互助与希望社区
标题:
苯巴比妥与阿奇霉素及枸橼酸钾相互作用
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作者:
小雨点妈妈
时间:
2014-10-14 09:02
标题:
苯巴比妥与阿奇霉素及枸橼酸钾相互作用
昨晚有个妈妈找我,叫我帮忙分析一下她的困惑,她家口服癫痫药,生酮,最近因为肺炎用到阿奇霉素,奇怪是使用阿奇霉素期间一直没有发作,等到阿奇霉素停药后又出现了发作,她说她咨询了医生,说阿奇霉素是大环内酯类,有提高免疫作用,估计这个导致少发作,我一听,怪了,据我的专业了解,阿奇霉素没有这个免疫作用,我说我了解的阿奇霉素没有免疫作用,估计那医生药理学也是学的半桶水,家长问了不知如何回答就乱编的。接着聊到,家长说她上网查了阿奇霉素半衰期很长,上面写着会导致某个药物的浓度增高,一语惊醒梦中人,我突然也明白了,其实雨点感冒使用阿奇霉素是发作增多的,我就问她孩子吃什么药,我可以知道阿奇霉素导致那个药物浓度增高,因为大环内酯类是肝药酶抑制剂,很明显的提高某个癫痫药的浓度,她告诉我:口服氯巴占,喜保宁,苯巴比妥,拉莫三嗪。我一看,很明显只有苯巴比妥,因为苯巴比妥和大环内酯类同作用于那个P450肝药酶,是提高了苯巴比妥的血药浓度,其他的不肯能,她又提出疑问,为什么之前苯巴比妥加到最大量都没控制,现在生酮反而苯巴比妥浓度高了可以控制?我觉得她家生酮肯定也起到一定效果,是生酮的效果加起来,在这里我想说,德巴金、西咪替丁、甲硝唑,异烟肼、环丙沙星、大环内酯类等等都是是肝药酶抑制剂,与苯巴比妥同用都会提供苯巴比妥的血药浓度。
突然我又想到枸橼酸钾,它是碱性物质,生酮的孩子基本都口服,会导致苯巴比妥的浓度下降,最好避开几个小时服用。也会导致维生素B1B2C等等开环无效,枸橼酸钾不能和多维矿同时服用,必须分开,其实生活很多这些细节要注意,生酮的孩子更要细心
不知道有没有其他病友有其他药物相互作用的疑问,欢迎加入小雨点妈妈的药学群:婴儿痉挛互助群 308785867
作者:
怡诚爸爸
时间:
2014-11-14 14:13
哇,这文章相当专业!无论如何要赞一个!原来小雨点妈妈是位大夫,非常感谢小雨点妈妈的分享。
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