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标题: 采用生酮饮食治疗癫痫的患儿一日应该吃几餐? [打印本页]

作者: 上海生酮 时间: 2013-2-16 09:46
标题: 采用生酮饮食治疗癫痫的患儿一日应该吃几餐?
本帖最后由上海生酮于 2013-2-16 09:56 编辑

生酮饮食是一种高比例脂肪，适量蛋白质和低碳水化合物的饮食，主要是通过模拟肌体在禁食时的代谢状态，身体从利用葡萄糖转变为利用脂肪，在肝脏中产生酮体，运送到大脑，给大脑供能，从而起到预防、治疗癫痫及神经系统的保护作用。
然而我们的身体每时每刻都在不停的进行代谢，所以一天合理的进餐时间和进餐热卡对于维持酮体的稳定，达到一个良好的治疗作用是至关重要的，下面就已我目前的临床经验给大家简单介绍，采用生酮饮食的患儿一日应该吃几餐的问题。
目前国内的生酮饮食疗法一般是规定一日按照四餐来吃，根绝患儿的不同情况在个性化的调整，一次的进水加奶量要低于120ml,年长儿童这个量要高一些，个别家属可能会把医生的意思误解，认为一日四餐不仅要平均分配，进餐时间也要平均分配，半夜把孩子叫醒去吃生酮餐，癫痫是一种慢性疾病，假如采用生酮饮食治疗往往要几个月甚至几年的时间，假如家属天天这样来执行，一个方面是扰乱了患儿固有的作息时间，另外一个方面也影响了家属的生活质量。
建议：在可能的情况下，进餐时间和零食的次数应该与患儿开始生酮饮食之前的饮食习惯和家庭的进餐规律相类似，而且一定要考虑几餐的分配问题尽量相符。婴幼儿一日需要6餐左右，可以四次正餐外加两次零食来执行，生酮期间所有的零食所含有的热卡都需要计算在内。拿奇酮奶举例一个一岁的孩子一日的热卡为850kcal,假如采用2:1的比例来进行治疗，按照一日四餐分配，每餐的热卡为212.5kcal, 每餐所需要的奇酮奶为236ml, 然而我们一般要求一次的进水加奶量要低于120ml, 这样的话患儿需分两次来进行，中间间隔一小时左右把所有的食物进食结束，或者是一日按照6至8餐来分配，每餐的进餐量一般是要求临睡前和晨起这两餐的量要稍多一些，因为这两个时间中间间隔较久，还有部分患儿早晨若进食稍多，往往有呕吐的现象出现，这个时候我们可以安排早晨这餐少一些，在早餐和中餐之前可以适当加些零食的方法会更好一些。
年长儿童可以采用一日三餐，在睡前外加一次零食的方法（大约200kcal），也会收到很好的治疗效果，三餐之间的间隔时间要尽量的长一些。早6—7点，中12:00，晚18:00 外加睡前的一次零食，这样儿童在采用生酮饮食时会更容易接受，家属也更容易操作。
每个采用生酮饮食的患儿都存在个性化的差异，在长期的治疗过程中还需要家属认真记录患儿的进餐情况和发作次数，及时与生酮饮食治疗团队联系，以期达到更好更快的治疗，早日实现康复。

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