书)。医疗制度及常规也没有不允许外l
购药物直接进入临床使用，故医务人员选用外购药并无违反制度或常规。但是，医务人员在家属不知情的情况下。擅自停用家属在医院药房自购的药物而改用他人外购药物，侵犯了家属的知情权和选择权。

在这份鉴定书中，专家们认为引起患儿严重溶血并导致伤害的直接原因是假药，而医务人员侵犯家属知情权和选择权，同时也是导致患儿引起伤害的间接原因。最后的鉴定结论
是：本病案不构成医疗事故。

广州市医疗事故鉴定委员会2001年9月25日下达的鉴定结论书中则认为：此病案的当事医院新生儿科使用他人自购的、未经药剂科检验的白蛋白，违反省卫生厅有关药品管理的规定，属于违规操作；患儿脑瘫的产生有先天性因素，也有后天性因素t在输用医院白蛋白后，因为溶血引起核黄疸，加重了先天性脑瘫，同时也有可能侵犯了双侧神经，导致神经性耳聋；医院在管理上存在薄弱环节，违章操作，涉及医务人员责任问题，与患儿的病情发展和预后之间有着直接因果关系。广州市医疗事故鉴定委员会的鉴定结果为：三级责任事故。
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由于区级和市级的医疗事故鉴定结果对医院使用假药造成的伤害及其贵任说法各不相同，黎志松在广州鉴定结论下达之后，又向广东省医疗事故鉴定机构提出了申诉，要求重新鉴定，认定事故责任。目前，省级医疗鉴定部门已于今年2月9日召开了鉴定会议，但鉴定结果尚未出来。

黎志松夫妇现在不知道应该追究谁的责任，是用药的医院?还是找供药的医药公司?黎志松说：“为了能让儿子的耳聋、脑瘫等症状得以改观，去年下半年孩子出院到现在，我多次找过番禺何贤纪念医院，要求医院承担责任，继续为孩子治疗。医院方面说是假药造成的，让我们找供药单位。我们找到供药单位，供药单位又说是医院的事，和他们没有关系。再到后来，用药医院和供药单位都称自己是受害者，不愿承担继续治疗的费用。”

记者电话采访时，当事医院的全权代理律师说：“医院现在的看法是々要解决问题就直接找院方谈。”

番禺医药公司的刘汉总经理则说：“我们是正规的冒有医药公司，出了事，肯定会负责任，但要分清责任。该承担什么责任、承担多少责任，应该由法院依法来裁决．”

他说他个人认为。医院也不是完全有责任，因为病人有这种治疗需要，才用了这种药，大家都是假药的受害者

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