《脑瘫患儿大运动能力十二关》之三：腹爬

中用脑瘫之友

如何训练脑瘫患儿腹爬  

    选容易回转的场地，使患儿俯卧，在他能够抓到的地方摆放玩具，叫他用一只手去抓，当其同侧下肢不能屈曲时，要协助他提起。摇晃玩具叫他去抓取。然后再换方向叫其去抓取。也可以诱导他向后方退着爬，再反过来回到原来处玩，再诱导向反方向爬去。

    翻身动作完成时，轻轻地按住来限制其移动，促进上下肢分离和躯干扭转能力。对髋和膝屈曲不好者可以协助，也可以叫小儿蹬住协助者的手向前爬进。要不断移动玩具向前．拉长距离来做游戏。可用活动玩具、发声玩具诱其腹爬。

    对早期上肢支撑能力弱者，家长可协助固定相应肘关节或在后面固定骨盆，在稳定好的基础上让患儿前后摇动，练习用四肢来支撑身体。开始爬行时，髋关节、膝关节不能屈曲，有的患儿会出现双下肢向前蹦跳的情况。对这种异常运动，家长或指导者应跪在孩子身后，双手托住骨盆部，一步一步地把下肢向前推动，或者双手握住患儿踝关节，将两腿向前推动，逐渐让患儿自己移动，促使早日独立腹爬(图3—12、3—13)。


图3—12  双手托住骨盆，推动下肢向前   


图3—13  握住踝关节将两腿前推

    对于腹爬不能坐起者，可将其两肘、两膝屈曲置于腹下，两肘伸直，练习能用双手支持起头和上半身，并向后方拉动身体，像四爬位那样屈曲两膝和两髋。当能用两手和两膝着地做四爬位那样动作时，再训练其保持。能做四爬位后以两臂来支撑，腰扭向一侧向坐位姿势坐下。进一步练习从俯卧位直接做四爬姿势和移动。




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中用脑瘫之友

1、小孩具备哪些能力后可以开始练习腹爬？


2、什么是滑槽？


3、什么是腹爬的模式训练？


4、什么是反射性腹爬？

中用脑瘫之友

我是不是要停？
遥遥爸:
上次听皮皮妈妈介绍的滑槽训练孩子爬行，决定想试试看，所以把家里的门给拆了，一端用凳子颠起，作成20度下滑坡，我让小孩在上面往下爬，前几次还好，现在爬下来向青蛙游泳的样，一奔一奔的，想想这个姿势肯定不标准，害怕将来定行了，改时很难，所以吓的我赶紧停了。由于我没有经验，请问是不是要停？
谢谢各位。


皮皮妈妈:
遥遥在平地上能爬了吗？如果还不能的话，是不是可以把坡度弄小一点？


馨怡爸爸:
我觉得爬斜坡应该配合治疗进行，做反射性腹爬，或者是做模式，这两种治疗都是练小孩四肢的协调动作的，做了这种训练再爬斜坡就不会是青蛙式的了。

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安妮妈:
我的孩子上肢肌张力很高，不会用肘关节支撑上身，即使给她摆放好支撑上身的位置，她又会抽回胳膊，用头或脸贴在床上或斜面上，右胳膊经常压在身子下边。爬斜坡时，她总是抬不起头，用脸去蹭斜面，虽然带着抗翻滚支架时她不会翻过身，但她也是将右胳膊压在身子下边，左胳膊推动使身体悬空，然后向前，动作不协调。我想请教你有没有这方面的经验，如何让孩子自己把手从身子底下抽出来的？

过客:
别太着急了，你的孩子一定还很小吧？应该是竖头能力差、手能力差造成的，先练控头和手的抓握要好一些，等她俯卧抬头能达到1分钟，有伸手抓握意思后，再练腹爬不迟。

豆豆妈妈:
豆豆也曾经有过这样的问题,但现在完全解决,请给我电话,即时交流,我能说的更充分些,我打字的速度比较慢,也没有太多的时间,给我打电话吧.

安安妈妈

我儿子今天两岁了,只能从仰位翻到俯位就翻不过来了,他主要是肌张力低,很软,双臂不能支起上半身,不知道这种情况能不能练习腹爬,希望多指教,还有我儿子右边的脚站的时候好象外翻了,不知道用什么方法能治过来,我们也是看了好多地方,只是他体质太弱,一直到现在这样,真担心他以后会有不正常的姿势.请多指教吧.

安安妈妈

我们家是农村的,信息量太少,前些天偶然看到我们这个社区,觉得很温暖,因为这个孩子,我们花光了所有的积蓄,有时候真是不知道该怎么办.看着孩子这样,心里真是很难过,但现在也能想得开了.相信日子总会好起来的.

怡诚爸爸

我觉得可以练腹爬，拿一块长木板，一头搭在床上或小凳子上，形成一个斜坡，让小孩向下爬。 一定要让他出手出脚的顺序正确。

脑瘫康复是个非常漫长的过程，长期住院康复对于哪个家庭来说都是不容易承受的。最好的方法还是找个好的康复师给评估指点一下，该训练什么，怎么训练，学会了然后回家自己练，一段时间后再去医院接受指导。。

怡诚爸爸

当然和大夫搞好关系是很重要的，谁都是平常人，都要过日子的，所以表示一下谢意也是应该的。

豆豆妈妈

如题

怡诚爸爸

已经删除 。

不好意思，刚开始整理帖子的时候，我一般会把大家的电话号码都屏蔽的，后来渐渐懈怠了，造成的打扰还请原谅。

开始爬行时，髋关节、膝关节不能屈曲，有的患儿会出现双下肢向前蹦跳的情况。----------不屈曲髋，膝关节怎么爬呀？那不是走么？

怡诚爸爸

楼上读得很仔细，这写得是有问题。

好像是从哪本书里抄来的，讲的应该是“手膝爬”不是“腹爬”。