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标题: 请教奇奇爸爸和各位前辈 [打印本页]

作者: 菲菲宝贝 时间: 2016-6-1 13:34
标题: 请教奇奇爸爸和各位前辈
在论坛上看贴子看了很久，但最终还是解决不了心中的困惑，关于孩子的康复问题还请各位前辈指教：我家二宝现已6个半月，8KG，属高危儿，出生因胎位不正顺改剖，宫内窘迫，轻度窒息，羊水三度污染，胎心曾降至80，出生没哭，阿氏评分1分钟5分，5分钟9分，在医院住院10天，出院时核磁结果为双侧脑室周围白质少许T2WI上稍高信号影，出院时诊断新生儿脑损伤。2个多月追视，抬头，逗笑可，3个多月能追听，伸手抓物，快5个月会翻身，现在能坐一会儿，不太稳，立位下肢支撑不好，尖足可以放平。2个月之前曾注射神经节苷20针，鼠神经10针，2个多月时在医院康复过，1个疗程约20天。因到医院做康复就得打鼠神经或神经节苷，且我女儿在康复之前就已能抬头，后未再到医院做康复。但每个月都到医院定期随访，从5个月随访时扶站欠佳，6个月扶站也不太好，做了髋关节B超没事。快6个月时因孩子会翻身从床上跌落下来，怕有问题做了核磁，核磁结果为额颞部珠网膜下腔增宽，医生当时说脑发育不良，但从网上看有生理性或病理性的，就未继续康复。
困惑：1、孩子扶站不好是否与额颞部珠网膜下腔增宽有关?由于孩子现在的月龄不适合训练扶站，不知家庭训练的话应从何入手?
2、孩子大运动抬头、翻身虽然能跟得上，但总觉得力量不够，支撑不了很久，竖抱时过不不了多久腰就弯下来，但又不愿被横抱，请问这种问题应如何改善?
3、孩子似乎从出生就一直易惊，睡觉时家里需要安静下来，否则声音稍大就会被吵醒，不知有无方法来改善这种状态。

作者: 吴思奇爸爸 时间: 2016-6-2 07:14
正常的运动发育过程中，4-5个月的孩子会出现下肢支撑动作，但是持久性不佳，下肢主要是全伸展状态，会有尖足和脚趾头扣地的表现，你孩子有产程损伤病史，但是总体粗大运动发育还好，所以现在扶站的表现考虑是有些发育迟缓，我个人认为问题不大，随着时间会慢慢追上来的，当然能积极干预更好。
现在的干预，立位可以先放一放，重点放在躯干能力的发展上，手支撑时诱导单手举起拿玩具、球上坐位重心转移诱导矫正反应，根据孩子的反应调整躯干偏离中线的幅度，翻身练习，都是目前适合的训练内容。能力跟上来后，可以适当试试扶跪的练习。
易惊是大多数脑损伤孩子早期的表现之一，随着年龄的增长神经发育逐渐成熟会慢慢减弱或消退的，这个需要时间，目前可以试试床单活动，让孩子在被大人拉起四角的床单里荡悠和翻滚，增加一些前庭的发应，可能有一定的帮助。

作者: 菲菲宝贝 时间: 2016-6-2 22:28
谢谢奇奇爸爸百忙之中的回复，孩子出生有高危因素，所以心里总是怕怕的，在孩子会翻身之后就不知该如何进行下步训练了，接着又出现扶站不好，之前平复的心情又无法平静了，所以才在这里求助，再次感谢奇奇爸爸的宝贵建议，为我指明方向，谢谢!

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