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标题: 宝宝半年点头记录以及良性肌阵挛和婴儿痉挛的区别 [打印本页]

作者: yueyue121 时间: 2013-10-29 13:09
标题: 宝宝半年点头记录以及良性肌阵挛和婴儿痉挛的区别
8个月流脑疫苗。玩耍时频繁点头，爱揉眼睛（或许有眼泪），睡前睡后未发现。听得懂大人口令，会爬。

9个月幼儿急疹，发烧40度，动作变成摇头，然后马上点头3-5下，最多20多下，无意识丧失，精神好，睡前睡后未发现。退烧后，突然不点头，精神不好，胆小。

10个月又出现点头，玩耍时，但比之前少很多，4小时视频脑电图结果界线性脑电图，医生诊断可以视为正常脑电，暂时不考虑婴儿痉挛和癫痫。可以疫苗。

11个月点头越来越少，但是还是会有突然一下的点头一个，其他时候点头可以区别，比如制止的时候，音乐的时候。

1岁比较揪心：1熟睡后出现过两次点头，一次是有节奏不用力。点了十多下（未满一岁时）。另一次是抽动感点了2-3下。 2快醒时，出现快速幅度小的点头，点后马上醒来（未满一岁时）。3醒来后，穿好衣，意识比较清醒期和准备开始玩耍期，出现突然一个点头，不连续点，无动作（未满一岁时和一岁都有）。

1岁1个月  会自己走路，爱发出说话的声音。会说袜子，阿姨。但是还是会出现醒来后，穿好衣，意识比较清醒期和准备开始玩耍期，出现突然一个点头，不连续点。

总结，将近6个月半年的时间，虽然没有确诊婴儿痉挛，但是依然精疲力尽，疑神疑鬼，好的时候会担心没有发现，坏的时候心情无法言喻，当然也能体会那些已经确诊婴儿痉挛的心情可想而知，我最担心的是幼儿急疹退烧后，暂缓和推迟发作，是我最担心，暂时不敢做脑电，因为点头次数不多怕检查不出来。最后祝愿大家的宝宝都是健康的，越来越往好的方向。



   普及一下婴儿良性肌阵挛和婴儿痉挛。两者很相似，发病年龄时间重叠，前者脑电图可以正常，轻度异常，弥漫性脑电等，智力正常，不需要治疗，或者说只有及小部分由轻度智力影响，发作意识多半清醒，偶尔会轻度意识丧失，动作点头、少数可以伸手点头，但是不折腰，弯腰。婴儿痉挛脑电图呈高峰节律紊乱，发作意识轻度或重度丧失，智力受损，典型动作时点头弯腰，折腰，有些睡在床上两手高举。

   要想区分婴儿良性肌阵挛和痉挛症，了解症状是很有必要的，这样就能根据症状做一个大体的解析。

婴儿良性肌阵挛的
   症状之一、起病年龄在6～21个月。发作主要由突然的外界刺激如声音或触觉刺激引起，表现为孤立性的全身性肌阵挛或短暂成串的肌阵挛抽动，上肢更为明显，类似于过度的惊跳反应。如果患儿预料到这种刺激则不会引起发作，因而重复刺激时仅第一次刺激可引起发作。清醒和睡眠时均可诱发肌阵挛发作。半数以上病例在发病数月后可出现自发性肌阵挛发作，多发生在困倦或睡眠时。

　　症状之二、婴儿良性肌阵挛性癫痫病是一种相对少见的年龄依赖性特发性全身性癫痫病，在3岁以内的癫痫病儿童中约占2%。男孩多见，男女之比为2：l。起病年龄在4个月至3岁。发作表现为全身性粗大肌阵挛抽动，引起上肢屈曲，严重时可将手中东西扔出，如累及下肢可致跌倒，轻的发作仅为点头，甚至只见闭眼，以致很长时间都未引起父母的注意。发作频率不等。一般发作短暂(1～3秒)，较大的患儿可有持续5～10秒的假节律性重复性肌阵挛性抽动，此时患儿意识减低，但无明显的意识丧失。发作主要出现在清醒时，无触发因素。

   同时婴儿痉挛症主要表现在以下几个方面：
　　1.痉挛发作特点典型发作呈鞠躬样或点头样，亦有人观察到本病呈多种形式发作，如屈曲-过伸混合性痉挛最常见，其他有屈曲性，过伸性，肌阵挛，失张力或强直性，一侧性，非典型失神发作等。

　　发作形式为连续成串出现的强直性痉挛，表现为两臂前举，头和躯干向前屈曲，少数病例向背侧呈伸展位，重复出现数次甚至数十次，有时伴喊叫或微笑，95%的病例有精神运动发育落后，脑电图呈高峰节律紊乱，为持续高波幅不同步，不对称的慢波，杂以多灶性尖波和棘波，发作期脑电图可有数秒钟的平坦快波，少数可为一侧性婴儿痉挛发作，伴脑电图一侧性高峰节律紊乱，见于严重的一侧半球损伤患儿，婴儿痉挛的病因多为症状性，可有早期发育障碍，如代谢病，脑发育畸形，神经皮肤综合征(结节性硬化等)及感染等异常，影像学检查约80%以上可见脑萎缩，畸形等异常，10%～20%为特发性，无可寻病因，预后较好，鉴别诊断主要是与良性婴儿肌阵挛性癫痫(benign myoclonus epilepsy in infancy)区分，后者有典型的全身性肌阵挛发作，但智力正常，脑电图有少量棘慢波，发作易控制，多在2岁前停止，预后良好。

　　2.智力改变婴儿痉挛症初发时60%～70%的患儿智力低下，满2岁时可增加到85%～90%，无论病前有无智力落后，一旦痉挛发生，相继出现智力发育障碍。

作者: 匿名 时间: 2013-11-4 11:02
看脑电，最简单。你这要是一开始就做脑电，也不用疑神疑鬼那么长时间。

作者: Eden 时间: 2018-8-17 15:54
谢谢

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