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标题: 我的家庭康复计划初稿，请大家给与指点。 [打印本页]

作者: 宝宝-妈妈 时间: 2009-3-16 20:23
标题: 我的家庭康复计划初稿，请大家给与指点。
运动方面。孩子现在快15个月了，从8个多月开始腹爬，10个多月开始跪爬，到现在能扶着东西站起，勉强能够自己扶着床沿着走。但是坐位腰仍然伸不直，自己扶着床走腿和腰晃的比较厉害。
认知方面。从7个月开始，孩子认物非常快。到现在认识了很多东西且对于新的东西只需告诉他一两遍就记得了。开始会辨认色彩和形状了。
语言方面。无意识的发baba mama的音从8个月开始，断断续续，隔一段时间不发了，隔一段时间又开始发了。没有主动发音的意识，没有模仿大人的欲望。能听懂很多话。
社交方面。在陌生人面前表现得非常害羞，和同龄的孩子玩表现得很自私，不愿别人拿他的玩具。
我带他去了很多地方，到现在也不知道该怎么办了，想在家训练一段时间。以下是我的计划，请大家给一些意见：
                                       每日训练（初稿）
一、大运动训练
1．腰部训练
（1）搭桥：每天10次，每次10下。双腿——>腹部负重——>翘二郎腿。
1  2  3  4  5  6  7  8  9  10
（2）弯腰取物：每天10次，每次5下。1  2  3  4  5  6  7  8  9  10
2．腿部训练
（1）双腿蹲起：每天10次，每次20下。1  2  3  4  5  6  7  8  9  10
（2）单腿蹲起：每天10次，每次左右各10下。1  2  3  4  5  6  7  8  9  10
（3）蹬腿：每天10次，每次左右各10下。1  2  3  4  5  6  7  8  9  10
（4）蹬脚踏车：每天10次，每次左右各10下。1  2  3  4  5  6  7  8  9  10
（5）勾腿：每天10次，每次左右各10下。1  2  3  4  5  6  7  8  9  10
二、语言训练
1．语言器官被动训练
（1）添海苔，每天5次。1  2  3  4  5
（2）口腔按摩，每天5次。1  2  3  4  5
（3）口周面部按摩，每天5次。1  2  3  4  5
（4）口周冰刺激，每天2次。1  2
2．诱导主动发音
（1）听歌谣：每天至少20次。1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
（2）接歌谣：每天5次。1  2  3  4  5
（3）让孩子做选择：每天5次。1  2  3  4  5（要这个或那个；要还是不要。可以配合动作）
（4）延迟满足孩子，强迫其发音求助。1  2  3  4  5
（5）和孩子对话。1  2  3  4  5
（6）听指令：1  2  3  4  5
（7）观察孩子发音的含义：每3天发现1个。
三、社交情绪
（1）每天最少出去1小时与其他小朋友接触
（2）每周两次早教与其他小朋友接触
（3）面对镜子，做出不同的表情，告诉宝宝这是什么表情。1  2  3
四、阅读与识字
1．闪卡训练
（1）字卡每天3组，每组每天5次。1 2 3 4 5  1 2 3 4 5  1 2 3 4 5
（2）家制书每周1本
2．讲故事每天至少3次陪宝宝看书讲故事 1  2  3
五、计算
1．数字点卡  每天2组，每组每天5次 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
2．在实物中体现数的概念：1 2 3
六、感统训练
1．被单游戏  每天5次  1  2  3  4  5
2．连续翻滚  每天5次  1  2  3  4  5
3．球上运动  每天5次  1  2  3  4  5
4．暗中取宝  每天2次  1  2
七、感知觉训练
1．视觉  追光追物  每天3次 1  2  3
2．听觉
（1）噪音刺激每天10次，每次20秒。1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
（2）每天连续播放爱和乐
3．嗅觉：每天准备3样不同气味的东西。每天3次。 1  2  3
4．味觉：每天准备3样不同味道的东起。每天3次。 1  2  3
5．触觉：皮肤刺激。每天3次。1  2  3
八、精细动作训练
1．从瓶中倒出小丸
2．把小物品捏到自己掌心并数数
3．自己剥水果皮
4．活动手指头
5．自己配合和学习穿脱衣服
九、概念形成训练
1．长短概念
2．多少概念
3．大小概念
4．高低概念
5．前后概念
6．左右概念
7．粗细概念
8．形状概念
9．色彩概念

作者: 焱焱妈妈 时间: 2009-3-17 13:20
宝宝妈妈，内容是不是太多了啊？每天这么多项目孩子能完成吗？脑伤的孩子休息也很重要的啊！

作者: 牛牛妈妈 时间: 2009-3-17 18:49
宝宝妈妈，你太急了吧，宝宝不算重，没什么事的，我们家长要把心态放平稳些，不然会把情绪带到孩子身上，对孩子是没有好处的，你还是根据孩子的情况，选些侧重点的练吧，比如，我们每天必需要做的，两天必需做一次的，或者一个星期做一次的，分出来，更好些吧，必竞，我们大人也是精力有限，还要给孩子点自己的空间吧，不要让孩子得到这些，又失去了那些，

作者: 幽默紫丁香 时间: 2009-3-17 22:25
标题: 坚持吧！
如果是以前我也反对，当我带儿子走到今天的时候，回头发现，原来很多的东西都是曾经我自以为是的结果，在你们的孩子没有看到将来的是什么样子的时候，用你的快乐去准备上面的这个计划，积极努力的认真地去完成吧，不多一点点都不多，坚持吧！

作者: 匿名 时间: 2009-3-19 10:08
不一定每天都一定要原封不动的完成所有的这些，可以把计划分批分拨，比如一个月突出几项重点，附带其余。计划要按照宝宝的实际情况不断修改，也要根据生活环境而变化。比如春天到了，不可能每天在家里做这些，去草地上走走跑跑，揪揪小草树叶，铲铲泥土碎石就是不错的训练内容了。
总而言之，训练计划不要求全责备，而要主次分明，重点突出，及时调整。

作者: 吴思奇爸爸 时间: 2009-4-7 17:16
其实，这些训练内容写起来看着是很多，但真正能让孩子累的训练项目不是很多，兼顾了脑功能改善和运动的发育，我觉得是个很可取的训练方案，只是宝宝妈妈要辛苦并合理安排时间才能完成这些项目。另外，在第八项和第九项的训练里，是不是可以稍微分解一下，把这些训练内容安排在不同的训练时间段里完成，要是一天里全做遍，可能在这两项里是有些多而全了点。总之，从训练的设计思路来说，这是个很值得参考的好方案，学习了！

作者: hope2009 时间: 2009-4-22 16:43
好仔细的妈妈，我都没注意过孩子坐的时候腰是否直呢。

作者: littleyao 时间: 2009-5-17 21:39
跟宝宝妈妈给孩子的训练比起来，我真是做得太少了。我家一个大问题是不配合我，我叫他他都还不知道的，注意力不在我这里，给他看个卡片都要费很大劲。然后一会要吃，一会换尿不湿，一会要哄睡，好像一整天和孩子在一起也练不了什么。真急人

作者: 多多加油 时间: 2012-5-7 16:03
学习了~

作者: 畅妈 时间: 2012-5-14 20:37
受益匪浅，学习了。

作者: zhz8336 时间: 2012-5-15 21:48
大运动不够，量少！没有走或爬的训练！
认知方面：家制书太少！
触觉训练：没有！
手部练习：没有！比如：拉起

作者: 匿名 时间: 2012-5-15 23:42
这位妈妈真的很有心，你写的训练内容很多都是我们之前的训练做过的，有的也在进行中，但我相信你一天肯定完成不了这个量。
我试过很拼命地去完成，几乎没停歇，除了孩子吃饭和午睡时间，也最多完成20-25项。但这样的强度估计一两天没关系，久了大人都受不了，所以别把自己逼太死，我也试过累出病来了，要保重。

一、大运动训练
1．腰部训练
（1）搭桥：我家大了，不愿意配合，一天都是做15-20个左右，每个持续大约15-20秒。

（2）弯腰取物：这个不错啊，但是我家没练，改成了由躺位到坐位的变换，顺道练了上肢的回旋，每天40-50个

2．       腿部训练
（1）       双腿蹲起：这个每天200个太多了吧，平时游戏中进行吧，我觉得几十个一天量还是够的，我们以前是一天50个左右，但没练好几个月，因为我家现在肌力上来了，主要是腰问题。

（2）       单腿蹲起：这个一天100个也太多了吧？我家没怎么练这个，但现在单腿跪起左脚很好，右脚还是力量不足
（3）       蹬腿：这个量可以，但是我家只是右腿做50-60个一天
（4）       蹬脚踏车：这个以前有做，现在停了，以前是做40-50个一天
（5）       勾腿：这个量是合理的，我们一般一边脚勾60-70个

还有我们加了单脚站的练习，还有跨障碍物，还有外旋手法，按摩小腿，直跪，外八站等，我们每天花在脚上的时间大约2小时，供你参考。

二、       语言训练
1．       语言器官被动训练
（1）       添海苔，每天5次。1  2  3  4  5
（2）       口腔按摩，每天5次。1  2  3  4  5
（3）       口周面部按摩，每天5次。1  2  3  4  5
（4）       口周冰刺激，每天2次。1  2

你说的这些我们都有做，但因为我白天上班，只有晚上有限时间，一般整套我做大约20分钟，最多不超过25分钟，主要是我家高敏，反抗太厉害了，

2．       诱导主动发音
（1）       听歌谣：每天至少20次。1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
（2）       接歌谣：每天5次。1  2  3  4  5
（3）       让孩子做选择：每天5次。1  2  3  4  5（要这个或那个；要还是不要。可以配合动作）
（4）       延迟满足孩子，强迫其发音求助。1  2  3  4  5
（5）       和孩子对话。1  2  3  4  5
（6）       听指令：1  2  3  4  5
（7）       观察孩子发音的含义：每3天发现1个。

这个我们没有系统做，我家仿说的字很少，有部分也不可能完成，如接歌谣，我们时间也不多，这个有时间是需要坚持的。

三、       社交情绪
（1）       每天最少出去1小时与其他小朋友接触
（2）       每周两次早教与其他小朋友接触
（3）       面对镜子，做出不同的表情，告诉宝宝这是什么表情。1  2  3
这个我们一般一周和别的孩子玩1-2次，周六去上早教班，或者出去公园，商场走走。

四、       阅读与识字
1．       闪卡训练
（1）       字卡每天3组，每组每天5次。1 2 3 4 5  1 2 3 4 5  1 2 3 4 5
（2）       家制书每周1本
2．       讲故事每天至少3次陪宝宝看书讲故事 1  2  3

这个要坚持，闪卡我坚持了大半年，确实有点成效了。故事也是每天我们坚持说2-3本的。

五、       计算
1．数字点卡  每天2组，每组每天5次 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
2．在实物中体现数的概念：1 2 3
六、       感统训练
1．       被单游戏  每天5次  1  2  3  4  5
2．       连续翻滚  每天5次  1  2  3  4  5
3．       球上运动  每天5次  1  2  3  4  5
4．       暗中取宝  每天2次  1  2

感统我们也有坚持做，但因为我不是全职，时间很紧，部分老人家白天协助了一下，感统基本每天就完成2个项目。如大球，秋千，转椅，爬隧道等。我很好奇你说的暗中取宝是什么？

七、       感知觉训练
1．       视觉  追光追物  每天3次 1  2  3
2．       听觉
（1）       噪音刺激每天10次，每次20秒。1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
（2）       每天连续播放爱和乐

这个我们只有坚持每天播放脑波和WE SING ，这个没特别去强化训练。

3．       嗅觉：每天准备3样不同气味的东西。每天3次。 1  2  3
4．       味觉：每天准备3样不同味道的东起。每天3次。 1  2  3
5．       触觉：皮肤刺激。每天3次。1  2  3
我们只做了触觉的训练，因为恒感统失调，我们每天脱敏2次，用带刺小球滚全身一遍。

八、       精细动作训练
1．       从瓶中倒出小丸
2．       把小物品捏到自己掌心并数数
3．       自己剥水果皮
4．       活动手指头
5．       自己配合和学习穿脱衣服

穿衣服太难了吧，精细我们放了很久，也是让他自己玩下搭积木，拼图，穿下纽扣，没别的，我家画画不是很好，折纸也是，不过时间不够分配，也没怎么理精细。

九、       概念形成训练
1．       长短概念
2．       多少概念
3．       大小概念
4．       高低概念
5．       前后概念
6．       左右概念
7．       粗细概念
8．       形状概念
9．       色彩概念

这些概念不急，孩子大了，慢慢就掌握了，我家是18个月后才掌握颜色的，我觉得你家比我家棒，你这么用心会有回报的，加油！

作者: 子恒妈妈 时间: 2012-5-15 23:44
上面的是我，忘记说了，最好每天列个分表，完成的打勾，即使不可以一天完成，也可以按照完成的状况，每天分配不同的任务，然后一周后总结一下，这是我的方法。

作者: 匿名 时间: 2012-5-16 01:47

子恒妈妈发表于 2012-5-15 23:44
上面的是我，忘记说了，最好每天列个分表，完成的打勾，即使不可以一天完成，也可以按照完成的状况，每天分 ...

子恒妈，哪个勾腿和脚踏车是什么动作呀？

作者: 韬妈 时间: 2012-6-13 23:48

子恒妈妈发表于 2012-5-15 23:44
上面的是我，忘记说了，最好每天列个分表，完成的打勾，即使不可以一天完成，也可以按照完成的状况，每天分 ...

闪卡我用的动物，水果蔬菜，汽车做闪卡成效大吗？我家刚开始练习

还是隔段时间换比较好，这方面不了解

麻烦给点意见，非常感谢！！！

作者: 子恒妈妈 时间: 2012-6-14 09:38

韬妈发表于 2012-6-13 23:48
闪卡我用的动物，水果蔬菜，汽车做闪卡成效大吗？我家刚开始练习

还是隔段时间换比较好，这方面不了解 ...

可以啊，就当百科卡闪。

闪卡是刺激大脑运动，不要强迫孩子一定要学会啥，这个对大人和孩子有点压力，

而且一不闪，没有坚持，很快记忆的内容会忘记的。

你就当闪卡上个大脑是视觉运动就好。可以闪10张，每天2-3次，2-3天换一次。

作者: 韬妈 时间: 2012-6-19 23:32

子恒妈妈发表于 2012-6-14 09:38
可以啊，就当百科卡闪。

闪卡是刺激大脑运动，不要强迫孩子一定要学会啥，这个对大人和孩子有点压力， ...

谢谢！子恒妈妈

作者: ironxxq 时间: 2014-9-10 18:56
很有参考价值的计划，收藏准备实施，谢谢

作者: 胖胖的妈妈 时间: 2014-12-8 08:53
天哪，你宝宝很超前了，还要训练呀。看来我要加油了。我们差不多大。会的很少？

作者: 匿名 时间: 2015-1-7 21:37
关于运动方面，建议你重点多练练跪走，先扶着肩。

作者: 爱在路上-陈世动 时间: 2015-1-7 23:05

hope2009 发表于 2009-4-22 16:43
好仔细的妈妈，我都没注意过孩子坐的时候腰是否直呢。

坐位直腰不是要靠做弯腰起来的动作就能改善的，要结合他的年龄段和个体间的差异

作者: 爱在路上-陈世动 时间: 2015-1-7 23:15
这个训练的方案对于你们家小孩有些动作难度太大，没有考虑从他潜在的能力去激发，我们应该重视潜在的能力，潜在的能力是最容易被激发也是最有康复价值的；而且你的运动训练从你方案里的几个动作来看，都是直接着眼于肌肉层面，属于“肌肉教育法”，对他的运动控制能力和运动学习能力改善会很差，因为正常的一个运动它是一个复合的过程，是需要感觉\知觉\行为等相互整合的，不是单靠肌肉收缩关节产生活动就是运动控制了。运动能力（动作）的产生是个体（孩子）围绕任务（拿到食物或够到高处的东西）和环境（所处的环境是父母在身边的，安全警惕好的）产生的，想这些都是影响孩子正常运动功能发展的.......不要再只注重肌肉力量的训练！！！
望采纳

作者: 爱在路上-陈世动 时间: 2015-1-7 23:33
像你描述的这个孩子的情况，首先他的运动训练目标应该是定在直跪位保持和独站上，对于完成独站能力的关键因素是躯干稳定、骨盆控制能力、立位的平衡（足背屈反应）、下肢肌力，还有重要的一条是神经发育水平，根据你描述的来一个一个分析：会四点为爬了说明孩子的神经发育到了一定的年龄段；躯干的稳定，孩子可以四点爬了说明其躯干的稳定也挺好的，因为躯干的稳定也是爬行的前提，所以你可以不用那么强大的去练习弯腰起来的动作；然后就是下肢肌力的问题，也不要这么大强度的去练习下肢肌力，最多就练些蹲起和靠墙站对于下肢肌力恢复就足够了，才15个月不要去练单脚蹲起，这样下肢超负荷的负重很容易造成下肢骨骼畸形（如：o型腿、x型腿、膝过伸、足内外翻等），下肢肌力的要求只要他能自己扶着站住就够了，真正在步行过程中不需要那么强的肌力的，这个可以设身处地的想一想，我们走路时很费劲吗？立位的平衡可以通过立位轻推或跳跳球站立、平衡板站立、或者自己主动的练习（靠墙侧走）等，足背屈反应是正常孩子在一岁半左右建立的，它对于无支持站立起到至关重要的作用，这个可以在立位轻推中慢慢加以诱导出来。
望采纳————一直从业于儿童康复治疗的建议

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