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标题: 请大家帮忙看看我的宝宝，也请奇奇爸爸来指教一下 [打印本页]

作者: yeah_tata 时间: 2015-4-22 22:05
标题: 请大家帮忙看看我的宝宝，也请奇奇爸爸来指教一下
我的宝宝是足月小样儿，38W出生4.8斤。现在4个月18天。出生评分1分钟9分，5分钟10分。出生后低血糖4.2，低体温。月子里出黄疸14，吃茵栀黄退下后又起，到42天时才退到5左右。4个月时竖头不稳，大夫给做了双上肢体感诱发电位和脑干听觉诱发电位，结果脑干听觉正常，双上肢体感诱发电位：双侧皮层异常（双侧N20潜期及N13-N20间期延长）。

能追听追视，逗笑出声，抬头90度胸部也起来一点，仰卧时抓正上方的东西。

现在的主要问题是
1、竖头不稳，竖抱身子贴着大人的身体，头可左右转但是有些打晃。
2、上肢紧，做被动操做不动，给他练翻身时胳膊肘总是向背后使劲所以很难翻。但是做pt活动单边胳膊时，如果有人在别处吸引他的注意力，胳膊就很柔软很好做。让他靠坐时胳膊也架着，肩膀向后，有时头向前低着。从来没有自己把手伸到肩膀以上活动过。
3、下肢仰卧时还是蛙状，自己不会把膝盖竖起来，不会抬腿，做跟耳征腿伸不直。
4、非对称颈强直反射还存在，经常自己摆出那个姿势来。
5、能吃拳头，但是不太爱吃，没有看手玩手的动作。
6、竖抱不抓东西，仰卧身侧的东西不能有意识地抓，右手抓东西的意识比左右差很多。
7、兴奋时手像鸟一样在身侧拍打，手指前两个关节弯曲。
8、俯卧时手不停抓挠床单，嘴经常做咀嚼动作。喝奶瓶时，手不停去推大人握奶瓶的手（不是因为不想喝）。
9、醒着时呼吸节律很乱，不平稳。

我知道自己的宝宝不太妙，请大家帮看看严重不..医生就让在医院做pt，我想问只做pt就可以吗？需要打鼠神经，做脑循环什么的吗？医院的pt对所有孩子都是一套动作，我想知道有没有针对性更强的训练方法，请不吝赐教！

作者: 爱在路上-陈世动 时间: 2015-4-22 22:47
康复治疗的共性原则里面就包括了个体化原则，就是孩子个体之间的差异，自然康复治疗的手法（PT）应当有针对性，看你对孩子病情的描述还是满专业的，肯定是花了不少心思，脑损伤孩子的越早期越难发现异常，一旦有发育落后就应该及时治疗，可能刚开始会一PT干预为主，因为正常发育过程也是以粗大运动发育开始的，到后期随着孩子的病情逐步明显，治疗方案也会有针对性调整，例如治疗项目慢慢增多等；
从你描述的情况来分析属于早期干预了，有部分的异常姿势可能是属于正常发育过程中的问题，总体来看孩子的情况应该是比较乐观的，希望家长不要过度焦虑。

作者: 吴思奇爸爸 时间: 2015-4-23 06:49
同意世动老师的分析，孩子有早产低体重，本身会存在一定的发育延后。妈妈观察得很仔细，但也有可能把某些细节过于放大。四个多月的孩子，身体活动还会受一些原始反射的影响，动作表现可能会有些笨拙，同时有些动作紧张也会是一过性的，随着发育会逐渐改善。
妈妈不要过于紧张，能开始早期干预就很不错。
现在早起干预的主要项目可以是PT和感知觉的训练，运动方面以肘支撑头控和手支撑头控，仰卧拉起头控为主要方向，结合辅助翻身或引导翻身练习。感知觉以触觉、视觉、听觉的输入为主，可以参考我以前写过的一些资料。

作者: yeah_tata 时间: 2015-4-23 21:46

爱在路上-陈世动发表于 2015-4-22 22:47
康复治疗的共性原则里面就包括了个体化原则，就是孩子个体之间的差异，自然康复治疗的手法（PT）应当 ...

谢谢世动老师。我还真的有些太焦虑了，以至于一度非常抑郁。现在正在慢慢调整心态中。我会坚持给他训练，相信我的宝宝会变好。

作者: yeah_tata 时间: 2015-4-23 22:04

吴思奇爸爸发表于 2015-4-23 06:49
同意世动老师的分析，孩子有早产低体重，本身会存在一定的发育延后。妈妈观察得很仔细，但也有可能把某些细 ...

谢谢奇奇爸爸，您和世动老师的解答一方面宽慰了我，更重要的是给我指点了方向。知道该做什么让我心里安定了许多。奇奇爸爸您是位了不起的父亲。我看着您的博客，得到的不仅有知识，还有坚强和信念。我会着重练习您指出的几个项目，您的博客我也会抽时间细细钻研，找到对我宝宝最好的干预方法。谢谢您，也祝愿奇奇越来越好！

作者: 爱在路上-陈世动 时间: 2015-4-24 20:31

yeah_tata 发表于 2015-4-23 21:46
谢谢世动老师。我还真的有些太焦虑了，以至于一度非常抑郁。现在正在慢慢调整心态中。我会坚持给他训练， ...

嗯，支持你，加油

作者: 桐妈妈 时间: 2015-4-24 22:17
大家好

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