《脑瘫家庭康复教室》3.4 上肢异常姿势的控制
（1）痉挛型患儿的手臂控制法：图3—26为控制脑性瘫痪患儿手臂而同时影响身体其他部分位置图。a．为常见的痉挛型脑性瘫痪典型屈曲模式，两臂在肩部内旋而缩在一起，一般常伴随髋关节伸展现象。b．用手抓住患儿肘关节及手臂，向前拉时将手抬高且外展，促进患儿头抬高、背伸直、髋关节变得容易屈曲，改善屈曲优势的运动模式。图3—26改变脑性瘫痪屈曲模式 a．痉挛型脑性瘫痪屈曲模式b．持肘关节及手臂改变屈曲模式
（2）徐动型患儿的手臂控制法：如图3—27所示。a．是典型的常见徐动型伸展模式，患儿肩关节外展、两臂屈曲，这种情况下，一般髋关节常有过分屈曲现象。b．将患儿的手臂拉向内收而稍稍往下拉，当患儿向前拉时，再慢慢将其手上举，这样可促进患儿头向前弯、拱背，并改善髋关节过分弯曲现象。
图3—27 促进头前弯、拱背法a．徐动型伸展模式b。促进头前弯，拱背
（3）伸展手臂法：如图3—28所示。a．强硬拉起上臂时则患儿手臂将会变得更为屈曲。b．将手放在肘关节下方来扶持患儿手臂，可轻拉伸直肘关节，同时可做内、外摆动作.膝关节同样。
图3—28 伸展手臂法a．不可硬扳b．正确手法
（4）握拳，手指伸展法：如图3—29所示。a．有些脑性瘫痪患儿因痉挛性，致头歪向一侧，肩关节内屈下压，手肘弯曲前臂内旋而手心朝下、腕关节弯曲、拇指内收。b、c．为矫正方法，若将手臂抬高，伸展肩和肘，做外旋动作使手腕伸展，这样很容易使包括拇指在内的手指伸展。如果患儿上肢弯得很严重，不要硬将其拉直，否则会加重弯曲，可直接抓在肘关节上，将它向内或外旋，同时可使之伸直。
图3—29 握拳，手指伸展法 a．痉挛型脑性瘫痪患儿姿势b．伸展肩和肘c．手指伸展
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占位贴
占位贴[ 本帖最后由 中用脑瘫之友 于 2008-7-19 10:34 编辑 ] 为 啥看不到图？ 谢谢你，看了你这些，真是学到不少 :victory: 学习了
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