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标题: 果宝发育缓慢成长记录 18个月 [打印本页]

作者: 果宝妈 时间: 2019-10-10 20:29
标题: 果宝发育缓慢成长记录 18个月
2019年9月20日到医院检查出果宝发育全面迟缓，我的心就沉入了谷底，到了网上疯狂的查完了资料，眼泪像雨水一样止不住的流下来，突然间感觉到生活没有了任何的希望.我真的很后悔，其实宝宝在7个月的时候我感觉宝宝坐不好，就带到医院看了医生，医生当时说孩子的大运动落后要加强，我一直以为是因为家里是阿姨在带宝宝抱了太多的缘故，并没有把这种情况当回事，现在回想起来要是那个时候重视起来的话，现在是不是宝宝不会落后那么多呢？现在已经过去快20天了，可我还没找到解决的办法，今天带孩子又去了另外一家儿童医院，医生给出的结论和上一家也差不多，还有几个项目没有检查，现在等下各种检查的结果，今天再这里开这个帖子，其实就想把这里当做一本日记本，这里会记录我心情的点滴和果宝的成长过程，我很脆弱，所以这里会产生很多的负能量，请有类似情况的家长们绕行吧，别干扰到你们。

作者: 果宝妈 时间: 2019-10-11 19:38
   今天去儿童医院做了关于食物的IgG过敏源的检测，大概一周出结果，希望结果出来了以后能找到原因，减轻下宝宝的症状吧，毕竟在有的帖子里看过食物的过敏也会影响宝宝智力的发育。另外还做了一个急诊生化包含的项目心肌酶、钠、钾等等项目，在等待结果。
   化验完后时间还比较早，就想带孩子到早教中心去爬下楼梯，到了之后发现还有一个名额可以上课，就上了一节综合课，上节课老师让宝宝上课的时候在家里面带一只关于老鼠的物品，让宝宝在家认知，上课的时候统一收走，然后放学的时候让宝宝去认回去。因为我今天没准备上课，就没带老师，前台的老师很好帮我们打印了一张小老鼠，但是很失望，宝宝放学后并没有去拿回来我们的老鼠，不认识。
   以前因为工作比较忙，早教课都是阿姨在上，她只说宝宝不喜欢在里面呆，那时候我并没有意识到果宝有问题，今天我亲自带宝宝，发现问题如下：
1.听不明白指令
2.坐不住，老师叫做动作的时候也不配合
3.喜欢满场无目的的行走
今天早教的课程主要围绕着球来进行，进行颜色以及身体感统的训练，用一个带颜色的袜子装进去一个小球，让宝宝坐在家长的腿上，让宝宝手拿袜子向左，向右在地上击打，家长拿住小球，让宝宝用脚丫踢，这个宝宝比较配合，踢了两下。然后家长站起来，面向宝宝抱好，把球放地上，用手护住宝宝的脖子，让宝宝翻身向下用手去够球，这个动作宝宝完成的并不好，翻身抱下去就哭。回家加强练习下。最后让家长抱住孩子的腰，让宝宝用双手来支撑走，因为我的果宝肌张力比较低，完成的不好。
   心在滴血，面带微笑，这就是每天的心情写照，果宝加油，妈妈爱你
   晚上带宝宝下去玩，一楼家有个小哥哥，去人家家里玩了一会，感觉宝宝眼睛有追视，但是不和小哥哥玩，以后要多带她玩。

作者: 果宝妈 时间: 2019-10-11 20:19
果宝18个月了，9月20日去了医院挂了精神康复科，因为一直不会指物，我一直耿耿于怀，可是家里人说大了就好了，可是最近我回老家了，院子里的孩子特别的多，这个时候比较才发现自己的孩子和别人有差距。
   在医院医生给做了一个小儿神经心理发育检查表，测查结果：
大运动：16.5
适应能力：12.5
社交行为：11.5
智龄：14.1
精细动作：15
语言：15
全量表分：70.5 发育商：76.2
   当时很傻的，没有意识到76.2多么的可怕，还以为是及格了。现在才知道，已经接近智障了。

作者: 果宝妈 时间: 2019-10-11 20:27
   医生又给我开了一个语言障碍的测量，结果是发育迟缓了6个月就是18个月的果宝，语言能力只能达到了12个月的水平。去做运动评估的时候，医生诊断下肢肌张力低，造成了足外翻，说是不严重，让我们回家买硬底硬邦的鞋子和足弓垫进行康复。
   训练方法如下：
1.全身叩击
2.四爬练习（宝宝现在会走了，这个很难练习了）
3.双膝跪立位保持练习
4.跪立位行走训练
5.单脚站立
   目前我能做到的只有三种，我在纠结要不要去医院来做这些，因为有些在家里根本就做不到

作者: 果宝妈 时间: 2019-10-11 20:33
果宝的抽血结果出来了
1.FSH一项偏低，建议一个月复查
2.锌和钙虽然在正常的范围内，但是偏低建议补
3.贫血
4.25维生素D在下线的边缘
于是开了钙锌铁口服液每天一支，钙颗粒每天1/3包，地牡安神口服液每天一支。开了一个月的量。

作者: 果宝妈 时间: 2019-10-11 20:47
      果宝从小阿姨在带，3个月抬头还不错，但是8个月才会坐，11个月会爬，12个月会站，16个月才学会走路，但是到现在走路还是摇摇晃晃，去医院检查的结果是肌张力低，足外翻所以平衡能力不够，走的不好。8个月会叫爸爸和妈妈，9个月的时候会认识妈妈有所指在叫，从小就不很爱笑，要很夸张的逗才能笑的哈哈哈。后来陆陆续续的会说了爷爷、奶奶、哥哥、姐姐、弟弟、妹妹、姥姥等等重叠的字样。以前我下班的时候会扑向我喊妈妈，现在只扑向我没有喊了。现在经常嘴巴里无意识喊妈妈、妈妈。
   去看医生，医生说宝宝的眼神感觉还不错，对视还行
      今天的进步是学会了谢谢，但是自主的语言太少了，也没有要求，请教这方面有经验的家长留言指教。

作者: 果宝妈 时间: 2019-10-11 23:14
从昨天开始果宝突然有了转圈的习惯，原地在转，有一个网友给我一个很好的建议，明天我要尝试下看能不能有所改变。
首先在转圈的时候，要适时打岔，找到会吸引他注意力的东西。或者你可以拉着她的手，和她一起转，加入他。转圈圈的时候，唱歌词。在网上找这样一首歌，我们来转圈圈，大家来转圈圈，圈圈变了，圈圈变小了，把什么放进来，把小手放进来，把什么藏起来，把小手藏起来，把什么放进去，把小脚放进去，把什么藏起来，把小脚藏起来。给他这个圈圈变成俩人的互动，不是他一个人的活动。这就是一个宝宝爸爸分享给我的方法，感谢。

作者: 果宝妈 时间: 2019-10-12 16:56
   今天9月12日星期六，果宝19个月6天了。预约了儿童医院去做运动的康复评定，和妇儿医院的评估差不多，肌张力低，双足根外翻位，足弓塌陷。
   做了语言能力的测评，因为先做的运动测评，果宝哭的厉害，今天语言测评完全的不配合，不听任何的指令，认知和表达能力差。心痛的不行，因为我不知道这究竟是宝宝的语言倒退了？还是只是因为今天心情的不好而不配合。
      今天的生化结果出来了，肌酐20（40-110）偏低和肌酸激酶MB同工酶65（0-25）偏高，等待其他结果出来后再找医生去会诊。
   今天带宝宝去了袋鼠早教中心，今天上午没有适合宝宝的课程，没混上课，带宝宝爬了一会楼梯，练习上下走，中午就回家了，果宝这几天都懒懒的不爱动，可怜的小宝。
   果宝，妈妈爱你，早点好起来吧。

作者: 果宝妈 时间: 2019-10-13 21:40
9月12日的晚上，带果宝去了超市，她很好奇，突然用小指头到处的指点物品，我好开心，顺着她的指头告诉她物品的名称，从9月20日开始就教她用手指来指物，今天总算有点成果了。

作者: 果宝妈 时间: 2019-10-13 22:28
      9月13日，今天星期天，果宝的爸爸休息，我们加上阿姨三个人带宝宝去了游乐场，我和阿姨去逛街了，爸爸陪果宝在游乐场里玩，爸爸说宝贝表现的很好哦，很喜欢在蹦蹦床上跳，累了就坐边上休息一会，打滑梯的时候自己上去自己滑下来，上下了三次，对于肌张力低的宝宝来讲也累了。爸爸的陪伴很有效，下午爸爸开车的时候，宝贝的小指头老去指爸爸，还拍拍开车的爸爸，下午在车上的时候分别让她指了爸爸和姥姥完成的很好。
      今天的康复计划完成的不好
一、康复
1.捏脊10次（完成2次）
2.拍臀大肌6组，每组左右各30次（完成2组）
3.单腿站立2次
4.跪直立（1）
5.爬行训练(0)
二、手功能6组
1.捡豆子
2.用勺子舀豆子
3.投硬币到存钱罐
4.穿袜子
5.拉拉链、搭积木
6.撕纸
三、讲故事（计划2个）
1.只讲了一个（巨无霸）宝贝反复指这三个字，我就反复的读给她
四、认知
1.字卡每天三组，每天2-3次（0）
五、接歌谣（2-3次）
1.小乌龟接上找（妈妈）成功2次其中失败2次
      晚上到了喝奶奶的时间了，今天没用我们帮助，自己用手指了奶瓶。宝贝真棒，妈妈爱你，每天都有一点点的进步。
   主动语言今天也进步了，跑过来看着我说妈妈悠悠，阿姨说刚吃饱奶不能悠，我二话不说就满足了她，和爸爸一起用单子悠了她，宝贝你的主动要求太宝贵了，妈妈真的很激动。

作者: 果宝妈 时间: 2019-10-13 22:42
你们真的了解发育迟缓吗？

      “吓死我了，原来就是发育迟缓啊，没事的。”“发育迟缓就是发育慢一点咯，大了会好的吧。”“谁谁家小时候也慢的，你看现在都考上名校了。”
      一般刚发现孩子发育落后去找医生诊断，听到脑瘫家长都会吓一跳，听到医生说发育迟缓，都会松一口气，发育迟缓这个名词听上去是挺好听的，可是你们知道什么是发育迟缓吗？

先来科普一下定义：
      一般来说小月龄时候诊断的发育迟缓，是一个大类，其中包含了多种神经系统或者基因代谢等的疾病，需要进行进一步诊断。

一般来说有以下几种可能：
1. 早期的脑性瘫痪倾向
      一般以肌张力增高多见，或者肌张力严重低下成瘫软状态，多伴病理性反射或者原始反射延迟消退等。此类应立即进行早期干预，尽可能扭转发展方向，提高和改善孩子的功能。当然得到脑瘫高危诊断也不用太绝望，1岁内早期干预后有85%的孩子是能摘掉这个帽子的，还有很多孩子最后恢复到完全正常状态。

2. 基因或者代谢类疾病、癫痫性脑病、遗传代谢类肌病等
      每一种基因代谢类疾病都会伴有特有的症状，需要进一步诊断和针对性治疗、康复。

3. 发育障碍性疾病及发育落后
      其中包括单纯的运动发育落后、单纯的语言发育落后、发育运动协调障碍、全面性发育迟缓、智力发育障碍、孤独症谱系障碍等。需要在早期进行正确的干预。


      一般超过1岁半或者2岁，如何还没有明确诊断的，一般归为第三类，统称发育迟缓或者发育落后。我们现在就第3类进行一下分析：

单纯的运动发育落后：一般来说这样的宝宝肌张力正常或者肌张力略偏低（其实主要是韧带关节较松弛），在长期随访中语言和精细运动都比较正常甚至超常，社会性也比较好，就是走路略晚，也没有明显的肌力减退现象。这些宝宝多数是老人嘴里的走路很晚后来也很好的孩子，可能和生活教养有关，比如抱的较多，包办的比较多，衣服穿的多，孩子活动的空间狭小。经过短期运动干预各方面水平就能追上同龄甚至超越同龄。

单纯的语言发育落后：一般来说这样的宝宝在长期随访中大运动和精细运动、智力、社会性发育都没问题，就是语言发育比较晚，有的甚至3岁多了才刚开口说话，属于老人嘴里的贵人语迟的类型。这类的孩子可能和养育方式有关，比如吃的饭偏软影响了口肌能力，或者有一定的遗传因素。总之虽然可能开口很晚，但是一旦说起来就会说很多，逻辑表达和智力各方面都没问题。

发育运动协调障碍DCD：属于一种特定性的发育障碍范畴，主要是运动的计划和协调障碍，使大脑发出的信号不能准确的传到到肢体。这种运动障碍会持续明显地影响日常生活和学业、工作。临床表现为：运动协调和执行水平严重低于正常同龄人应有的运动技能，动作笨拙、缓慢不精准，但是智力正常、肌张力低、无视觉障碍、排除脑瘫、肌营养不良和退行性的疾病引起的运动障碍。说的通俗一点，这个类型的孩子智力发育是正常的，但是肌肉张力是过低的，运动异常的笨拙缓慢、力量小，不协调，缺乏平衡感，运动水平要严重低于同龄人水平，但是又不是由其他神经系统疾病引起的运动障碍，在生活自理方面通常也比较困难，常常掉落东西，不会扣扣子，不会穿鞋子，对空间和时间判断不准确，最明显的表现是无法进行接抛球运动，语言的表达方面也经常会有问题。

全面性发育迟缓：针对5岁以下的孩子，如果有2个以上发育里程碑的落后，但因年龄过小而不能完成一个标准化的智力测试（无法判断是不是智力发育障碍），需要定期进行评估。一般医生临床诊断的发育迟缓（1岁半-5岁间，排除脑瘫及其他基因代谢病后）基本上大部分属于这个类型。是一种大脑的发育障碍性疾病，致病原因多种，和环境污染、营养不良、产伤、宫内缺氧、早产等有关。一般小宝宝时候以运动发育迟缓多见，肌张力正常或者偏低，之后逐渐发现精细运动、语言、认知等都开始落后，成全面迟缓的状态。由于各方面的能力都落后于同龄人，这个类型的孩子发展为智力障碍的可能比较大，或者还有一个可能本身智力基础是好的，由于各方面发育的落后，也会限制智力的发展，大多在未来随访过程中有智力落后的情况出现。

智力发育障碍：智力发育障碍常伴有运动发育落后，包括认知功能的损害和社会适应能力不足。早期（5岁内）诊断全面发育迟缓的孩子，要注意未来是否会发展为智力障碍的可能。

孤独症谱系障碍：具有持续性的社会沟通及社会交往缺失、以及限制性、重复的行为模式。这类就是一般提到的自闭症，主要表现为社会性的缺失、语言行为刻板、缺乏眼神交流等现象。早期全面发育迟缓、或者语言发育落后的孩子，要注意排除是否有孤独症谱系障碍的可能。


      所以听了以上的这些定义大家就应该知道，首先发育迟缓是个脑部疾病，而且涉及面比较广，其中有很多是严重的神经系统疾病，常需要进一步诊断是什么病因导致的发育迟缓，而不是盲目的觉得：不就是慢一点嘛，大了会好的之类。
      事实上大部分的发育迟缓（除了单纯的语言或者运动发育迟缓），随着年龄的增大差距会越来越大，并不是大了就好了，应该是大了更坏了。

      大家可能不理解，大脑发育的慢一点，那还是在发育的啊，又不是说这块坏死了不发育了，为啥大了反而差距更加明显了呢？
      举个比较简单的例子，比如一个正常的孩子接受信息的速度是1，那随着他不断的长大，他接受到的信息是1+1+1+1……一个发育迟缓的孩子他接受的信息速度是0.5，那随着他不断的长大，他接受到的信息是0.5+0.5+0.5+0.5……甚至有的严重一点的孩子是0.1+0.1+0.1+0.1……所以这就可以解释为什么小宝宝的时候感觉差距不大啊，大了差距就很大很大的原因了。
      所以很多全面发育迟缓的孩子在一岁左右的时候可能只是落后了3-4个月，其他小朋友都会走路了就他还不会走不会站，大人觉得不过就是晚走路，等2岁左右差距就拉到了1岁，等4-5岁的时候差距就拉到了2-3岁。
      而且大脑的发育是有窗口期的，0-1岁的时候是飞速的发育期，这一年基本上可以发育完成60%，1-3岁的时候发育剩下的40%，到3岁的时候发育趋缓，大脑结构发育完毕，开始进入抽象思维发育阶段。所以3岁内是神经系统疾病的最佳干预期，尤其是0-1岁的时候是黄金期。超过3岁以后效果会大打折扣。所以等到差距变的很大了以后再想追上那是难于登天了。

      “我家宝宝认知差，该怎么做康复才能到正常呢？”这个问题是我建群至今问的最多的。
      那怎么通过干预提高各方面能力尤其是认知呢？接下来我们来谈一下发育迟缓的干预策略，这一段我们主要针对前面提到的分类里最常见的全面性发育迟缓来说。其他几类的康复方法有所不同，需要针对性的康复，有些可以借鉴全面发育迟缓的康复方法，暂且不累述。

      首先我们先要明确一个概念，智力是有一定的先天因素的，不管是先天的智力障碍还是后天的脑损伤造成的智力障碍，都会给智力带来一个区段，而我们康复只能是在这个区段的范围内进行干预，让他尽量的去摸上限。
      打个比方，一个孩子的先天智力区段是20-60，那如果他接受了良好的早期干预，他的智力就能达到60，如果放任不管那可能只有20，虽然最好的情况60分的智力也没有达到正常，但是60分的智力已经能应付生活中最基本的自理了，要比放任自流的20分严重智力低下预后好的多。
      如果一个孩子的天生智力区段是60-100，通过良好的早期干预，他的智力能达到100，这样就是完全正常的孩子了，放任自流的话就是60，属于智力落后的，会影响未来的学习和就业。

      所以之前家长的提问：“怎么康复能让我家孩子智力正常？”这个问题的答案就是，康复不一定能使智力正常，但是能尽可能多的改善或者提高。

      所以家长需要调整好自己的心态，根据孩子的评估情况设定合适的康复期望值：
      轻微的发育迟缓期望值应该是各方面追上同龄，未来和正常孩子一样升学就业。
      轻度的发育迟缓期望值应该是努力提高各方面的能力，可以适当的去追一下同龄，但是心态放平，多和自己比，未来争取能顺利入普通的幼儿园及学校，学会一门技能，毕业后能找到一个自食其力的工作。
      中度的发育迟缓期望值应该是努力提高各方面的能力，尽可能融合普通学校和特殊学校的教育，以能实现生活自理、融入社会为目标。
      重度的发育迟缓期望值应该是努力提高各方面的能力，通过特殊学校教育，以家人的辅助下能生活自理、融入社会为目标。

      一个合适的期望值可以让家长把握好孩子康复的节奏，也不容易盲目陷入病急乱投医的心理。事实上目前也并没有任何药物和仪器、手术能有效的提高智力，并没有什么特别显著效果的聪明药，家长们不能盲目听信医托药托的虚假宣传。

      “为什么我从小就不断的教孩子，每天都在教，为啥还是什么都不会？”这个问题经常被家长提及，尤其是中-重度智力发育迟缓的孩子家长最多。这样的孩子往往2-3岁了还不太会坐或者还坐不稳，反应也比较慢，注意力也不集中，其实就只相当于一个5-6个月的婴儿，你面对一个婴儿，不断的教不适合他智龄的知识，他自然也是理解吸收不了的。
      一个发育迟缓的孩子，好比是一个大孩子的壳子，里面住着一个小婴儿，我们只看到了他的大壳子，觉得啊呀1岁了2岁了，应该会什么了，就教什么，不知道他其实只是一个小婴儿。所以我们干预的策略应该是根据智龄来干预，而不是年龄。

      而且还有一个最关键的点一直被家长忽视，就是大运动是神经发育的根基。一个孩子从出生开始，随着他神经系统的发育，他先带来的是大运动的发育，开始抬头、翻身、坐爬站走，同时也随着他的大运动发展，体位的变化带来的空间的变化，接受的信息会越来越多，身体各部分肌肉协调的越来越好。等孩子坐稳之后，手腾空出来开始逐渐的能玩玩具，能自己抓东西吃，手部肌肉的越来越协调灵活、手眼协调也越来越好，带来的是精细运动的高速发展，孩子是在不断的操作中了解和熟悉物体和物体之间的逻辑概念的，精细运动的发展对思维逻辑有很大的帮助。等到孩子粗大运动的肌肉协调好了、手部精细运动的肌肉协调好了，就进入口腔最精细肌肉的协调，这样孩子逐渐就能说话了。语言的表达和逻辑是互相促进的关系，表达中包含着逻辑思维的提升，逻辑的提升又会使表达能力更上一个台阶。

      由此可见，在孩子的发育过程中，首先是通过大运动来带动整体发育的，尤其对于发育迟缓的孩子来说，他的发育是一个整体，各方面的能力差距并不会特别大，基本上在一个区间里。所以我们进行康复训练的时候一定要注重大运动的提升，只有把大运动水平追上来了，促进了神经系统的发育，来带动其他能力的提升，其他能力才不会落后太多。而且每个大运动里程碑的实现，都会带来认知的飞跃！

      有很多家长知道认知的重要性，在家拼命教，虽然认知需要教，但是忽视了大运动的发展，还是不可避免的造成了孩子全面的落后。因为这时候的教只是量的积累，但是没有大运动带动神经系统的发育，达不到质的飞跃。
      纵观早期干预成功的案例，都是孩子在1岁或者1岁半左右的时候把大运动追上了，发现之前比较担心的精细、语言、认知等能力，好像也没有什么大问题了。而早期干预只注重认知训练，把大运动忽视了，到头来发现认知还就是这样，一测评各方面能力都落后挺多了。

      之前提到的大运动是根基，那是不是只干预大运动就可以了？其他方面暂时先放放，把精力集中起来搞大运动呢？我个人认为这也是不可取的。对于一个全面性发育迟缓的孩子来说，他各方面的能力落后都会对总体的认知产生影响，大运动能带动神经系统的发育，每个大运动发育里程碑的实现都能带来认知的飞跃，但并不是说只要干预大运动就可以了，其他方面任其发展。因为对于精细和语言包括社会性来说，每个孩子都有各自的障碍特点，需要针对性的进行训练改善。我的建议是以大运动为核心，全面康复，不留短板。
      个人建议在孩子早期干预的时候做综合干预，可能当时精细或者语言等并不落后，但是也需要进行适当的干预和随访，防范于未然，不能等落后明显了再去追就比较难了。

      最后谈到训练技巧及思路，我个人认为发育迟缓和脑瘫的康复思路还是应该有一点区别，脑瘫以肢体的功能缺失功能障碍为主，训练的重点可能会放在恢复肢体的功能为主。
      发育迟缓虽然也可能会伴有功能性的缺失，例如：运动发育的落后、肌力及肌张力减退、手部的分离度、力量较差、口肌能力较差等情况。但是这些功能性的问题相比脑瘫还是比较容易解决的，总体发展来看预后基本上较少出现明显的异常姿势和严重的肢体障碍。
      发育迟缓的孩子在运动中，主要体现在主动性的缺乏，兴趣往往比较单一，动作也比较单一，不喜欢新鲜的事物，探索欲较差，注意力普遍较差，灵敏度和反应速度也较弱。而他的运动能力的缺乏往往并不单纯的受到肢体障碍或者肌肉协调障碍的影响，缺乏内驱力可能是最大的原因。

      在康复过程中经常可以看到，一个重度发育迟缓的孩子，他可能已经具备了爬行所必须的肌肉力量条件，但是他就是完成不了爬行的动作，这是由于他缺乏主动往前爬的意识。或者他已经学会走路了，只是在房间里漫无目的的走来走去。
      也可以看到发育迟缓的孩子普遍在精细操作的过程中，玩玩具玩法较为单一，探索意识比较弱，你教他这个玩法他可能学会了，换个花样又不会了，玩来玩去只会几个动作，一会没兴趣了就扔了，挫败感还特别的强。

      所以在训练的过程中，要以兴趣的培养和主动意识的引导为先。
      例如在精细运动训练的时候，在手部基础功能训练的同时，也要注重主动意识的引导，通过激发他的主动意识来完成某一项动作。首先要激发孩子的兴趣，有了兴趣为引导，通过一些逐步提升难度的阶梯，让他自发的去观察问题、解决问题，从而实现自我探索-实现功能的发展。不但要孩子会操作，还要孩子学会玩，而且还要玩出新意，玩出自己的想法，从各种变化的玩具中输入或者悟出基本的逻辑概念，在玩中发展自己解决问题的能力。而不是反复枯燥的进行单纯的手部功能训练。
      在大运动训练的时候，训练到爬行、独走、跑跳能力阶段的时候，应在功能训练的同时增加动作的灵活性、多样性、协调性方面的引导。比如可以引导孩子怎么去爬越一个障碍，或者怎么攀爬上一组绳梯、怎样步行跨越一个障碍，让孩子自己学会动脑筋，分析一下自己和障碍之间的空间，该用什么样的动作来解决这些问题等。
      在语言训练的时候，基本口肌训练的同时，应引导孩子自我表达的意识。很多发育迟缓的孩子经过训练后口肌并没有太大的问题，关键出在表达能力上的瓶颈。所以如何在生活中引导孩子自我表达的意识，和逻辑表达的准确性，是语言训练的关键点。

      生活中我们应该尽可能多的让孩子自己的事情自己做。比如在刚吃辅食的时候就可以引导孩子自己抓东西吃，再大一点自己拿着勺子碗吃饭，会走路的时候可以帮忙扔尿布扔垃圾，学大人扫地拖地，学会自己洗手、自己穿脱衣服等。这样对于未来入园入学及以上长大了生活自理都有很大的好处，生活自理的能力是应该从小培养的。
      每一个看似没有任何意义的动作，看上去不像正儿八经在训练，但是孩子在一次次的失败中逐渐的学会了生活技能，问题的解决能力也逐步提升。比如自己吃饭的时候，可能试了好几次都不能自己把饭舀起来，不是中途撒了，就是打算放嘴巴的时候偏了。但是随着由自我内驱力引导的练习次数多了以后，他忽然掌握了一个小技巧，成功的把饭吃进去嘴巴里，这样他大脑里手眼口协调能力又提升了一点，问题解决能力也提升了一点，进而智力又提升了一点。随着生活经验、动作经验的不断累积，孩子的综合能力也就越来越强。如果觉得孩子能力弱就生活时时处处都包办，那孩子就失去了一次又一次的锻炼机会。
      生活中时时处处都是训练课，并不一定坐在教室里才是训练。康复训练应以家庭干预为重点。

作者: 果宝妈 时间: 2019-10-14 22:00
      9月14日，今天果宝发烧37.4.姥爷卖房子又需要公证，所以一大早就跑去了公证处帮忙问办理的程序，中午又去机场接姥爷，姥爷病的很厉害，从飞机上下来又走了那么远的路，看着很疲惫的样子，也心疼，我用行李车把姥爷推到我车前，扶上了车，中午12.30到家，姥爷累的都没吃中午饭。
   果宝38度了，我回到了家就像袋鼠一样挂我身上了，姥爷病了不吃饭，小的又发烧，好累啊。下午果宝4.00醒了，我去她房间，回头看见我喊了一声妈妈，爸爸下班后看见爸爸又主动喊的爸爸，今天有进步了，出现了主动的语言，知道主动喊爸爸和妈妈了。加油，我的宝贝。
   心沉，姥爷不舒服晚饭也不吃，宝宝烧到38.3了，我给宝贝洗了澡，温度37.4了，哄她睡觉了，姥爷还是不起来吃饭。果宝今天晚上看见奶瓶就赶紧去指了一下就喝，也不知道这个指物是训练过后的本能呢？还是真的知道了。
   今天把宝贝抱怀里拉了一会拉链，捡了小半瓶的黄豆，可能因为不舒服一点也不爱动，三姥爷来看她，给了她200元，我让她说谢谢，她不但说了还用动作表示了，就是不知道她懂不懂其中的含义。早点好吧，宝贝。本来计划了一堆的训练项目，进行不下去了，明天约的检查也要取消了。
      妈妈爱你，早点好吧，姥爷也早日康复。

作者: 果宝妈 时间: 2019-10-14 22:26
今天和别的妈妈学了一招如何教宝宝认知颜色，不能生硬的去教，要带到超市里去认识各种的水果和蔬菜顺便把颜色教了，回头会试试效果怎么样。

作者: 天天妈妈yz 时间: 2019-10-14 23:39
我感觉你家宝宝还是比较不错的，主动性的语言已经出来了。我家孩子16个月了，还不会主动说爸爸妈妈，认知也不好。唉，发愁得要命，我都要抑郁了！

作者: 果宝妈 时间: 2019-10-15 14:16

天天妈妈yz 发表于 2019-10-14 23:39
我感觉你家宝宝还是比较不错的，主动性的语言已经出来了。我家孩子16个月了，还不会主动说爸爸妈妈，认知也 ...

10月15日，昨天只说了那么一次，今天病了没语言，看见妈妈也不喊了。今天上午姥爷要去公证卖房子，我去递交资料，姥姥要去住院，我跑去医院激活她的医保卡，忙到中午回家，我的果宝发烧到38.5度了，赶紧去药房买了美林先喝了，刚睡下，一会等醒了打算抱去医院看看，免得耽误了，本来就没智力，再烧坏了脑子就彻底完蛋了。这样的一天天真的累。

作者: 果宝妈 时间: 2019-10-16 12:44
昨天晚上刚带宝宝去医院看病回来，开了些药，到了家就发现姥爷脸很红，一量体温39.6，吓坏了，赶紧给果宝爸爸打电话让他早点回家，让阿姨给姥爷做点粥喝了，姥爷走不动了，姐夫和果爸把姥爷背了下了楼，到医院挂了急诊，到了凌晨2点多，姥爷烧终于退了，谢谢老天爷，开回了一天的药，给姥爷第二天再挂挂水消消炎。

作者: 天天妈妈yz 时间: 2019-10-16 17:23
大人老人都辛苦！唉……希望大家都安康！

作者: 果宝妈 时间: 2019-10-16 21:01
2019.10.16今天是个好日子，果宝和姥爷都不发烧了，不过还是去医院给姥爷买了2天的药，继续在家挂水巩固下。明天晚上就带姥爷去北京看病了，果宝你在家里乖乖的等妈妈回来。
果宝今天在卫生间看见奶奶主动喊奶奶，在客厅看见姥爷，在阿姨的要求下喊了姥爷声音很清晰。这两天果宝病了，各种的肌张力的康复练习就先停止了，等宝宝好了再继续。
宝贝加油，妈妈爱你。
昨天晚上陪姥爷在医院，果宝真可爱，睡到11点多突然间坐起来了，开始说说，阿姨赶紧给录音，爸爸仔细的听了下，原来宝贝在数1-10的数字，125810很清楚，其他的含糊，阿姨还在说宝宝在练习呢，说叔叔、舅舅、爷爷。。可爱死了。

作者: 小宇宙要强大 时间: 2019-10-19 21:56
对于发育迟缓的孩子来说，76分算不错了。看你跟哪些人比较了。这个分数，我们这里的医生就是连机构都不会推荐给你去做的。就是让你在家里多给孩子训练。

作者: 小宇宙要强大 时间: 2019-10-19 21:57
有做过脑部磁共振检查吗？

作者: 小宇宙要强大 时间: 2019-10-19 22:28
语言能力还可以啊

作者: 果宝妈 时间: 2019-10-20 21:14

小宇宙要强大发表于 2019-10-19 21:57
有做过脑部磁共振检查吗？

核磁做过了没有发现什么异常，10月22日约的脑电图，另外做了食物过敏源的检查，还没有出结果。

作者: 小宇宙要强大 时间: 2019-10-20 22:11
食物过敏源意义不是特别大。核磁没问题，语言也可以，那就做一些感统训练和早教就好了。

作者: 小宇宙要强大 时间: 2019-10-20 22:15
本帖最后由小宇宙要强大于 2019-10-20 22:35 编辑

网上有很多康复的资料，你可以关注一些公众号，自己对照一下。

作者: 果宝妈 时间: 2019-10-21 22:20

天天妈妈yz 发表于 2019-10-16 17:23
大人老人都辛苦！唉……希望大家都安康！

   10月17日的晚上带姥爷去了北京，凌晨2点火车上发烧38.2.吃了药退烧了。上午帮姥爷办理了住院的手续，到了医院心就不那么慌了，要不动不动就发烧，我心脏病都要犯了，姥爷是肺癌的晚期，最怕炎症和发烧。上帝说的祸不单行就是指的这个吗？爸爸重病，女儿全面迟缓，也不知道上半辈子做了什么坏事了？这辈子要承受这么多，快崩溃了。10月18日姥爷还是时不时的发烧，但是和医生确定了治疗的方案，我也放心些，姥爷中午和晚上没怎么吃饭，担心。
   10月19日，姥爷的病稳定下来了，二姐过来照顾爸爸，让我订票回家了，家里果宝咳嗽的要命，爸爸带去医院开了药做了雾化，我可能火上的太大了，咳嗽的要命。
   10月20日，上午爸爸带去游乐场玩了，下午回家果宝走路的姿势特别的怪异，身子向后仰，一边肩高一边肩低，摇摇摆摆的样子好吓人，但愿是因为最近生病没力气走路不好，实在是怕肌张力低又严重了。医生让穿了足弓垫之后，孩子只要不穿鞋子就垫着脚用脚尖走。过几天还要去看医生，省的自己吓自己。
   10月21日，果宝会数10个数了，其中的6不是很清楚，但是变的更懒了，老喜欢挂在身上，走楼梯是根本就不自己走了，各种担心，咳嗽的更厉害了，去医院开了雾化回来，沙丁胺醇雾化+布地奈德配比0.9%的氯化钠各2ml，分别雾化10分钟。看明天会不会好些。
      今天给果宝玩了撕纸游戏，积木还是没耐心，一块也不搭建，但是学会了交换物品，也算一个小进步吧。果果加油，妈妈爱你。

作者: 果宝妈 时间: 2019-10-21 22:51
只会近指，不会远指。
我们训练的内容就是教他认什么东西都会让他指一指，不会的话就帮助他把食指独立出来指。等到他能很熟练的近指之后，再训练远指，就是等到他指近处某个图片，某样东西的时候，慢慢把东西拿远，但是让他的食指还保持指的动作，注意力也要在这上面。
我觉得食指指物是认知上的一个进步，也是和大人交流的一个飞跃。多练习，从近及远，多做按摩操，多给孩子锻炼食指的功能，如摁键，对捏也是有好处的。
这个是一个妈妈交流的经验，我打算给果宝尝试一下，希望等到宝宝的认知飞跃。

作者: 果宝妈 时间: 2019-10-21 22:58
多训练食指分离，扣洞洞，捏豆豆，拨弄玩具，一般近端到远端大概会用2个月的时间。看看果宝到远端会多久，果宝贝妈妈爱你，加油哇

作者: 果宝妈 时间: 2019-10-21 23:10
上个训课的时候老师介绍的几个训练注意力的办法。一就是和他躲猫猫，宝宝会很有兴趣，每天都坚持和他玩这个游戏，注意力会慢慢培养起来的。二就是把他喜欢的玩具当着他的面藏起来，藏在毛巾下，枕头下，一开始简单点，露出一部分让他找出来，让他学会用掀，抖，翻各种方法找出来。三是每天抽出十几分钟给他上上课，唱唱儿歌，认认卡片，做做精细。每项内容都不长，在他兴趣快没的时候就结束，但是每天都要做。除此外每天给他讲故事，带着他看书也会很有帮助的。
加油啊。一个宝妈分享的经验。

作者: 果宝妈 时间: 2019-10-22 20:17
关于指物，先看，后指，再说，娃看哪里说哪里，看的时候让他手指跟着指一指，边指边看，再引导他说出口。

作者: 果宝妈 时间: 2019-10-23 15:19
2019年10月22日，今天约的下午一点果宝要做脑电图，到了医院做脑电图的时候宝宝哭的上气不接下气，很害怕。等她睡了我去问了运动的老师，果宝最近走路踮脚，肩斜，摇摆的厉害，右手手心还喜欢向后扣，我去问问是什么情况，老师说还是等脑电图结果出来之后再看。

作者: 果宝妈 时间: 2019-10-23 15:20
每天早上起来吃饭，然后带出去游乐场玩我这里离最近的玩的地方开车还要20分钟，中午11点多带回来，吃饭，睡觉，现在还没醒醒了还要带出去玩一会，5点多就要回家吃饭了，每天感觉忙的不行.

作者: 果宝妈 时间: 2019-10-23 15:22
最近在群里经常听人说起DTT，DTT原理:把综合能力分解
●注意力
●模仿能力
●指令听从
●认知理解
●言语沟通

回合尝试教学DTT ( Discrete Trial Teaching )原理
●把技能拆分为个一个单步骤
●一次只教一个小技能，直到掌握为止
●集中一段时间，反复练习
●进行辅助，逐渐减少辅助，直到孩子独立完成。
●及时强化
这个要经常的使用，熟练。

作者: babysafe 时间: 2019-10-23 16:24

果宝妈发表于 2019-10-23 15:22
最近在群里经常听人说起DTT，DTT原理:把综合能力分解
●注意力
●模仿能力

这个好

●言语沟通
我们就差这步了。。。唉

方便告知是什么群吗？

作者: 果宝妈 时间: 2019-10-24 21:13

babysafe 发表于 2019-10-23 16:24
这个好

●言语沟通

私信你了。

作者: 天天妈妈yz 时间: 2019-10-24 21:24
我感觉果宝发育还是蛮正常啊，都会数数了，语言也出来了。

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